A nevus ląstelių nevus yra gerybinių pigmentinių nevų (apgamų, kepenys dėmės), susidedančios iš aštrių ribų nevus ląstelių. Nevocitai yra į melanocitus panašios ląstelės, tačiau negali išskirti jų melanino kitam oda ląsteles. Nevus ląstelių nevi paprastai susidaro po gimimo ir praeina tris tipiškus vystymosi etapus iki pilnametystės. Nevus ląstelių nevi paprastai yra nekenksmingos, tačiau gali išsivystyti į piktybines melanomas.
Kas yra nevus ląstelių nevus?
Išoriškai nevus ląstelių nevus nesiskiria nuo vadinamojo lentigo simplex, pigmentinio pleistro, sudaryto iš melanocitų. Nevus ląstelių nevi (NCN) yra smarkiai apibrėžtos pigmentinės nevus oda kurios susideda iš nevus ląstelių ir yra rusvos arba beveik juodos spalvos. Išoriškai nevus ląstelė nevus nesiskiria nuo vadinamojo lentigo simplex, pigmentinės dėmės, susidedančios iš melanocitų. Iš esmės RCC gali išsigimti ir sukelti oda Vėžys. Nevus ląstelės yra į melanocitus panašios ląstelės, kurios, kaip ir melanocitai, gamina odos pigmentą melanino bet negali jo išleisti į aplinkines ląsteles, nes dendritai, pavyzdžiui, melanocitai, jų nesieja su aplinkinėmis ląstelėmis. Dauguma nevus ląstelių nevus išsivysto po gimimo ir paprastai praeina tris skirtingus vystymosi etapus, paprastai užbaigtus po brendimo. Taip pat galima pastebėti specialias nevus ląstelių nevus formas. Pavyzdžiui, tai yra konnatalinės nevus ląstelių nevi, didelės nevi, kurios jau yra gimimo metu. Vadinamieji halo nevi yra apsupti baltos spalvos bespalviu žiedu (aureole), tačiau paprastai yra ir gerybiniai. Spitz nevus dažnai paveikia vaikus ir paauglius. Šie reti RNC taip pat yra gerybiniai, bet greitai augti į pusrutulio formos, be plaukų mazgelis iki vieno centimetro aukščio. Diferenciacija nuo piktybinio melanoma dažnai yra sunku ir norint jį patvirtinti reikia atlikti histologinį tyrimą.
Priežastys
Gerai daugiau nei 90 procentų nevus ląstelių nevi formuojasi po gimimo. Jie kyla iš genas mutacijos postzigotinėje stadijoje, ty mutacijos po to, kai kiaušialąstės patelė susijungė su vyru sperma ląstelė. Todėl NZN nėra paveldimi, bet vėl formuojasi kiekviename individe dėl tam tikrų (dar) tiksliai nežinomų genetinių pokyčių embriono stadijoje. Nedidelė dalis NZN subręsta prieš gimimą. Šie nevi, vadinami įgimtais ar gimstamaisiais NCD, paprastai yra santykinai dideli savo plotu ir paprastai augti kartu su odos augimu, todėl laikui bėgant iki vaiko augimo fazės pabaigos jo dydis padidėja. Įgimtų NCD priežastis yra tokia pati kaip ir kitų NCD. Aplinkos sąlygos, mityba ir kiti išoriniai veiksniai neturi jokio vaidmens kuriant NZN.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Odos vėžys
- Melanoma
Diagnozė ir eiga
Nevus ląstelių nevus išvaizda praktiškai nesiskiria nuo paprastojo lentigo, kuris susidaro iš melanocitų. Visi trys RCC vystymosi etapai kiekvienu atveju turi šiek tiek kitokią vizualinę išvaizdą, tačiau paprastai nesukelia jokių simptomų. Daugiausia vaikams ir paaugliams iki dvidešimties metų taip pat gali išsivystyti vadinamieji špicai. Jie pasižymi greitu augimu ir po trumpo laiko susidaro nuo rausvai rudos, pusrutulio formos, be plaukų. mazgelis kurių aukštis siekia maždaug vieną centimetrą. Šio tipo NCN taip pat nesukelia jokių simptomų, tačiau Spitz NCN sunku atskirti nuo piktybinio melanoma, todėl rekomenduojama atlikti kruopščius histologinius tyrimus ir atsargiai pašalinti Špico NCN. Iš nevicells susidariusios nevi išvaizda praktiškai nesiskiria nuo nevus, susidedančios iš melanocitų. Diferenciacija būtų įmanoma atlikus histologinį tyrimą. Paprastai tai nėra daroma, nes nei NZN, nei nevus simplex, kaip vadinama melanocitine nevus, nereikia terapija. Daugeliu atvejų NZN progresuoja per tris vystymosi etapus: jungiamąjį nevusą, junginį nevusą ir derminį nevusą iki maždaug brendimo pabaigos.
