Ne Hodžkino limfoma: priežastys, simptomai ir gydymas

NeHodžkino limfoma, arba trumpai NHL, yra reta Vėžys audinio, kuris sudaro arba supa audinį limfa mazgai, be kitų organų. Ligos priežastys dar nėra tiksliai išaiškintos. Kadangi tai gali pasireikšti labai skirtingomis apraiškomis, prognozės ir terapija visada priklauso nuo konkretaus atvejo.

Kas yra ne Hodžkino limfoma?

NeHodžkino limfoma, gydytojai reiškia piktybinius vadinamųjų limfoidinių ląstelių navikus. Jų yra įvairiose kūno vietose, įskaitant limfa mazgai ir jų artimiausia aplinka. Limfinės ląstelės taip pat yra virškinimo trakte arba, pavyzdžiui, gerklėje. Jie yra atsakingi už organizmo imuninė sistema. Jei piktybinė šių ląstelių liga negali būti diagnozuota kaip gerai žinoma Hodžkino limfoma, tai automatiškai yra ne Hodžkino limfoma. Tačiau abu vienodai nurodo piktybinius navikus. Ne Hodžkino limfomos skirstomos į mazgelius (kilusius tiesiogiai iš limfa mazgai) ir ekstranodaliniai (kilę ne iš limfmazgiai). Po pirminio lokalaus naviko atsiradimo, Vėžys ląstelės toliau plinta per kraują.

Priežastys

Tikslios ne Hodžkino priežastys limfoma dar nėra aiškūs. Tačiau įvairių rizikos veiksniai ekspertų, gali padidinti NHL vystymosi tikimybę. Tai apima tam tikrų infekcijų virusai, toks kaip Epsteino-Barro virusas arba HI virusas. Lėtinis uždegimasskrandis pamušalas po bakterinės infekcijos taip pat gali vadovauti padidėjusią NHL riziką. Genetinės medžiagos pažeidimas, pavyzdžiui, dėl radioaktyvaus poveikio, nuolatinio kontakto su tam tikrais cheminiais veiksniais ir ilgalaikio poveikio rūkymas gali prisidėti prie ligos vystymosi, kaip ir amžius. Dauguma NHL sergančių pacientų yra 70 metų ar vyresni.

Tipiški simptomai ir požymiai

Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą limfmazgiai. Spustelėkite norėdami padidinti. Ne Hodžkino limfoma iš pradžių nesukelia jokių specifinių simptomų, todėl dažnai jų nepastebi. Dažnai generalizuotas limfmazgių patinimas yra vienintelis piktybinės ligos simptomas. Skirtingai nuo limfmazgių patinimas užkrečiamos ligos, limfmazgiai ne Hodžkino limfoma yra patinę, bet neskauda. Žmonės su ne Hodžkino limfoma taip pat rodo padidėjusį polinkį ir polinkį į infekcijas. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie difuzinius simptomus, tokius kaip tie, kurie gali pasireikšti vietiniu uždegimas ar peršalimas. Jie apima apetito praradimas, nuovargis ir nuovargis. Šie skundai yra dėl anemija. Panašiai kai kurie nukentėjusieji netenka svorio netyčia. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti ne Hodžkino limfoma apima blyškumas ir apibendrintas niežėjimas. Kai kuriuos pacientus kankina ir naktinis prakaitavimas. Šių simptomų sunkumas gali labai skirtis. Pavyzdžiui, ant plėvelės gali susidaryti tik lengva ir diskretiška prakaito plėvelė oda, arba patalynė gali būti visiškai permirkusi prakaitu. Dėl naktinio prakaitavimo taip pat dažnai pasitaiko miego sutrikimų, nes nukentėjusieji pabunda dėl prakaitavimo ar vėlesnio šaltas. Tačiau visi šie simptomai anaiptol nėra būdingi ne Hodžkino limfomai, bet gali pasireikšti ir esant kitoms nepiktybinėms ligoms.

Diagnozė ir eiga

Paprastai limfmazgius gydytojas reguliariai tiria dėl įvairių ligų. Ne Hodžkino limfoma dažniausiai diagnozuojama dėl padidėjusių limfmazgių. Audinių mėginys teikia gydančiam gydytojui patikimą informaciją apie ligos buvimą. Išsamus Medicininė apžiūra tada atliekamas siekiant nustatyti, kiek liga progresavo. Tai apima a kraujas testas, taip pat rentgeno spinduliai ir ultragarsas. Kaip liga progresuoja išsamiai, labai priklauso nuo to, koks piktybinis navikas iš tikrųjų yra. Jei NHL negydoma, liga plinta visame kūne per kraujas ir galiausiai lemia paciento mirtį. Gyvenimo trukmė yra tik keli mėnesiai, jei eiga yra nepalanki ir navikas yra vadinamasis labai piktybinis.

