Normalios įtampos glaukoma: priežastys, simptomai ir gydymas

glaukoma yra akių liga, šnekamojoje kalboje vadinama „glaukoma“. Dauguma diagnozuotų atvejų yra vadinamieji aukšto slėgio atvejai glaukoma, kuris yra susijęs su padidėjusiu akispūdžiu. Tačiau įprasta įtampa glaukoma (taip pat žinoma kaip žemos įtampos glaukoma), kai akispūdis nėra padidėjęs. Normalios įtampos glaukoma kai kuriais atžvilgiais pastebimai skiriasi nuo dažniau stebimos aukštos įtampos glaukomos, todėl jai reikia skirti ypatingą dėmesį.

Kas yra normalios įtampos glaukoma?

Normalios įtampos glaukoma arba žemos įtampos glaukoma yra a lėtinės ligos akies. Paliktas nediagnozuotas, jis gali vadovauti iki sunkių, negrįžtamų akių pažeidimų, sukeliančių nuolatines pasekmes, pavyzdžiui, optiką nervų pažeidimas, regėjimo lauko praradimas ir aklumas. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kai kuriais atvejais glaukoma taip pat yra įgimta, tokiu atveju yra, pavyzdžiui, neišsivystęs kameros kampas. Nors aukšto slėgio glaukoma diagnozuojama daug dažniau, būtent nuo 70 iki 90 procentų atvejų, ekspertai dabar mano, kad beveik kas antroji glaukoma Europoje yra normalaus slėgio glaukoma. Atitinkamai daugelis pacientų nežino, kad serga šia liga. Dėl šios priežasties jis dažnai nepripažįstamas, kol jau neįvyko rimtų pasekmių.

Priežastys

skirtingai nuo hipertenzija glaukoma, kuri yra daug dažnesnė ir pasižymi padidėjusiu akispūdžiu ir gali pakenkti regos nervas tokiu būdu normalios įtampos glaukoma turi ir kitų, mažiau akivaizdžių priežasčių. Dažniausiai tai yra kraujagyslių pobūdžio. Įvairios svyruojančios formos kraujas slėgis, kuris paprastai būna mažas (hipotenzija) gali sukelti įprastą įtampos glaukomą. Flammerio sindromas taip pat gali būti priežastis, neteisingas jo reguliavimas kraujas tiekimas. Taigi, be daugelio kitų organų, jautrus mažas laivai akies gali būti ypač paveiktos. Svyravimai kraujas dėl slėgio akims trūksta maistinių medžiagų. Miego apnėja ypač pacientai, kenčiantys nuo nuolatinių kvėpavimas naktimis, yra rizika susirgti normalaus slėgio glaukoma.

Simptomai, skundai ir požymiai

Normalios įtampos glaukoma iš pradžių nesukelia simptomų, nes nei viena, nei kita glaukomos forma nesukelia skausmas. Iš pradžių jie taip pat neaptinkami atliekant profilaktinius tyrimus, susidedančius iš akių slėgio matavimo, kurie dažnai atliekami vadinamuoju tonometru. Visos glaukomos formos gali pakenkti regos nervas ir palaipsniui vadovauti iki regėjimo lauko apribojimų ir net visiško regėjimo praradimo. Todėl vienas simptomas yra regėjimo pablogėjimas, kurio vis dėlto dėl lėtai progresuojančios eigos pats pacientas neaptinka arba jis nustatomas labai vėlai.

Ligos diagnozė ir eiga

Tonometrija, kai paciento akispūdis matuojamas nedideliu į odą patenkančiu oro pūtimu, yra tinkamas tik aukšto slėgio glaukomai nustatyti, todėl nėra skirtas diagnozuoti normalaus slėgio glaukomai. The oftalmologas taip pat turi galimybę naudoti oftalmoskopiją tiriant užpakalinė dalis. Čia jis gali nustatyti tipišką glaukomos pažeidimą, net jei akispūdis tonometrijoje buvo nepastebimas. Tipiški pažeidimai yra, pavyzdžiui, įdubimai ir papiliarinio krašto kraujosruvos. Be to, perimetrija, vadinamoji regėjimo lauko tyrimas, gali suteikti svarbios informacijos diagnozei nustatyti. Čia galima nustatyti, ar regėjimo lauko periferinėje srityje yra tipiškų trūkumų. Matavimas regos nervas taip pat galima atlikti vadinamąjį Heidelbergo tomografą (skenuojančią lazerinę tomografiją). Vėlai nustatytos glaukomos atvejais tai gali būti naudinga. Kitos diagnostikos procedūros apima UŠT (optinės darnos tomografija), GDx (nuskaitymo lazerio polarimetrija) ir RTA (tinklainės storio matavimas). Visos šios vaizdavimo procedūros yra skirtos asmeniui sveikatai paslaugas (IGeL) ir, išskyrus kelias išimtis, už jas turi sumokėti teisėtai apdraustas pacientas. Kadangi žemo slėgio glaukomą gali sukelti svyravimai kraujospūdis, dažnai gydytojas paskiria 24 valandų kraujospūdžio tyrimą. Už tai gydantis oftalmologas o paciento bendrosios praktikos gydytojas keičiasi informacija siuntimo būdu.

