NMP22 šlapimo pūslės tyrimas

Šios naviko žymeklis NMP22 - branduolinės matricos baltymas 22 - (sinonimai: Nuclear Matrix Protein 22; NMP22; NMP22 BladderChek Test; NMP22 Urinary Pūslės vėžys Testas) yra su augliu susijęs žymeklis, naudojamas ankstyvai šlapimo pūslės vėžio diagnostikai bei tolesniems šlapimo pūslės vėžio tyrimams. Maždaug trys procentai visų vėžio atvejų yra šlapimo takų karcinomos. pūslė, Taip pat vadinamas šlapimo pūslės vėžio. Dažniausia forma šlapimo pūslės vėžio yra urotelinė karcinoma, kuri sudaro 95% visų piktybinių (piktybinių) šlapimo pūslės navikų. Kiekvienais metais maždaug 18,000 9,000 vyrų ir XNUMX XNUMX moterų Vokietijoje išsivysto tokio tipo navikai, kurie sukelia šlapimą pūslė Vėžys viena iš labiausiai paplitusių vyrų vėžio rūšių. Ligos atsiradimo rizika didėja su amžiumi nuo 40 metų. Vyrų amžiaus vidurkis yra 68 metai, o moterų - 73 metai. Pagrindinis ligos vystymosi rizikos veiksnys pūslė Vėžys is rūkymas. rūkymas yra maždaug pusė visų vyrų ir maždaug kas trečias moterų ligos atvejų.

Priežastys

Šie yra šlapimo pūslės vėžio vystymosi rizikos veiksniai:

  • rūkymas (trigubai padidėjusi ligų rizika) - dėl aromatinių aminai esanti tabakas rūkyti.
  • Aromatinis aminai in narkotikai - pavyzdžiui, ciklofosfamidasPagrindu citostatikai.
  • Kitos cheminės medžiagos, esančios naftos chemijos, tekstilės, odos ar dažų pramonėje.
  • Kirpyklos
  • Sunkvežimių vairuotojai
  • Dailininkas
  • Tankų palydovai
  • Pacientai, sergantys lėtinėmis šlapimo pūslės infekcijomis.

Tarp kancerogenų poveikio ir jų išsivystymo praeina iki keturiasdešimt metų Vėžys, o tai reiškia, kad delsos laikotarpis yra labai ilgas. Šlapimo pūslės vėžio vystymosi veiksniai - su priežastiniais veiksniais:

Simptomai

Ankstyvų simptomų nėra, tai yra ankstyvoje vėžio vystymosi fazėje, simptomų nėra, todėl ankstyvosiose stadijose nėra įspėjamųjų ženklų. Daugiau nei aštuoni iš dešimties pacientų pastebi rausvai rudą šlapimo spalvą. , kurį sukelia naviko kraujavimas (hematurija). Šis kraujavimas paprastai būna neskausmingas.Dažnas šlapinimasis (pollakiurija) patiria maždaug trys iš dešimties nukentėjusiųjų, vienu metu ištuštinant tik nedidelį kiekį šlapimo. Išplėstinis šlapimo pūslės vėžys gali būti susijęs su apčiuopiamu pilvo naviku, limfadenopatija ( limfa mazgai), limfos ar venų užgulimas, skausmas šoninio kūno kamieno arba kaulų skausmas.

Diagnostika

Šie diagnostikos veiksmai yra šie:

  • Apatinės pilvo dalies ir vidinių lytinių organų apčiuopiamas tyrimas.
  • Sonografija - ultragarsas apatinės pilvo srities, šlapimo pūslės ir inkstų tyrimas.
  • Uretrocistoskopija - šlaplė ir šlapimo pūslė endoskopija, Su biopsija (audinių mėginių ėmimas), jei reikia.
  • Urografija - Rentgeno inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės kontrastinis vaizdas.
  • Šlapimo citologija - šlapimo tyrimas dėl naviko ląstelių, bakterijos, šlapimo cilindrai - tai yra nuosėdos, susidarančios inkstų kanalėliuose ir kt.

Šlapimo citologija yra geras metodas, reikalaujantis didelės citologo patirties. Pavyzdžiui, retais atvejais gali pasireikšti sunkūs uždegiminiai pokyčiai vadovauti iki klaidingai teigiamų išvadų, tai yra, citologas melagingai įtaria šlapimo pūslės vėžį. Kita vertus, ankstyvoje ligos fazėje šlapime galima aptikti tik keletą vėžinių ląstelių arba ikivėžinių ląstelių, todėl retais atvejais įprasta išvada padaryta neteisingai. Čia atliekamas NMP22 šlapimo pūslės vėžio tyrimas, kuri sėkmingai naudojama ankstyvai šlapimo pūslės vėžio diagnostikai, gali padėti: Tyrimas dažniausiai atliekamas gydytojo kabinete. Reikia tik tyrimo rinkinio ir kelių lašų paciento šlapimo. Testo rezultatas pasiekiamas per 30 minučių. NMP22 šlapimo pūslės vėžio tyrimas yra labai specifinis, o tai reiškia, kad klaidingai teigiami rezultatai yra reti.

Interpretacija

Teigiami rezultatai neprilygsta naviko aptikimui! Neigiami rezultatai nereiškia naviko išskyrimo! Klaidingai teigiami rezultatai:

  • Klaidingas stabilizatorius arba nestabilizuotas šlapimas.
  • Naujausia operacija
  • Kai kurios gerybinės (gerybinės) šlapimo pūslės ligos
  • Pacientai, kuriems taikoma chemoterapija arba po jos

FMP patvirtino NMP22 atrankai ir stebėsena sergant šlapimo pūslės vėžiu. Jautrumas (procentas sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas) 47–100%; Specifiškumas (tikimybė, kad faktiškai sveiki asmenys, nesergantys nagrinėjama liga, testu taip pat nustatomi kaip sveiki) 55-98%, atsižvelgiant į naviko stadiją; didelio laipsnio navikams (nediferencijuotam ar anaplastiniam piktybiniam audiniui) 75–83% Atsargiai (Įspėjimas)! NMP22 negali pakeisti cistoskopijos (šlapimo pūslės cistoskopijos) ar iš anksto pasirinkti pacientus cistoskopijai atlikti. Daugiacentriniame tyrime cistoskopijos ir šlapimo analizė NMP22 nustatė beveik 94 procentus nukentėjusių pacientų.

Naudotis

NMP22 šlapimo pūslės vėžio tyrimas yra saugi priemonė šlapimo pūslės vėžiui nustatyti anksti ir tokiu būdu laiku sėkmingai gydyti ligą.