Komplikacijos

Dėl ne Hodžkino limfomos gali atsirasti įvairių komplikacijų. Jas tiesiogiai sukelia Vėžys arba yra šalutinis terapinis poveikis priemonės. Su liga susijusios pasekmės, kurias sukelia ne Hodžkino limfoma, priklauso nuo ligos išplitimo ir nuo to, kurias kūno vietas tai paveikė. Taigi Hodžkino limfomos dydis ir vieta lemia, koks spaudimas daromas gretimoms struktūroms, taip pat jų funkcijas. Neretai ne Hodžkino limfomai kyla vėžio gydymo komplikacijų. Tai yra šalutinis poveikis chemoterapija ir radioterapija. Tai padidina riziką, kad Hodžkino limfoma išsivystys leukozė tolimesnėje ligos eigoje. Paprastai jis pasirodo praėjus maždaug dešimčiai metų nuo gydymo pradžios. Spinduliavimas terapija galima vadovauti į plaučių vėžys krūties vėžys or oda vėžys. Spinduliavimas terapija neretai sukelia šalutinį poveikį, kuris atsiranda netrukus po gydymo. Jie apima virškinimo trakto problemos z pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimasir dirginimas oda. Galimas vėlyvas poveikis yra plaučių uždegimas, širdis uždegimas, nevaisingumasarba Hipotirozė. Be radioterapijos, vis dėlto chemoterapija dėl ne Hodžkino limfomos taip pat gali sukelti komplikacijas. Audiniai, kurių ląstelės greitai keičiasi, pvz., Oda, gleivinė ir kaulų čiulpai yra ypač paveikti. Tai tampa pastebima per pykinimas, vėmimas ir baigti plaukų slinkimas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei išaugos atsiranda dėžė ir pilvo srityje kaklas, gerklės ir kirkšnies, priežastis gali būti ne Hodžkino limfoma. Nukentėjęs asmuo turėtų greitai kreiptis į gydytoją ir išaiškinti simptomus. Gydytojas gali diagnozuoti ne Hodžkino limfomą naudodamas tipinius tyrimo metodus ir, jei reikia, konsultuotis su kitais specialistais. Žmonės, patyrę aukštą radioaktyvioji radiacija tiek darbe, tiek dėl nelaimingo atsitikimo yra ypač pavojingi. Kontaktas su cheminėmis medžiagomis ir tam tikrų infekcija virusai ir bakterijos taip pat rizikos veiksniai kad reikia išsiaiškinti atsižvelgiant į aprašytus simptomus. Jei simptomai pasireiškia gydant imunosupresantais ar citostatikais, reikia kreiptis į atsakingą gydytoją. Tas pats pasakytina ir apie tam tikras ŽIV infekcijas autoimuninės ligos z Sjögreno sindromas. Atsižvelgdamas į lydinčių simptomų rūšį ir sunkumą, bendrosios praktikos gydytojas įtraukia kitus gydytojus, pavyzdžiui, ortopedus, gastroenterologus, dermatologus ir ausis, nosis ir gerklės specialistai. Jei dėl šios ligos kyla psichologinių problemų, gydytojas taip pat nukreipia pacientą į terapeutą. Po sėkmingo ne Hodžkino limfomos gydymo, fizioterapinis priemonės yra skirti kompensuoti bet kokius judėjimo sutrikimus ir stiprinti kūną, kurį nusilpo chemoterapija. Dėl gana didelės pasikartojimo rizikos, medicininės stebėsena būtina net baigus gydymą.

Gydymas ir terapija

Nustačius NHL diagnozę, gydantis gydytojas gali pradėti tinkamą gydymą. Kaip tai tiksliai atrodo, priklauso nuo tikslaus ligos pobūdžio ir jos progresavimo. Jei gydytojas diagnozuoja NHL formą, kuri nėra agresyvi ir taip pat progresuoja lėtai, gali būti, kad iš pradžių gydymas nėra būtinas, jei pacientui nėra jokių simptomų. Tačiau reguliariai stebėsena paciento sveikatai primygtinai rekomenduojama, nes jis gali greitai kisti, o gydymą vis tiek reikės pradėti. Labai piktybinė NHL liga, be kita ko, gali būti derinama su chemoterapija ir gydoma vadinamąja antikūnų terapija. Laiške, antikūnai yra skirtos padėti imuninė sistema sunaikinti vėžines ląsteles. Radioimunoterapija taip pat gali būti naudojama kaip palaikomoji priemonė. Jei navikas lokalizuotas, gali būti įmanoma jį pašalinti chirurginiu būdu, kol vėžinės ląstelės toliau plinta. Tačiau daugeliu atvejų, norint visiškai pašalinti vėžį, reikia taikyti chemoterapiją arba, kitaip, radioterapiją. Net gydant, reikia reguliariai atlikti išsamią tolesnę priežiūrą, kad būtų išvengta atkryčio. Ne Hodgkino limfoma linkusi atsinaujinti net ir po intensyvios terapijos.

