Niežėjimas (niežėjimas): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Galima išskirti daug įvairių niežėjimo priežasčių. Vyresniame amžiuje dėl sumažėjusios lipidų gamybos (sebostazės) raginiame sluoksnyje (raginio ląstelės sluoksnyje), xeroderma (xerosis cuti: “sausa oda“) Sukelia lėtinį niežėjimą (niežulys senilis; dažniausia niežėjimo priežastis senatvėje). Praradimas lipidai veda prie sumažinto vanduo- rišamoji galia, todėl raguotas sluoksnis plyšta. Taigi uždegiminės ląstelės gali migruoti į oda ir prisidėti prie niežėjimo vystymosi. Tam tikrų vaistų vartojimas (žr. Toliau) taip pat gali sukelti arba sustiprinti sausa oda. Niežėjimo patomechanizmas slypi polimodalinių C nervinių skaidulų laisvųjų nervinių galūnių aktyvavime korio (dermos) ir epidermio (epidermio) srityje, kuris aiškinamas centrinėje dalyje. nervų sistema kaip niežulys. Nervų terminalų aktyvacija vyksta kontaktuojant su tarpininkais (įskaitant histamino (iš putliųjų ląstelių), serotonino, prostaglandinai, kininai), išsiskiriančių uždegiminiais pokyčiais oda (pvz., infekcijos) arba padidėjęs opioiderginis tonas. Ureminio niežulio (inkstų ar nefrogeninio niežulio / inkstų niežėjimo) patogenezės tyrimų nėra. Tikėtina, kad ureminis niežėjimas yra didžiojo metabolinių-ureminių ar neuropatinių-ureminių pokyčių spektro dalis. Pruriginous („niežėjimassukeliančios “) medžiagos, manoma, yra atsakingos už kepenų niežulio patogenezę (kepenyssusijęs niežėjimas). Aptartos šios medžiagos: Histaminas, tulžis druskos, endogeninis opioidaiir steroidiniai metabolitai. Autotaksinas ir lizofosfatido rūgštis buvo nustatyti kaip galimi pruritogenai (niežėjimasgaminančios medžiagos “) esant cholestazei (tulžies sąstoviui). Vyresniame amžiuje dažniausiai pasireiškia sisteminiai ar daugiafaktoriniai veiksniai; Kita vertus, dermatozės, kurių pagrindinė dalis yra vyresniems nei 65 metų žmonėms, turintiems apie 40 proc., vyresnio amžiaus žmonėms yra tik apie 20 proc.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

Elgesio priežastys

Su ligomis susijusios priežastys

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Geležies trūkumas
  • Diabetas insipidus - su hormonų trūkumu susijęs sutrikimas vandenilis metabolizmas, dėl kurio sutrinka ypač didelis šlapimo išsiskyrimas (poliurija; 5–25 l per dieną) koncentracija inkstų talpa.
  • 2 tipo cukrinis diabetas
  • Fruktozės netoleravimas (vaisių cukraus netoleravimas)
  • Hemochromatozė (geležies kaupimosi liga)
  • Hiperparatiroidizmas - per didelis prieskydinės liaukos hormono gamyba ir sekrecija, kurią sukelia vienos ar kelių prieskydinių liaukų (epitelio korpusų) adenoma ar hiperplazija; dėl to padidėja kaulų rezorbcija ir padidėja kalcio koncentracija kraujyje
  • Hyperthyroidism (hipertirozė).
  • Hiperurikemija (padidėjimas šlapimo rūgštis lygiai kraujas).
  • Hipotirozė nepakankama skydliaukė
  • Laktozės netoleravimas (pieno cukraus netoleravimas)
  • Prasta mityba
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas (hipo- ar hipertireozė / Hipotirozė arba hipertireozė).
  • Vitamino A trūkumas
  • Vitamino D trūkumas

Oda ir poodinis audinys (L00-L99)

