Niktito diagnozė
Branduolinio ikterio diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais nukrypimais ir laboratoriniais cheminiais tyrimais. Jei naujagimiui oda pagelsta iki 3 ar po 10 gyvenimo dienos, reikia atlikti laboratorinį tyrimą. Jei bilirubinas lygiai kraujas yra žymiai padidėję, reikėtų atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus, kad būtų nustatyta pakilimo priežastis. Toliau kraujas vertės gali suteikti informacijos, ar raudonųjų kraujo kūnelių ląstelės irsta, ar yra organų sutrikimas kepenys arba sunki medžiagų apykaitos liga yra už gelta. Nurodymai apie branduolinį ikterį, taigi ir į jį smegenys suteikia tam tikri vaiko simptomai ir neurologiniai sutrikimai.
Branduolinio ikterio gydymas
Svarbiausia terapinė priemonė yra vadinamoji „fototerapija“. Čia naujagimis yra apšviestas mėlyna šviesa, o tai reiškia bilirubinas organizme virsta tokiu būdu, kad jį galima išskirti per žarnyną ir inkstas. Fototerapija yra naudinga tik tam tikrais atvejais bilirubinas pakilimas.
Be to, tai gali lydėti šalutinis poveikis, pvz viduriavimas, dehidratacija o blogiausiu atveju - ilgalaikis leukozė. Virš tam tikro bilirubino lygio, fototerapija nepakanka, todėl a kraujas gali tekti atlikti mainų perpylimą. Branduolinio ikterio atveju vertės dažnai jau yra tokios didelės, kad ši terapija iškart atliekama ūminėje fazėje.
Donorų kraujas su ta pačia kraujo grupe yra perpilamas. Siekiant užkirsti kelią branduoliniam ikterui, vaikas po gimimo turėtų būti reguliariai ir pakankamai maitinamas. Motinos pienas Pageidautina, kad būtų daug baltymų.
Kiek trunka branduolinis ikteris?
Sunku pateikti bendrą informaciją apie branduolio trukmę. Čia vaidina keli veiksniai. Trumpą laiką labai svarbu pašalinti branduolinio ikterio sukėlėją, kad bilirubino kiekis būtų mažas ir kad ledas greitai reaguotų į terapiją. Jei bilirubino kiekio padidėjimo priežastis nerandama, branduolys gali tęstis ir progresuoti, nepaisant pradėto gydymo. Jei įmanoma, vertės turėtų būti sumažintos per kelias valandas ar dienas, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tačiau ilgainiui dėl kernicterus gali likti negrįžtama žala.