Komplikacijos

Nors nukentėjęs asmuo nesijaučia blogas, norint stabilizuoti akispūdį, svarbu reguliariai vartoti gydytojo paskirtus lašus. Kai pasireiškia šalutinis poveikis, Vokietijos medicinos žurnale pirmiausia pateikiami visi pokyčiai. skonis, nuleidimas kraujospūdis ir mieguistumas, pacientas turėtų ne tik nutraukti vaisto vartojimą, bet visada pirmiausia pasitarti su savo gydytoju. Yra daugybė skirtingų narkotikai tai gali sumažinti akispūdį, todėl dažnai gali padėti narkotikų pakeitimas. Savotiškas „natūralus terapija„Nuo normalaus slėgio glaukomos yra vadinamieji„ radikalūs valikliai “, kurių yra daugelyje daržovių. Jų kiekis taip pat yra ypač didelis žalia arbata, tamsu šokoladas ir raudonasis vynas. Dietiniai papildai kurie dažnai skiriami, kai pasireiškia glaukoma, apima kalcis kanalų blokatoriai ir Magnis granulės. dieta- sąmoningas pacientas gali jų išvengti vengdamas sūraus maisto ir maisto, kuriame yra daug gyvūninių baltymų ir fosfatas. Saulėgrąžų sėklos, migdolai o graikiniai riešutai turi aukštą Magnis turinys. Mokslininkai eina taip toli, kad vartoja frazę „sergančios akys sergančiame kūne“ normaliai įtampos glaukomai. Tačiau tai taip pat reiškia, kad nukentėjęs asmuo gali daug padaryti, kad stabilizuotų savo akispūdį ir šalia esantį laivai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei regėjimas keičiasi palaipsniui, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Iš esmės regėjimą reikia matuoti reguliariais intervalais. Tokiu būdu anomalijas galima pastebėti kuo greičiau. Kadangi ankstyvose stadijose įprasta įtampos glaukoma pastebima retai, patariama dalyvauti siūlomuose profilaktiniuose tyrimuose. Jei kasdieniame gyvenime pasitaiko nusiskundimų ir regėjimo sutrikimų, juos reikia ištirti. Trumparegystė, skausmas akyje arba spaudimo pojūtis viduje vadovas yra esamos ligos požymiai, kuriuos turi išaiškinti gydytojas. Jei žmonės ar daiktai suvokiami neryškūs arba kontūrų nebegalima pamatyti įprasta kokybe, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo pastebi, kad jo regėjimas yra susilpnėjęs, lyginant su kitų žmonių regėjimu, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Jei kasdieniame gyvenime įvyksta nedidelių nelaimingų atsitikimų, tai gali būti susiję su regėjimo susilpnėjimu. Yra pagrindo nerimauti, nes tolimesnėje ligos eigoje simptomų dažniausiai padaugėja. Galvos skausmai, miego sutrikimai, vidinis neramumas ar elgesio problemos rodo organizmo neatitikimus. Simptomus reikia aptarti su gydytoju, kad būtų galima pradėti priežasties tyrimą.

Gydymas ir terapija

Normalios įtampos glaukomos gydymas pirmiausia susideda iš faktinės priežasties ir jos nustatymo terapija. Tam reikalingas glaudus EST bendradarbiavimas oftalmologas ir gydantis bendrosios praktikos gydytojas ar internistas. Daug druskos dieta galima vadovauti į kraujospūdis lygio, kuris šiuo metu yra įprastas gydymo metodas, atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Tačiau tai netinka visiems pacientams, ypač jei yra kitų pagrindinių ligų. Kol terapija aukšto slėgio glaukomos paprastai susideda iš akispūdžio sumažinimo akių lašai, šis metodas kartais naudojamas ir esant normalaus slėgio glaukomai, net jei šiuo atveju akispūdis iš esmės nėra padidėjęs. Taip yra todėl, kad dėl mažo akispūdžio akys geriau aprūpinamos maistinėmis medžiagomis. Dažnai skiriama narkotikai šiuo atveju yra miotikai, kurie sutraukia mokinys ir taip išplėsti laivai kad slėgį sukeliantis vandeninis humoras galėtų nutekėti. Prostaglandino dariniai, žinomas pagal prekės pavadinimą latanoprostas (R) ir kiti, taip pat pagerina vandens nuotėkį.