  • Alergiškas kontaktinis dermatitas (kontaktine alergija) - oda uždegimas, atsirandantis dėl alerginė reakcija.
  • Akvageninis niežėjimas (AP) - įvairaus stiprumo dygliuotas niežėjimas, susijęs su pažeistų odos vietų drėkinimu. vanduo (po dušų ar pilnų vonių); simptomų sumažėjimas be terapija po kelių minučių iki maždaug 2 valandų; skirtumas tarp pirminio (= idiopatinio) ir antrinio AP; dažniausia priežastis yra policitemija vera (PV). Be to, pasireiškimas kitose mieloproliferacinėse neoplazmose ir rečiau kitose sisteminėse, ypač hemato-onkologinėse ligose (žr. Žemiau „Neoplazmos - Naviko ligos„). Be to, buvo aprašyti jatrogeninės AP atvejai, kai buvo suvartota bupropionas, klomipraminasarba hidroksichlorokvinas.
  • Narkotikų sukelta egzantema
  • Atopinė egzema (neurodermitas)
  • Dermatitis herpetiformis (sinonimai: Duhringo liga, Duhringo-Brocqo liga) - odos liga iš pūslinių autoimuninių dermatozių grupės su subepiderminiais pūsleliais.
  • dedervinė gestationes (pemphigoid gestationes) - odos liga nėštumas.
  • Kerpės sklerozė - retas, lėtinis uždegiminis, progresuojantis jungiamasis audinys odos liga.
  • Buliozinis pemfigoidas - dažniausia senatvės autoimuninė liga.
  • egzema - kontaktinė egzema, egzekcinė egzema (dar vadinama senatvės egzema, arba eczéma craquelé).
  • Kerpių ruberis planus (mazginė kerpė).
  • Lichen sclerosus et atrophicans (lytiniai organai)
  • Paprastoji kerpė
  • Miliaria rubra (sinonimai: Dermatitis hidrotica, Friesel, Hidroa, šiluma spuogų, karščio židiniai, prakaito raukšlės, prakaito pūslelės, prakaito pūslelės, raudonas šuo) - dažniausiai niežtintis bėrimas (Miliaria rubra = niežtinčios rausvos papulės, pūslelės ar papulovezikulės), kurį sukelia padidėjęs prakaitavimas karštu oru.
  • Paraneoplastinis niežėjimas, dėl pvz. limfoma, pvz. Hodžkino liga, policitemija vera; simptomai: apibendrintas niežėjimas, galbūt akvagenas (vanduo-susijęs"; akvageninis niežėjimas) arba su alkoholis vartojimas.
  • Pitriazė rosea (rožių kerpės).
  • Prurigo simplex acuta - liga su epizodinėmis, išplitusiomis, niežtinčiomis papulėmis; daugiausia nukentėjo vaikai.
  • Niežulys sine materia: niežulys be akivaizdžios priežasties.
  • psoriazė (retas; ypač sergant psoriaze inversa arba psoriaze guttata).
  • Stazinis dermatitas (egzema venosum) - terapijai atsparus lėtinis blauzdų dermatitas (odos uždegiminė reakcija) esant lėtiniam venų nepakankamumui (CVI; lėtinis venų nepakankamumas); kartu yra klinikinių simptomų trijų paraudimas, pleiskanojimas ir ekscorciacijos (paviršinis medžiagos defektas, veikiant papiliarinius kūnus ir taškinius kraujo nutekėjimus, galimi randai); egzemos tipas skiriasi nuo neurodermito tipo arealinės meilės iki nummulinio (monetos formos odos pakitimas) -mikrobinio tipo; nummulinio-mikrobinio tipo hiperpigmentuoti egzemos židiniai neretai būna virš matomų varikozinių venų (varikozinių venų).
  • Dilgėlinė (dilgėlinė)
  • Xeroderma (sausa oda)

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Apopleksija (insultas)

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Bakterinės infekcijos, nepatikslintos
  • Lėtinės virusinės infekcijos (čia: HBV / HCV / ŽIV / HSV infekcija).
  • Egzematinės virusinės ligos (pvz vėjaraupiai).
  • Helicobacter pylori infekcija
  • Hepatito C (C tipo virusas) kepenys uždegimas).
  • Herpes zoster (juostinė pūslelinė)
  • ŽIV infekcija (dėl odos odos)
  • Mikozės (grybelinės ligos)
  • Parazitozės (parazitų užkrėtimas)
  • Niežai (niežai)
  • VZV reaktyvacija - varicella zoster viruso (VZV) reaktyvacija.

