Produktai
Nitroglicerinas yra komerciškai prieinamas daugelyje šalių kramtomosios formos kapsulės (Nitroglicerinas Streuli). Veiklioji medžiaga buvo gaminama ir mediciniškai naudojama jau XIX a.
Struktūra ir savybės
Nitroglicerinas or glicerolis trinitratas (GTN, C.3H5N3O9Mr = 227.1 g / mol) yra organinis nitratas. Jis yra nitratuotas glicerolis. Nitroglicerinas yra aliejinis skystis ir yra sprogus, nebent stabilizuotas tinkamomis pagalbinėmis medžiagomis.
sintezė
Daiktai
Nitroglicerinas (ATC C01DA02) pasižymi kraujagysles plečiančiomis, antihipertenzinėmis, antianginalinėmis ir antispazminėmis savybėmis. Jis atpalaiduoja kraujagyslių lygiuosius raumenis, taip pat lygiuosius bronchų, šlapimo takų, tulžies pūslės, tulžis latakas, stemplė ir žarnos. Nitratai yra provaistai su dideliu pirmojo leidimo apykaita. Poveikis atsiranda dėl azoto oksido (NO), kuris atpalaiduoja lygiuosius raumenis. NO stimuliuoja guanilato ciklazę ir padidina viduląstelinį koncentracija guanozino monofosfato (cGMP). Nitratai yra aktyvūs venose, arteriolėse, arterijose ir vainikinėse arterijose ir yra šie:
- Kraujagyslių išsiplėtimas; vartojant mažas dozes, tai pirmiausia yra venos, tačiau vartojant didesnes dozes, tai yra ir arterijos
- Sumažinus kraujospūdį
- Išankstinės apkrovos sumažinimas, sumažėjimas kraujas grįžti į širdis.
- Sumažinimas deguonis vartojimas širdis Raumuo.
- Periferinio pasipriešinimo sumažinimas (antrinio krūvio sumažinimas).
Indikacijos
- Traukulių gydymas angina pectoris.
- Sunkus kairysis širdis nesėkmė su arba be plaučių edema.
Dozė
Remiantis profesine informacija. Paprastai vienos kapsulės užtenka sustabdyti priepuolį angina. Kapsulė įkandama, o jos turinys sumaišomas seilės yra laikomi burna. Pasibaigus poveikiui, tuščia kapsulė vėl išspjaunama. Veiklioji medžiaga greitai patenka į kraują per gleivinę, o poveikis pasireiškia per dvi ar keturias minutes. kapsulės negalima nuryti dėl aukšto pirmojo leidimo apykaita ir žemas oralinis biologinis prieinamumas. Dėl poveikio cirkuliacija, nuryti geriausia sėdint.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Tam tikros širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., Hipotenzija, kraujotakos nepakankamumas.
- Derinys su fosfodiesterazės-5 inhibitoriai z sildenafilis („Viagra“, generiniai vaistai).
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Buvo aprašyta vaistų sąveika su šiomis medžiagomis:
- Antihipertenziniai vaistai, alkoholis
- Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai gali sukelti pavojingą kritimą kraujas slėgio, todėl jų vartoti negalima.
- Kiti nitratai, be donorų, amilo nitritas.
- Dihidroergotaminas
- Heparinas
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis įtraukti galvos skausmas (nitrato galvos skausmas), žemas kraujo spaudimas su greitu pulsu, mieguistumu, galvos svaigimu ir silpnumu.