- Junktualūs nevi dažniausiai išsivysto kūdikystėje. Jie yra tarp epidermio ir pagrindinės dermos ir atrodo kaip taškiniai, nuo rudos iki juodos odos pažeidimai.
- Kitame etape, kuris dažnai pasiekiamas brendimo metu, NZN prasiskverbia toliau į dermą kaip junginys nevus, pigmentacija tampa šiek tiek netaisyklingesnė.
- Paskutiniame etape nevicellai nugrimzta dar giliau į dermą, o nevus, dabar vadinamas dermos nevus, praranda didelę pigmentacijos dalį, apauga plaukeliais ir daugiausia trikdo vizualiai.
Iš esmės NZN nevus ląstelės gali išsigimti ir išsivystyti į piktybinę melanoma. Jei NZN išsivysto į displazinį nevusą su netipinėmis nevus ląstelėmis ir netipine išvaizda, tai anksčiau buvo laikoma piktybinė melanoma. Šios hipotezės nebuvo galima moksliškai įrodyti, todėl jos šiandien nebėra.
Komplikacijos
Nevus ląstelių nevi (NCN) paprastai būna matomos odos pokyčiai apvalių, rudų arba juodų dėmių pavidalu vaikystė ar pilnametystės. Iš esmės tai yra gerybinės ląstelės, kurios nėra linkusios degeneruotis. Daugeliu atvejų nevi netgi regresuoja gyvenimo eigoje. Vadinamosiose odos RCC nevus ląstelės nusileido į dermą, o nevus įgauna ryškiai apibrėžtą pusrutulio formą su šviesiai raudona spalva. Galima komplikacija gali būti grynai kosmetinė, jei RCC susidarė atviroje vietoje, pavyzdžiui, veide. Negydomas, odos nevus ne regresuoja, o tik patiria a jungiamasis audinyspanašaus virsmo. Patvirtinus odos nevus gerybumą, jį galima be problemų pašalinti chirurginiu būdu, pavyzdžiui, naudojant elektrokustiką. Retais atvejais nevus ląstelės gali degeneruotis ir suformuoti gemalo ląstelę a piktybinė melanoma, kuris paprastai išsivysto iš melanocitų, o ne iš nevus ląstelių. Galimą RCC išsivystymą į melanomą galima atpažinti pagal jų pakitimus. Paprastai susidaro nuskustas kraštas, o spalva tampa pilka arba melsva arba juoda. Negydoma melanoma sukelia mirtį dėl pagrindinių organų metastazių. Jei melanoma atrandama prieš metastazes, gali būti atliktas dosnus chirurginis pašalinimas vadovauti išgydyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nevus ląstelių nevus (NCN), dar vadinamas a apgamas arba apgamas, susideda iš nevus ląstelių, kurios paprastai yra visiškai nekenksmingos. Panašiai kaip melanocitai, jie gali gaminti rudą pigmentą melanino, bet jie negali jo perduoti kitoms ląstelėms. Paprastai pasirodžius NZN nebūtina kreiptis į gydytoją. Jei nustatoma, kad apgamas (-ai) labai trikdo, specialistus dėl kosmetinių priežasčių galima pašalinti ląsteles. Nevus paprastai giliai išpjaustomos naudojant „elektrinį skalpelį“ (elektrokustinį). Tačiau pirmiausia reikia visiškai išsiaiškinti, ar tai nekenksmingas NZN. Patartina kartkartėmis vizualiai patikrinti savo ar partnerio nevus ląstelių nevus. Skirtingai amžiaus dėmės, kurios nėra linkusios į degeneraciją, nevus ląstelės gali pasikeisti ir sukelti piktybinę odą Vėžys, piktybinė melanoma. Jei RNN pastebimai pakeičia formą, spalvą ar dydį, reikia nedelsiant kreiptis į patyrusį dermatologą, kad paaiškintų galimus pavojus. Akivaizdžius pokyčius galima patikslinti pagal vadinamąją ABCDE taisyklę, kai atskiros raidės reiškia asimetriją, ribotumą, spalvingumą, skersmenį ir aukštį. Jei kyla abejonių, paimtas audinio mėginys turi patvirtinti diagnozę, pagal kurią gydoma priemonės tada yra pagrįsti.