Perspektyva ir prognozė

Pernelyg didelis akispūdis gali sukelti keletą priežasčių. Tai labai svarbu tolesnei ligos eigai ir prognozei. Galima išgydyti ir išgydyti. Bet kokiomis aplinkybėmis reikėtų kreiptis į visapusišką medicininę priežiūrą, nes kitaip regėjimas dar labiau pablogės ir dėl to žymiai padidės bendra nelaimingų atsitikimų rizika. Be to, reikia gydyti priežastinį sutrikimą, nes gali įvykti gyvybei pavojingi pokyčiai. Taikant vaistų terapiją, vidinis slėgis daugumai pacientų yra normalizuojamas. Dažnai būtina gydyti visą gyvenimą, nes įprasto slėgio glaukoma išsivystė chroniškai. Nutraukus vaisto vartojimą, atsinaujina. Jei skundai atsiranda dėl miego apnėja, reikia išsiaiškinti, ar tai galima visiškai išgydyti. Palengvėjus pagrindinės ligos simptomams, sumažėja sveikatai taip pat galimi skundai dėl sutrikusio regėjimo. Taigi, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, galima visiškai išvengti simptomų. Kraujotakos sistemos ligų ir kraujo spaudimo pažeidimų atveju tai turi būti gydoma mediciniškai. Kai tik vertės yra normos ribose, vidinis akies slėgis normalizuojasi. Tačiau tikimasi, kad simptomai grįš, kai tik vėl kils kraujo spaudimo problema.

Prevencija

Normalios įtampos glaukomos išvengti yra labai sunku. Tikslinės profilaktikos čia vargu ar galima pateikti. Todėl prevencija yra priežasčių, galinčių atsirasti kaip pagrindinė liga, stebėjimas. Miego apnėja pacientų, pacientų, sergančių kraujospūdžio svyravimai ir tie, kuriems yra Flammerio sindromas, laikomi ypač pavojingais ir juos reguliariai turi stebėti oftalmologas. Taip pat rekomenduojama reguliariai tikrinti oftalmologą glaukoma, nors tai nėra numatyta įstatymuose sveikatai draudimas; išlaidas padengia pacientas. Glaukomos kaupimasis šeimoje yra dar vienas rizikos faktorius užsikrėsti glaukoma, todėl ir čia patartina intensyvi profilaktinė priežiūra. Kuo geriau pacientas bus informuotas apie jo pagrindinę ligą, tuo greičiau bus galima nustatyti įprastą įtampos glaukomą.

Sekti

Jei normalios įtampos glaukoma gydoma chirurginiu būdu, reikalinga sąžininga tolesnė priežiūra. Paprastai intensyvus antrinis gydymas trunka apie dvi savaites. Paprastai tai apima administracija of akių lašai. Kartais pacientas taip pat gauna akį injekcijos šalia akies obuolio ar akies obuolio masažų. Net po ambulatorinės glaukomos operacijos pacientas stebimas tol, kol jis galės grįžti namo. Tačiau jis pats negali sėsti prie automobilio vairo. Jei jis naudojasi viešuoju transportu, rekomenduojama lydėti kitą asmenį. Arba galima pasiimti kabiną. Oftalmologas skiria akių tepalą arba akių lašai pacientui tolesniam gydymui. Svarbu juos naudoti nuosekliai ir reguliariai. Kai kuriais atvejais a nuskausminamieji taip pat vartojamas pirmosiomis dienomis po procedūros. Vėlesni patikrinimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant tolesnę priežiūrą. Pacientui operacijos dieną paskiriamas susitikimas dėl kito tyrimo. Šis paskyrimas turėtų būti išsaugotas be klaidų. Paprastai šiuo metu akių tvarstis pašalinamas. Per tolesnius tyrimus oftalmologas patikrina gydymo eigą. Be kita ko, tikrinami pooperaciniai radiniai ir regėjimo aštrumas. Dėl operacijos akis iš pradžių ypač jautriai reaguoja į mechaninius pažeidimus. Todėl pacientas turėtų laikinai nenaudoti šampūnai, muilo arba oda kremai.

Ką galite padaryti patys

Tie, kuriems diagnozuota normali įtampos glaukoma, pirmiausia turėtų pakeisti gyvenimo būdą. Be reguliaraus fizinio krūvio, reguliuojančio akispūdį, a vitaminas-turtingas dieta rekomenduojama. Vaisiai, daržovės ir pan. Skatina kraujo tekėjimą į akis, o tai gali pagerinti regėjimą. Rūkantieji turėtų nustoti rūkymas ir, jei įmanoma, visiškai susilaikykite nikotinas kad būtų išvengta tolesnio akių krūvio. Jei simptomai padidėja, nepaisant visų priemonės visada reikia medicininės pagalbos. Gydytojas gali suteikti papildomų patarimų arba paskirti tinkamą preparatą, kad palengvintų regėjimo nusiskundimus ir ilgainiui pagerintų nukentėjusio asmens savijautą. Galiausiai reikia rasti galimus normalios įtampos glaukomos išsivystymo veiksnius. Akis būklė gali atsirasti dėl akių nuovargio, pvz., paveikiančio biuro darbuotojus ir žmones, kurių teršalai yra per dideli. Pernelyg didelis saulės poveikis ir dehidratacija taip pat yra galimos priežastys, kurias reikia nustatyti ir ištaisyti. Nors normalios įtampos glaukomos išgydyti negalima, rizika apakti nuo ligos gali būti labai sumažinta. Kiekvienas, kuris, be aukščiau paminėtų, nešioja tinkamą vaizdinę priemonę priemonės optimaliai palaiko vaistų terapiją.