Nociceptoriai yra skausmas jutikliai, kurie praneša apie tikrus ar artėjančius audinių pažeidimus kaip skausmo stimulą smegenys tolesniam perdirbimui. Trys nociceptorių grupės sugeba atskirti mechanines, šilumines ir chemines perkrovas. Nociceptoriai pasiskirstę audiniuose, išskyrus audinio mezenchimą smegenys, plaučiai ir kepenys; tam tikras klasteris yra oda.
Kas yra nociceptoriai?
Nociceptoriai yra jutiminės nervų galūnės, priklausančios mechanoreceptorių klasei ir randamos visuose kūno audiniuose, išskyrus kepenys, plaučiai ir smegenys, specializuotas funkcinis organų audinys. Ypatingas nociceptorių klasteris yra oda. Skirtingai nuo kitų mechanoreceptorių, nociceptorių nervų galūnės neturi specialių jutimo galvų, bet yra vadinamosios laisvosios nervų galūnės, išsišakojančios link periferijos. Trys skirtingos nociceptorių grupės leidžia diferencijuoti skausmas jutimas tarp mechaniškai, termiškai ar chemiškai sukeltų faktinių ar gresiančių traumų. Priklausomai nuo nociceptorių tipo ir vietos, skausmas dirgikliai gali būti lokalizuoti gerai arba blogiau. Tankus paskirstymas nociceptorių oda paprastai leidžia gerai lokalizuoti, o nociceptoriai, esantys toli viduje raumenyse, ant kaulai ir jungiamasis audinys paprastai sukelia tik nuobodų skausmo pojūtį, kurio negalima tiksliai nustatyti. Tai vadinama giliu skausmu, o skausmas, kurį galima gerai lokalizuoti odoje, taip pat žinomas kaip paviršiaus skausmas. Be to, vidaus organų nociceptoriai gali sukelti visceralinį skausmą, kuris taip pat yra blogai lokalizuojamas ir kartais gali būti labai stiprus, pvz., Esant inkstų diegliams ar apendicitas.
Anatomija ir struktūra
Priklausomai nuo savo funkcijos, nociceptoriai susideda iš skirtingų struktūrų aferentinių nervinių skaidulų, kurios skiriasi savo dirgiklių generavimo ir perdavimo elgesiu. Mechano-nociceptorių grupė, reaguojanti į stiprius mechaninius dirgiklius, tokius kaip slėgis, smūgis, dūrimas, tempimas ir sukimasis, priskiriama A – delta pluoštų kategorijai, kurių skersmuo yra 3–5 µm ir juos supa plonas mielino sluoksnis. Jų dirgiklio perdavimo greitis yra 15 m / sek. Silpnesnius mechaninius dirgiklius aptinka lytėjimo sistemos mechanoreceptoriai, su kuriais nociceptorių sistema yra glaudžiai susijusi per sinapsės. Termo-nociceptorių grupė, reaguojanti į temperatūros dirgiklius, viršijančius 45 laipsnius Celsijaus, ir į šaltas dirgikliai paprastai priklauso C-polimodaliniams aferentams, kurie taip pat reaguoja į stiprius mechaninius dirgiklius ir cheminius dirgiklius. Nervinės skaidulos yra ypač plonos, nuo 0.1 iki 1 µm, neturi meduliarinio apvalkalo, joms būdingas lėtas, maždaug 1 m / sek. Perdavimo greitis, kuris yra netinkamas apsauginiam poveikiui generuoti. refleksas. C-skaidulos taip pat vyrauja visceraliniuose nociceptoriuose, kurie yra atsakingi už nuobodų, traukiantį gilų skausmą. Visų kategorijų nociceptoriams būdingi laisvi išsišakojantys nervų galai, neturintys specializuotų jutimo galvų. Medžiagos, kurios sužadina nociceptorius, vadinamos algogenais. Gerai žinomi algogenai apima neuromediatorius, tokius kaip serotonino, histaminoir bradikininas, kraujas- kraujagysles sutraukiantis polipeptidas.
Funkcija ir vaidmenys
Daugeliu atvejų nocicepcija sutampa su taktiline ir haptine jutimo sistemomis, nes abi sistemos turi turėti kokybiškai panašias jutimo galimybes. Tačiau nocicepcija siekiama išvengti situacijų, dėl kurių ateityje buvo sužeista, arba nedelsiant nutraukti situacijas, kurios prireikus net refleksiškai, vadovauti iki traumos, jei jos buvo tęsiamos. Todėl pagrindinė įvairių nociceptorių užduotis yra pranešti apie mechaninius, terminius ar cheminius dirgiklius, dėl kurių CNS buvo sužeisti, kaip skausmo dirgiklį, o ne kaip kiekybinį jutimo stimulą, pavyzdžiui, haptinę ir lytėjimo sistemą. Tada CNS apibendrina visą turimą informaciją ir taiko tinkamą skausmo stimulą. Tuo pačiu metu jutimo parametrai, dėl kurių sužalota, saugomi skausme atmintis išvengti tokių situacijų ateityje. Tai reiškia, kad nociceptoriai yra atitinkamai įjautrinti. Suvokiamo skausmo tiesiogiai sukelti nociceptoriai negali, bet tai yra tam tikrų CNS centrų apdorojimo proceso išraiška. Ne tik atsiranda „skausmas“, bet ir kitos vegetacinės reakcijos, pvz., kraujas slėgis ir širdis greitis, žarnyno peristaltikos pokyčiai, motorinės reakcijos, tokios kaip refleksiniai judesiai, veido išraiška ir daug daugiau, gali būti sukeliamos vienu metu. Nociceptoriai padeda apsaugoti kūną nuo traumų. Kai bus viršyti parametrai, jie atlieka įspėjimo funkciją, o tai gali vadovauti iki traumos.
Ligos
Problemos, susijusios su skausmo suvokimu, gali tiesiogiai paveikti nociceptorius, sumažindamos ar pakeldamos jų atsako ribą arba dėl bendros disfunkcijos. Dažniau nei bendra nociceptorių disfunkcija yra tolesnio nociceptinių veiksmų potencialo apdorojimo problemos. Tada tai jau ne klasikinis nociceptinis skausmas, o neuropatinis skausmas, kuris dažnai būna lėtinis, ty išlieka net tada, kai jau pašalinta tiesioginė skausmo priežastis. Kas sukelia lėtinį neuropatinį skausmą, (dar) nėra iki galo suprantama. Neuropatinis skausmas gali būti susijęs su teigiamais arba neigiamais simptomais, ty teigiamų simptomų atveju stimulo slenkstis skausmo pojūčiui sukelti sumažėja hiperalgezijos forma, ty skausmo pojūtis pasireiškia esant žemiems dirgikliams. Taip pat žinomi priešingi simptomai, kurie gali vadovauti iki sumažėjusio skausmo pojūčio iki visiško nejautrumo skausmui, nuskausminimui. Gerai žinomoje diabetinės neuropatijos, kurį sukelia skausmo signalizavimo pažeidimas nervai, teigiami ir neigiami simptomai pasireiškia greta. Fibromialgija arba minkštųjų audinių reumatas taip pat yra susijęs su neuropatinio skausmo pojūčio sutrikimais. Daugeliu atvejų tai yra hiperalgesijos forma. Neigiamų nuskausminimo simptomų pavyzdį siūlo psichikos ligos pasienio asmenybės sutrikimas. Nukentėję asmenys gali net padaryti sau pjūvius nejausdami skausmo.