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholestazė (tulžies sąstovis) - cholestazinis niežėjimas; sergant kepenų liga (pvz., pirminis tulžies cholangitas (PBC; sinonimai: nepūlingas destruktyvus cholangitas; anksčiau buvo pirminė tulžies cirozė) / tulžies latakų uždegimas, hepatito B - / - C infekcija) - kepenų niežulys:
    • Paros ritmas, stipriausias intensyvumas vakare ir naktį; lokalizacija ant galūnių, ypač. ant delnų ir padų; niežulys taip pat gali būti apibendrintas
    • Moterys: padidėja niežėjimas priešmenstruaciniu laikotarpiu pakaitinė hormonų terapija (PHT) ir pabaigoje nėštumas.

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Malassimiliacijos sindromai (netinkamas virškinimas / maistas nebegali būti suskirstytas į absorbuojamus komponentus arba gali būti suskaidytas tik neadekvačiai, malabsorbcija / trūkumas absorbcija (absorbcija) substratų iš jau iš anksto suvirškintos maisto minkštimo).
  • Alergija maistui
  • Virškinimo sutrikimai, nepatikslinti
  • Celiakija (glitimosukelta enteropatija) - liga gleivinėplonoji žarna (plonoji žarna gleivinė) dėl padidėjusio jautrumo grūdų baltymams glitimo.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48) [niežulys gali būti diagnozuotas prieš metus].