Perspektyva ir prognozė

Ne Hodžkino limfomos prognozė laikoma nepalankia. Nepaisant geriausios medicininės priežiūros, atsižvelgiant į dabartinę gydymo galimybių būklę, vidutinė gyvenimo trukmė sutrumpėja. Jei nevyksta išsami terapija, gyvenimo trukmė sutrumpėja kita. Tuomet mirties galima tikėtis per kelis mėnesius. Pacientui reikia vėžio gydymo, kad būtų išvengta ligos sukėlėjo plitimo. Remiantis dabartinėmis mokslo gairėmis, šios ligos išgydyti neįmanoma. Yra dokumentuota, kad per keletą metų tikimasi naujo vėžio protrūkio, nors ir gydymas priemonės jau pristatyti, buvo sėkmingi. Todėl būtina reguliariai tikrintis, kad, pastebėjus pirmuosius požymius ir pažeidimus, būtų galima nedelsiant pradėti kitą vėžio terapiją. Kovodami su liga, sveiko gyvenimo būdo ir subalansuoto gyvenimo būdo pacientai dieta iki šiol parodė geriausią sėkmę. Be šalutinio vėžio terapijos poveikio, žinojimas, kad simptomai vėl grįš, nukentėjusiam asmeniui sukelia didžiulę emocinę naštą. Todėl norint pagerinti prognozę, patartina bendradarbiauti su psichoterapeutu. Priešingu atveju padidėja rizika susirgti antrine psichologine liga. Tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį fiziniams procesams ir būtinų terapinių priemonių sėkmei.

Prevencija

Kadangi ne Hodžkino limfomos priežastys dar nėra iki galo suprastos ir jų yra įvairių, prevencija griežta prasme yra neįmanoma. Tačiau rizikos veiksniai z rūkymas galima sumažinti pakeitus gyvenimo būdą. Jei pastebimi pirmieji NHL ligos požymiai, pavyzdžiui, padidėję limfmazgiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo palankesnė prognozė.

Tolesnė priežiūra

Daugeliu atvejų asmeniui, paveiktam ne Hodžkino limfomos, yra labai nedaug ir paprastai ribotos tiesioginės priežiūros priemonės. Tai labai reta liga, kuri dar nėra iki galo ištirta. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad išvengtų kitų komplikacijų ir taip pat išvengtų tolesnio naviko plitimo. Dauguma nukentėjusių asmenų priklauso nuo įvairių priemonių, kuriomis galima pašalinti naviką. Gydymo metu dauguma nukentėjusių asmenų priklauso nuo savo šeimos palaikymo ir priežiūros. Ypač svarbu išvengti psichologinės paramos Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Net ir sėkmingai pašalinus ne Hodžkino limfomą, reikėtų reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad būtų galima ankstyvoje stadijoje aptikti ir pašalinti tolesnius kūno navikus. Jei norima susilaukti vaikų, patariama atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Ne Hodžkino limfoma taip pat kai kuriais atvejais gali sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.

Štai ką galite padaryti patys

Ne Hogdkino limfoma (NHL) yra vėžys, kurio metu pacientai gali padaryti daugybę dalykų kasdieniniame gyvenime, kad pagerintų bendrą savijautą ir tuo pačiu gyvenimo kokybę. Tai taikoma tiek fiziniams skundams, tiek psichologinei būklei. Tačiau, jei nereceptiniai vaistai ar dietiniai papildai yra naudojami, labai rekomenduojama iš anksto konsultuotis su gydančiu gydytoju. Fizinėje srityje dažnai reikia sumažinti tokių terapijų kaip chirurgija, chemoterapija ir radioterapija kuo geriau. Sveikas dieta čia svarbus vaidmuo ir pakankamas gėrimas, kaip ir pakankamas miegas. Be to, fiziniai pratimai išmokti pagal galimus nurodymus fizioterapija taip pat galima tęsti namuose. Stiprinimas imuninė sistema taip pat labai svarbu vengti infekcijų. Čia svarbu sportuoti ar bent jau reguliariai mankštintis. Infekcijos nuo žmonių, esančių artimoje aplinkoje, kurie serga gripas, reikėtų vengti virškinimo trakto infekcijos ar kitos užkrečiamos ligos. Psichologiniu požiūriu pacientai dažnai neperžengia savo ligos sunkumo, nors terapija galėjo būti baigta seniai. Čia gali padėti savipagalbos grupės arba diskusijos su artimaisiais ar draugais. Socializacija taip pat yra svarbus veiksnys: tiek gyvenimo kokybei, tiek kaip atitraukimui nuo ne Hodžkino limfomos vėžio.