Gydymas ir terapija
Iš esmės normaliomis aplinkybėmis RCC nereikia jokio gydymo ar terapija. Daugiausia, RCC, kuris galutinai sutrinka kosmetikos srityje, nes yra odos nevus, gali būti chirurgiškai pašalintas. Priešingu atveju terapija skiriama tik tuo atveju, jei RCC virsta piktybine melanoma (juoda oda Vėžys). Juoda odos vėžys yra labai agresyvus ir linkęs į metastazes, todėl atlikus galutinę histologinę teigiamą diagnozę, melanoma turi būti visiškai chirurgiškai pašalinta, o kai kuriais atvejais ir limfa mazgas arčiausiai limfos drenažas. Kadangi navikas linkęs į metastazes, taip pat gali būti svarstoma papildoma spinduliuotė, įvairios imunoterapijos ir specifinės chemoterapijos.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų nevus ląstelių nevus yra nekenksmingas simptomas, kurio nebūtinai turi gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų simptomas taip pat praeina su amžiumi ir ne vadovauti iki tolesnių simptomų ar komplikacijų. Tačiau pacientas turi stebėti nevus ląstelių nevus ir visada kreiptis į gydytoją, jei yra kokių nors pokyčių. Pokytis gali vykti dydžiu, forma ir spalva. Jei nukentėjęs asmuo yra nepatenkintas nevus ląstelių nevus, jis taip pat gali būti pašalintas. Tam reikalinga chirurginė procedūra, tačiau ji be komplikacijų. Tai ypač reikalinga nevus ląstelės nevus atveju, jei pacientas nesijaučia jaukus. Kitas gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei nevus ląstelių nevus yra pirmtakas odos vėžys. Tokiu atveju jį taip pat galima pašalinti chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu patikrinama ir prireikus gydoma aplinkinė oda. Daugeliu atvejų gydymui naudojama ir spindulinė terapija. Tačiau daugeliu atvejų ligos eiga yra teigiama. Nevus ląstelių nevus prevencija negali būti atliekama.
Prevencija
Prevencinis priemonės prieš RCC formavimąsi negalima, nes priežastinis ryšys slypi genas mutacijos, atsirandančios embriono stadijoje. Vietoj prevencinių priemonės, NZN stebėjimas nurodomas siekiant kuo anksčiau išaiškinti nenormalius pokyčius.
Ką galite padaryti patys
Daugeliu atvejų nevus ląstelių nevus yra nekenksmingas ir nereikia gydyti. Tie, kurie juos vargina, gali pritaikyti keletą kosmetikos priemonių ir namų gynimo apgamų pašviesinimui. Įrodyta namų gynimo įtraukti obuolį sidro actas, česnakas ir bananai per naktį tepami vietoje. Kurmiams ant veido, arbatmedžio aliejus padės tiesiai ant pažeistos odos vietos. Po kelių programų nevus ląstelių nevus turėtų pašviesėti ir galiausiai išnykti. Citrinų sultys balina odą ir yra laikomos švelniu vaistu nuo pigmento sutrikimai. Pakanka kelis kartus per dieną lašinti odos vietą ir po kelių minučių nuplauti citrinos sultis. Alijošius veikia panašiai ir gali būti tepamas kaip gelis ar sultys. Jei atsiranda odos dirginimas, gydymą reikia nutraukti. Ilgainiui apgamus taip pat galima sumažinti a vitaminas-turtingas ir subalansuotas dieta. Jogurtas ir pasukos taip pat tinka naudoti vidaus reikmėms. Jei tai nesumažina nevus ląstelių nevus, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Norint išvengti komplikacijų, reikėtų vengti agresyvių gydymo priemonių, tokių kaip apgamo subraižymas ar dirginančių preparatų naudojimas.