  • Esminė trombocitemija (ET) - neoplazija, priklausanti mieloproliferacinei neoplazijai (MPN), sudaro hematopoetinės sistemos piktybinių navikų grupę / grupę → akvageninis niežėjimas.
  • Smegenų navikai - šnervių niežulys.
  • Hipereozinofilijos sindromai - heterogeninė ligų grupė, apibrėžta kaip ryški ir nuolatinė eozinofilija (padidėjęs eozinofilinių granulocitų / baltųjų baltymų kiekis) kraujas periferinio kraujo kiekis didesnis nei 1.5 x 109 / l, o eozinofilinių organų pažeidimai daugiau nei 6 mėnesius iš eilės
  • Nepilnamečių ksantogranuloma (JXG) - gerybinė histiocitozės forma, pasireiškianti kūdikystėje ir ankstyvoje stadijoje vaikystė (heterogeninė retų ligų grupė su į auglį panašiais pažeidimais, kuriems būdingas histiocitinių ląstelių dauginimasis (nenormaliai didelis skaičius).
  • Karcinoidinis navikas (sinonimai: Karcinoidinis sindromas, neuroendokrininiai navikai, NET) - navikai, kilę iš neuroendokrininės sistemos; jie yra daugiausia priedėlyje / priedėlyje (apendikulinis karcinoidas) arba bronchuose (bronchų karcinoidas); kitos lokalizacijos yra тимус (čiobrelio karcinoidas), klubinė žarna / šaknies žarna (ilealinis karcinoidas), tiesiojoje žarnoje/ foregut (tiesiosios žarnos karcinoidas), dvylikapirštės žarnos- dvylikapirštės žarnos žarnynas (dvylikapirštės žarnos karcinoidas) ir skrandis (skrandžio karcinoidas); tipiškiems simptomams būdinga viduriavimas (viduriavimas), paraudimas (veido paraudimas) ir Hedingerio sindromas (dešinės dešinės endokardo fibrozė) širdis, kuri gali vadovauti iki tricuspidinės regurgitacijos (nuotėkis su kraujo tekėjimu iš širdis vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešinysis skilvelis) ir plaučių stenozė (susiaurėjimas ištekančiame trakte iš dešiniojo skilvelio į plaučių arterija).
  • Odos D ląstelė limfoma (eritroderminis mikozės fungoidai, Sézary sindromas).
  • Leukemijos (kraujo vėžys) - pvz., Lėtinis mieloidas leukozė (LML), lėtinė limfoleukemija (CLL).
  • Limfomos (limfinės sistemos navikai) - Hodžkino liga, neHodžkino limfoma (ypač T ląstelių neHodžkino limfoma).
  • Mastocitozė - dvi pagrindinės formos: odos mastocitozė (odos mastocitozė) ir sisteminė mastocitozė (viso kūno mastocitozė); odos mastocitozės klinikinis vaizdas: įvairaus dydžio gelsvai rudos dėmės (dilgėlinė pigmentosa); sergant sistemine mastocitoze, taip pat yra epizodinių virškinimo trakto skundų (virškinimo trakto skundų), (pykinimas (pykinimas), deginimas pilvo skausmas ir viduriavimas (viduriavimas)), opa liga ir kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto) ir malabsorbcija (maisto sutrikimas) absorbcija); Sisteminės mastocitozės metu kaupiasi putliosios ląstelės (ląstelių tipas, kuris, be kita ko, susijęs su alerginėmis reakcijomis). Be kitų dalykų, susijęs su alerginėmis reakcijomis) kaulų čiulpai, kur jie susidaro, taip pat kaupimasis odoje, kaulai, kepenys, blužnis ir virškinamojo trakto (GIT; virškinimo trakto); mastocitozė neišgydoma; eiga paprastai gerybinė (gerybinė) ir gyvenimo trukmė normali; ypač retos degeneracijos putliosios ląstelės (= putliosios ląstelės leukozė (kraujo vėžys)).
  • Mielodisplastinis sindromas (MDS) - heterogeninių (nenuoseklių) ŽIV ligų grupė kaulų čiulpai (kamieninių ląstelių ligos).
  • Paraneoplastinis sindromas - nemetastaziniai simptomai, pagrįsti humoraliniu nuotolinio poveikio pilvo naviko liga, kuri gali nuslūgti pašalinus naviką.
  • Policitemija vera - nenormalus kraujo ląstelių dauginimasis (ypač pažeidžiami: ypač eritrocitairaudonųjų kraujo kūnelių, taip pat mažiau trombocitai (trombocitai) ir leukocitai/baltieji kraujo kūneliai); dygliuotas niežėjimas po sąlyčio su vandeniu (akvageninis niežėjimas) arba esant temperatūros svyravimams.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Icterus (gelta)

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

  • Kraurosis vulvae (vulvos distrofija) - Pruritus vulvae (išorinių moterų lytinių organų niežėjimas).
  • Inkstų nepakankamumas (inkstas nepakankamumas), lėtinis - inkstų (susijęs su inkstais) niežėjimas.
  • Uremija / dializė pacientai (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą; apsinuodijimas šlapimu) - ureminis niežėjimas (sinonimas: nefrogeninis niežėjimas); dažnai apibendrinti; stipriausiai jautėsi ant kojų (20–50% šių pacientų).

Traumos, apsinuodijimai ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Vabzdžių įkandimai
  • Alergija maistui
  • Pseudoalergijos (pvz., Dėl vaistų pagalbinių medžiagų).

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

  • Geležies trūkumas

Vaistas

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Dirgikliai (chemikalai, tirpikliai)
  • Oro kondicionierius (sausas oras)
  • Perkaisti kambariai
  • Sausos patalpos klimatas
  • Saulė (dažnai kaitinasi saulėje)
  • Žiema (šaltas) → sumažinimas riebalinės liaukos sekrecija.