Nosiaryklės karcinoma yra a Vėžys nosiaryklės. Europoje tokio tipo Vėžys yra labai retas, skirtingai nei kai kuriose Azijos ir Afrikos šalyse. Gydymo sėkmė priklauso nuo karcinomos tipo ir stadijos.
Kas yra nosiaryklės karcinoma?
Nosiaryklės karcinoma yra piktybinis navikas nosiaryklėje. Ši karcinoma yra viena iš vadovas ir kaklas navikai. Nosiaryklės karcinoma taip pat sinonimiškai vadinama epifaringine karcinoma arba nosiaryklės karcinoma. Vėžys. Ligos santrumpa yra NPC kaip angliško termino „Nasopharyngeal Carcinoma“ vedinys. Vidurio Europoje ir Šiaurės Amerikoje nosiaryklės karcinoma pastebima labai retai. Pavyzdžiui, Vokietijoje šia liga suserga tik vienas arba du iš 200,000 XNUMX žmonių. Tačiau nosiaryklės karcinoma yra labai dažna kai kuriose Azijos šalyse, tokiose kaip Birma, Taivanas ar Pietų Kinija ir kai kuriose Šiaurės Afrikos šalyse. Taivane ši liga yra pagrindinė jaunų vyrų mirties priežastis. Panašu, kad liga dažnai pasireiškia betelio riešuto kramtymu. Šiaurės Afrikoje ypač nukenčia vaikai. Priežastis dar nėra aiški. Yra trys nasopharyngeal karcinomos formos:
- PSO I tipo, kuris yra gerai diferencijuotas keratinizuojantis suragėjusių ląstelių karcinoma, pasitaiko apie 20 proc.
- PSO II tipas, kurio dažnis yra apie 30–40 proc., Reiškia, kad jis nėra keratinizuojantis suragėjusių ląstelių karcinoma.
- Labiausiai paplitusi PSO III tipo forma, turinti maždaug 40–50 procentų atvejų. Tai limfoepitelinė karcinoma (Schmincke-Regaud navikas), kurią greičiausiai sukelia ar bent jau palaiko Epsteino-Barro virusas.
Priežastys
Yra keletas nosiaryklės karcinomos priežasčių. Pavyzdžiui, vadinamasis Epsteino-Barro virusas manoma, kad jis yra atsakingas už didžiąją dalį ligos. Tačiau šis virusas yra labai paplitęs. Maždaug 98 procentai visų suaugusiųjų yra užsikrėtę. Virusas organizme išlieka visą gyvenimą. Bet nedaugeliui žmonių išsivysto nosiaryklės karcinoma. Todėl įtariama, kad nosiaryklės vėžio vystymosi priežastis yra ir genetinis komponentas. Epsteino-Barro virusas yra, be kita ko, Pfeifferio liaukos sukėlėjas karščiavimas, kuriam būdingas didžiulis patinimas limfa mazgai. Infekcijos metu didelis kiekis limfocitai yra gaminamas. Tačiau jei daugėja limfocitai nebekontroliuojamas, limfa gali susiformuoti mazgų vėžys ir kiti su limfocitais susiję vėžiai, tokie kaip nosiaryklės karcinoma. Nosiaryklės karcinomas, pagrįstas plokščiųjų ląstelių dauginimu, sukelia įvairios aplinkos veiksniai, netinkami mitybos įpročiai arba rūkymas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nosiaryklės karcinoma gali paveikti visas amžiaus grupes. Tačiau dažniausiai tai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau dažnai karcinoma diagnozuojama labai vėlai, nes ji ilgą laiką nesukelia simptomų. Ankstyvieji simptomai gali būti kraujavimas iš nosies, uždegimas iš vidurinė ausis arba vidurinės ausies efuzija. Pacientas dažnai kvėpuoja tik per burna dėl nosies problemų kvėpavimas. Po to liga dažnai tampa simptomine metastazių susiformavo praradus kaukolę nervai nuo III iki VI. Šie metastazių yra regioniniai limfa mazgas metastazių. Dėl to atsiranda išsikišę akių obuoliai, matomi dvigubi vaizdai, o kartais ir kiti regos bei uoslės sutrikimai. Be to, atkaklus ir sunkus galvos skausmas yra tipiški, kurių vargu ar galima gydyti. Tačiau tolimų metastazių atsiradimas kepenys, plaučių ar kaulai dėl vėžinių ląstelių plitimo per kraują yra gana retas atvejis. Net ir pacientams, sergantiems pažengusia ligos stadija, tolimos metastazės pasireiškia tik apie 30 procentų atvejų.
Ligos diagnozė ir eiga
Nosiaryklės karcinomos diagnozavimui naudojami metodai yra vizualinė diagnostika, palpacija, vizualizavimas ir kitos instrumentinės medicinos procedūros bei serologiniai laboratoriniai tyrimai. Vizualiai diagnozavus ar patikrinus nustatoma, kad nėra nosies kvėpavimas, gimdos kaklelio limfomos ir kaukolės nervų deficitas. Palpacija gali atskleisti neskausmingą limfmazgių patinimą. Įvairių kaukolių funkcinis testavimas nervai yra svarbu. Norint nustatyti ENT būseną, taip pat naudojamos įvairios procedūros. Endoskopija nosiaryklės gali aptikti naviką. Naviko dydžiui nustatyti naudojami CT ir MR tyrimai. Serologija naudojama aptikti antikūnai iki Epstein-Barr viruso.
