Produktai
Nitrofurantoinas yra daugelyje šalių komerciškai prieinamas 100 mg ilgalaikio atpalaidavimo pavidalu kapsulės (Furadantin retard, Uvamin retard). Jis buvo vartojamas vaistais nuo 1950-ųjų pradžios.
Struktūra ir savybės
Nitrofurantoinas (C.8H6N4OMr = 238.2 g / mol) yra geltonos spalvos kristalinė milteliai kad labai mažai tirpsta vanduo. Tai yra nitrintas furanas ir hidantoino darinys. Pavadinimas yra nitro (NO2), furaną ir hidantoiną. Naudojant makrokristalinį agentą, absorbcija vėluoja, o centrinis šalutinis poveikis pasireiškia rečiau.
Daiktai
Nitrofurantoinas (ATC J01XE01) pasižymi bakteriostatinėmis ir baktericidinėmis savybėmis prieš pagrindinius uropatogenus. Tai yra provaistas, kurį bakterijos redukuoja iki reaktyvių elektrofilinių medžiagų fermentai (enzimai) vadinamos nitroreduktazėmis. Tai pažeidžia makromolekules, tokias kaip DNR, baltymai ir fermentai (enzimai). Nitrofurantoinas išsiskiria daugiausia per inkstus, jo pusinės eliminacijos laikas yra 20–90 minučių. Plazmos koncentracija yra maža, o antibakterinė koncentracija pasiekiama tik šlapime.
Indikacijos
Nitrofurantoinas yra patvirtintas daugelyje šalių ūminėms ir lėtinėms šlapimo takų infekcijoms gydyti ir ypač naudojamas cistitas moterų. Kita taikymo sritis yra infekcijos profilaktika atliekant diagnostinius tyrimus arba po šlapimo takų sistemos chirurginių procedūrų.
Dozė
Pasak SPC. The kapsulės vartojami valgio metu arba iškart po valgio, užgeriant pakankamu skysčio kiekiu, nes tai padidina virškinamojo trakto toleranciją. Jie taip pat gali būti vartojami su pieno. Įprasta dozė ūminiam cistitas yra viena kapsulė du ar tris kartus per dieną 5–7 dienas. Norint ilgiau gydyti, kapsulės skiriami ne daugiau kaip vieną ar du kartus per dieną, todėl reikia pasitikrinti. Tai apima tikrinimą plaučių funkcija, kepenys funkcija, inkstas funkcija, nervų funkcija ir kraujas suskaičiuoti. Todėl Vokietijos techninėje informacijoje rekomenduojama apriboti terapijos trukmė iki 6 mėnesių.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Inkstų nepakankamumas (kaupimosi rizika)
- Patologinis kepenų fermentų kiekis
- Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas
- Nėštumas paskutinį trimestrą dėl hemolizinio pavojaus anemija naujagimiui (žr. PCS).
- Neišnešioti naujagimiai, naujagimiai
- Oligurija ar anurija
- Polineuropatija
- Ūminė porfirija
- Plaučių fibrozė
- Jaunesni nei 12 metų vaikai
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Narkotikas sąveika buvo aprašyti su Magnis- ir aliuminis-druskos pagrindu antacidiniai vaistai, atropinas, šlapimą šarminantys ir rūgštinantys agentai, probenecidas, chinolonas antibiotikai, fenitoinasir geriamieji kontraceptikai, be kitų (atranka). Nitrofurantoinas yra filtruojamas ir išskiriamas inkstas. Laboratorinius tyrimus gali sutrikdyti nitrofurantoinas.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias galimas neigiamas poveikis yra:
- Virškinimo trakto sutrikimai: Apetito praradimas, pykinimas, vėmimas.
- Nervų sistema: galvos svaigimas, ataksija, Nistagmas, galvos skausmas.
- Alergija: narkotikas karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema.
- Plaučių: alergiškas plaučių edema, pleuritasdusulys, kosulys, krūtinės skausmas.
Pacientai turėtų būti informuoti, kad vaistas gali pakeisti geltonos arba rudos spalvos šlapimą. Nitrofurantoinas retai, ypač vartojant ilgai, gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip plaučių liga, sunkios alerginės reakcijos, kepenys liga, sunki oda reakcijos, anemija ir neuropatija. In vitro nitrofurantoinas yra mutageninis. Todėl jis turėtų būti naudojamas kuo trumpiau.
