Nitrofurantoinas: poveikis, naudojimas ir rizika

Nitrofurantoinas yra vardas, suteiktas antibiotikas narkotikas. Vaistas vartojamas bakterinėms šlapimo takų infekcijoms gydyti.

Kas yra nitrofurantoinas?

Nitrofurantoinas yra vardas, suteiktas antibiotikas vaistas, vartojamas terapija bakterinių šlapimo takų infekcijų. Nitrofurantoinas yra sintetinis nitrofurano darinys, kuris klasifikuojamas kaip chemoterapinis agentas. Jis tinka bakterinėms šlapimo takų infekcijoms gydyti ir nuo 2011 m. Laikomas pirmos eilės agentu. Nitrofurantoiną galima įsigyti tik pateikus receptą. Nitrofurano tipo tyrimai antibiotikas kad būtų galima gaminti chemiškai, prasidėjo jau 1940 m. Todėl galiausiai įvyko nitrofurantoino atradimas. Nuo 1950-ųjų antibiotikas buvo naudojamas kovojant su šlapimo takų infekcijomis. Vokietijoje, bendras narkotikai taip pat naudojami nitrofurantoino.

Farmakologinis poveikis

Nitrofurantoinas priskiriamas prie vadinamųjų provaistai. Tai reiškia, kad jo pavertimas aktyvia forma vyksta tik šlapimo takuose. Bakterinis fermentai (enzimai) yra atsakingi už šį konversiją. Jie tampa aktyvūs, kai veiklioji medžiaga absorbuojama į kraujas. Antibiotikas turi savybę prasiskverbti į bakterijos kurie sužadina šlapimo takų infekcija. Bakterijų ląstelėse nitrofurantoinas virsta terapiškai aktyvia forma

(nitroreduktazėmis). Puolant genetinę medžiagą bakterijos, mikrobai galiausiai gali būti padarytas nekenksmingas. Be to, medžiagų apykaitos fermentai (enzimai) kurie yra gyvybiškai svarbūs bakterijų ląstelėms, yra specialiai sunaikinami. Aktyvi nitrofurantoino forma turi įvairius bakterijų ląstelių atakos taškus. Tokiu būdu atsparumas antibiotikui yra labai retas. Be to, nitrofurantoinas turi pranašumą, kad vaistas ne tik stabdo jo augimą bakterijos, bet ir selektyviai žudo mikrobai. Todėl nitrofurantoinas laikomas baktericidiniu antibiotiku. Chemoterapinis agentas veikia prieš bakterijų rūšis, tokias kaip Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia coli, Enterobacter ir Klebsiella. Tačiau nitrofurantoinas nėra veiksmingas prieš Proteus bakterijas, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii ir Provicencia bakterijas dėl natūralaus atsparumo. Nitrofurantoinas pasiekia aukščiausią šlapimo lygį praėjus maždaug 4–5 valandoms po jo administracija. Apie 50 procentų antibiotiko virsta neveiksmingais metabolitais, kurie taip pat išsiskiria su šlapimu. Nekenksmingas šalutinis poveikis yra rusvos spalvos šlapimas.

Medicininis naudojimas ir taikymas

Nitrofurantoino taikymo sritis yra nesudėtinga ūminė uždegimas šlapimo pūslė. Nesudėtingos yra tos, kurios neserga karščiavimasišskyros, makšties niežėjimas, skausmas nugaroje ar inkstuose, arba pykinimas ir vėmimas. Nitrofurantoinas taip pat tinka profilaktikai, jei yra šlapimo takų stenozė arba jei šlapimo takų infekcijos dažnai kartojasi. Jei tai ūminis šlapimo takų infekcija, gydymo laikotarpis paprastai yra nuo 5 iki 7 dienų. Prevencijos atveju - terapija gali trukti iki šešių mėnesių. Tačiau šiuo atveju dozė yra mažesnė. Nitrofurantoinas vartojamas nuo trijų iki keturių pavienių dozių pavidalu kapsulės po 100 miligramų. Jei ilgalaikio atpalaidavimo kapsulės yra skiriami, dozė yra du trys kapsulės. Vaistas vartojamas kas šešias ar aštuonias valandas kaip valgio dalis su kai kuriais vanduo. Ūminės infekcijos atveju nitrofurantoiną reikia vartoti tol, kol gydytojas paskyrė. Tai taip pat taikoma, jei simptomai pagerėja. Jei nitrofurantoinas skiriamas kaip prevencinė priemonė, pacientas paprastai vartoja vieną tabletę prieš miegą, po paskutinio šlapinimosi.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kaip ir su kitais antibiotikai, vartojant nitrofurantoiną, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, apie dešimt procentų visų pacientų kenčia nuo alerginių reakcijų, tokių kaip bėrimas oda, paraudimas, niežėjimas ir edema, judėjimo sutrikimai koordinavimas, akių drebulys ir svaigulys. Gydantis gydytojas turi būti greitai informuotas apie visas alergines reakcijas. Maždaug kas dešimtas ar šimtas pacientų taip pat kenčia nuo šalutinio poveikio, pvz. apetito praradimas, kosulys, krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas. Labai retai, vaistas karščiavimasparotitas, anemija, hepatitoarba žala kepenys atsirasti. Jei nitrofurantoinas vartojamas ilgiau nei metus, plaučių uždegimas dažnai pasirodo vyresnio amžiaus moterims. Papildomai, plaučių audinys virsta jungiamasis audinys, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Todėl BfArM (Federalinis Norvegijos institutas) nerekomenduoja ilgalaikio gydymo nitrofurantoinu Narkotikai ir Medicinos prietaisai). Nitrofurantoino negalima vartoti, jei pacientas kenčia nuo uždegimo nervai, šlapimo susilaikymas arba šlapimo varvėjimas - fermento trūkumas gliukozė-6fosfatas dehidrogenazė arba inkstas liga. Nuoseklus nitrofurantoino rizikos ir naudos įvertinimas administracija turi būti padaryta alergijos atveju, plaučių fibrozė, bronchų astmaarba kepenys uždegimas. Per nėštumas, nitrofurantoiną galima vartoti per pirmuosius šešis mėnesius tik tuo atveju, jei gydytojas atidžiai įvertino riziką ir naudą. Paskutiniame XNUMX m. Etape nėštumas, antibiotiko paprastai vartoti negalima. Nitrofurantoinas gali sukelti anemija kūdikiams. Žindymo metu vaikas neturi būti maitinamas krūtimi, jei motina vartoja nitrofurantoiną ir įtariama, kad jis turi gliukozė-6fosfatas dehidrogenazės trūkumas. Palankų nitrofurantoino poveikį gali paveikti sąveika kai kitas narkotikai imami tuo pačiu metu. Tai apima antibiotiką nalidikso rūgštį, Magnisturintys antacidiniai vaistai, skrandžio propantelino bromidas ir podagra vaistai sulfinpirazonas ir probenecidas. Tai sumažina nitrofurantoino poveikį ir padidina nepageidaujamą šalutinį poveikį.