Simptomai
Noroviruso infekcija pasireiškia kaip gastroenteritas su viduriavimas be kraujas išmatose ir (arba) su smurtiniais, net sprogiaisiais vėmimas. vėmimas dažniau pasitaiko vaikams. Be to, lydintys simptomai, tokie kaip pykinimas, pūtimas, pilvo skausmas, pilvo skausmai, raumenų skausmas, galvos skausmasir švelnus karščiavimas gali atsirasti. Taip pat galima besimptomė eiga. Ligos trukmė yra nuo 1 iki 3 dienų arba trumpa, tačiau, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms ji gali būti ilgesnė. viduriavimas su vėmimas dažnai trunka tik kelias valandas. Norovirusinės infekcijos yra dažnesnės šaltas sezoną. Dėl greito išplitimo didesni vietiniai protrūkiai atsiranda visur, kur žmonės gyvena kartu arti. Pavyzdžiui, slaugos namuose, ligoninėse, kruiziniuose laivuose, viešbučiuose ir stovyklose, kariuomenėje, palapinių stovyklose, mokyklose ir dienos priežiūros centruose. Liga dažniausiai būna gerybinė. Tačiau tai gali sukelti pavojingą dehidratacija, komplikacijos, tokios kaip hipokalemija, širdies aritmijos, transplantato atmetimas, inkstas nesėkmės ir mirtis, ypač pagyvenusiems žmonėms, kūdikiams, mažiems vaikams ir žmonėms, sergantiems pagrindinėmis ligomis.
Sukelti
Priežastis gastroenteritas yra norovirusas, genetiškai įvairus, neturintis apvalkalo, kalcivirusų šeimos vienos grandies RNR virusas. The virusai pakartoti plonoji žarna ir yra mesti išmatose ir vemti. Jie sukelia uždelstą skrandžio ištuštinimą ir judrumą, todėl pykinimas ir vėmimas. Norovirusai gali išgyventi ant paviršiaus galbūt mėnesį, ir yra palyginti atsparūs temperatūrai (nuo -20 ° C iki + 60 ° C). Trumpas virinimas juos inaktyvina. Be to, labai nedaug virusai (Nuo 10 iki 100, iki 1000) užtenka infekcijai. Imunitetas yra trumpas, todėl galimos pakartotinės infekcijos su tomis pačiomis ar kitomis padermėmis.
transmisija
Norėdami sėkmingai užsikrėsti, virusai turi patekti į žarnyną peroraliai. Jie tiesiogiai perduodami iš žmogaus per išmatas (išmatų-burnos ertmės) arba vėmimą. Kadangi jie ilgą laiką lieka užkrečiami už pagrindinio kompiuterio ribų, jie plinta per užterštus daiktus (pvz., Durų rankenas, kompiuterio klaviatūras, tualetus), vanduoir maistas (pvz., vaisiai, salotos, pyragaičiai, austrės ir kiti vėžiagyviai). Inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 50 valandų. Užsikrėtę asmenys yra užkrečiami prieš pat simptomų atsiradimą, ligos metu ir kelias dienas (galbūt net savaites) po ligos. Literatūroje aprašyta daugybė atvejų tyrimų, iliustruojančių didelę infekcijos riziką ir gerų higienos priemonių poreikį. Pavyzdžiui, sergantis kepėjas Nyderlanduose užkrėtė 231 žmogų, kurie valgė iš jo suktinukų, o tai savo ruožtu sukėlė daugybę protrūkių Olandijoje ir Anglijoje (de Wit et al., 2007). Vienas koncerto lankytojas iš Velso, kuris per koncertą vėmė auditorijoje ir tualete, iš viso užkrėtė daugiau nei 300 žmonių (Evans ir kt., 2002).
Diagnozė
Įtarimas jau galimas remiantis klinikiniais simptomais ir perdavimu (viduriavimas, vėmimas, didelis infekcijos dažnis, trumpa), tačiau ūminę viduriavimo ligą taip pat gali sukelti kiti patogenai ir priežastys (pvz., rotavirusas, ilgesnė trukmė). Diagnozei patvirtinti yra laboratoriniai metodai, ypač labai specifinė ir jautri atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininė reakcija (RT-PCR).
Prevencija
Profilaktikai svarbiausia yra higienos priemonės. Norint užkirsti kelią perdavimui vietinio protrūkio metu reikia daug pastangų. Pavyzdžiui, kilus protrūkiui klasės stovykloje, namuose ar viešbutyje, reikia imtis specialių priemonių. Federalinis viešasis biuras Sveikata FOPH savo svetainėje pateikia išsamią informaciją šia tema.
Nefarmakologinis gydymas
Liga paprastai apsiriboja savaime ir nebūtinai reikalinga vaistų terapija. Didžiausias dėmesys skiriamas skysčių ir elektrolitų pakeitimui bei tinkamam simptominiam gydymui, ypač tiems, kuriems gresia pavojus (kūdikiams, mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis). Jei būklė iš leidimų galima skirti buljoną, sultinį, arbatą, saldžius gėrimus ir lengvą maistą.
Narkotikų gydymas
Ne visi išvardyti vaistai yra tinkami vaikams ir specialioms pacientų populiacijoms (žr. Informacija apie specialybę). Kaip minėta anksčiau, vaistai nebūtini kiekvienu atveju. Geriamojo skysčio skysčio tirpalas:
- Geriamojo skysčio tirpalas yra gliukozė, druskos, ir vanduo ir naudojamas prarastiems skysčiams ir elektrolitai. Užpilai gali būti skiriama, jei eiga sunki.
Vaistas nuo pykinimo:
- Prokinetiniai agentai, tokie kaip dopamino antagonistai domperidonas or metoklopramidas yra naudojami gydyti pykinimas ir vėmimas. Jie slopina pykinimas skatina skrandžio ištuštinimą ir sumažėjusį judrumą, kurie sukelia šiuos simptomus. Antihistamininiai vaistai tokie kaip meklozinas neskatina judrumo, bet taip pat gali būti veiksmingi prieš pykinimas.
Vaistai nuo viduriavimo:
- Skaičius narkotikai yra viduriavimui gydyti. Tarp efektyviausių yra loperamidas. Arba vaistažoles, tokias kaip juoda arbata or probiotikai Gali būti naudojamas. Anglis yra sena namų priemonė; jo veiksmingumas yra prieštaringas tarp ekspertų.
Spazmolitikai:
- Pavyzdžiui, skopolaminas butilo bromidas gali būti naudojamas gydymui pilvo skausmai. Pipirmėtė aliejaus arba ramunėlė yra dvi galimos vaistažolių alternatyvos. Karštas vanduo butelis dažnai padeda esant ūmiems simptomams.
Skausmą malšinantys vaistai:
- Tokie kaip acetaminofenas arba ibuprofenas gali būti imtasi pagal poreikį karščiavimas, skausmas ir galvos skausmas arba vartojami kaip žvakučiai. NVNU gali dar labiau dirginti gleivinę.
Antivirusiniai vaistai:
- Dar nėra. Kol kas gydymas yra pagrįstas simptomais. Antibiotikai nėra nurodomi, nes tai nėra bakterinė infekcija.
Vitaminai ir mineralai regeneravimo etapui.