Komplikacijos
Kadangi nosiaryklės karcinoma yra vėžys, kiekvienu atveju ji siejama su įvairiomis komplikacijomis. Paprastai sėkmė gydant ligą labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir naviko išplitimo į kitus kūno regionus. Gali būti, kad nosiaryklės karcinoma taip pat sutrumpina paciento gyvenimo trukmę ir lemia priešlaikinę mirtį. Pacientai dažnai kenčia kraujavimas iš nosies or uždegimas ausyse. Skundai, kai kvėpavimas su nosis taip pat gali reikšti naviką ir turėtų būti ištirtas. Ypač kai navikas persikelia į limfmazgiai, jis gali greitai plisti. Be to, nosiaryklės karcinoma sukelia regos nusiskundimus, taigi ir dvigubą regėjimą arba šydo regėjimą. Sunkus galvos skausmas taip pat gali atsirasti, kurio negalima palengvinti skausmo malšintuvai. Dėl nosiaryklės karcinomos nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė yra žymiai ribota ir sumažėjusi. Sergant šia liga vėžys yra visiškai pašalintas. Tačiau negalima visuotinai numatyti, ar tai padės visiškai išgydyti. Nukentėjusieji dažniausiai taip pat yra priklausomi chemoterapija, kuris yra susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gerklės, sandarumo jausmas nosis ar sinusai, bendras negalavimo jausmas ir didėjantis ligos jausmas turėtų būti pateiktas gydytojui. Reikėtų ištirti ir gydyti patinusį limfą, sumažėjusį fizinį bei protinį pajėgumą ir vidinį silpnumą. Tuo atveju uždegimas iš vidurinė ausis, klausos ar regos sutrikimai, taip pat kvapo netaisyklingumas, norint nustatyti priežastį, reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmai, miego sutrikimai, taip pat fonacijos pokyčiai yra a sveikatai sutrikimas, kurį turėtų įvertinti gydytojas. Jei esami skundai didėja arba atsiranda naujų sutrikimų, reikia gydytojo. Kvėpavimo sutrikimas ar apribojimas, jo trūkumas deguonis organizme ar sunku kvėpuoti. Yra pavojus, kad bus nepakankamai pasiūlos deguonis organizmui, kuris sunkiais atvejais gali kelti pavojų gyvybei. Svorio pokyčiai, apetito praradimas taip pat pasitraukimas iš socialinio gyvenimo yra dar vienas dabartinės ligos požymis. Kadangi nosiaryklės karcinoma negydoma lemia ankstyvą gyvenimo pabaigą, pasitaikius pirmiesiems simptomams reikia apsilankyti pas gydytoją. Kuo greičiau galima nustatyti diagnozę ir terapija pradėta, tuo didesnė tikimybė išgydyti. Gydytojas reikalingas staigiam kraujavimui iš nosies, neįprastu skonis viduje burnair patinimas nosis, gerklė ar kaklas.
Gydymas ir terapija
Sėkmė terapija priklauso nuo ligos stadijos. Mažų ir lokalizuojamų navikų atveju jis jau gali būti visiškai pašalintas vadovauti išgydyti. Tačiau tai daugeliu atvejų nėra sėkminga. Dėl sunkiai pasiekiamo naviko visiškas pašalinimas yra labai retas. Todėl operuoti dažniausiai nepatartina. Pagrindinis gydymo metodas yra radiacija terapija. Tai dažnai gali labai gerai gydyti naviką. Tačiau dažniausiai pailgėja tik išgyvenimo laikas. Palankiais atvejais taip pat galima visiškai išgydyti. Tačiau keratinizuojančios plokščialąstelinės karcinomos blogiau reaguoja į radiacinį gydymą. Esant pažengusiai karcinomai, geri rezultatai vis dar pasiekiami taikant kombinuotą terapiją radioterapija su chemoterapija. Oksaliplatina yra naudojamas kaip chemoterapinis agentas. Kadangi „Schmincke-Regaud“ navikas yra ypač jautrus radiacijai, išgydymo greitis čia siekia net 90 procentų, kai radiacija yra I stadijos liga.
Perspektyva ir prognozė
Išsigydymo galimybės, kaip paprastai būna visų piktybinių vėžių atveju, labai priklauso nuo naviko stadijos. Tačiau dėl labai didelio piktybinio naviko audinio jautrumo radiacijai yra tikrai labai gerų galimybių išgydyti. Tai taip pat taikoma, jei vėžys jau apsigyveno regione limfmazgiai. Pacientams, sergantiems navikais pirmojoje stadijoje, gydymo greitis yra tarp 70 ir 80%. Tačiau pacientams, sergantiems keratinizuojančia nosiaryklės karcinoma, prognozė yra blogesnė, nes šis tipas yra daug atsparesnis radioterapija. Paprastai vėžio prognozė yra geriausia, jei ji nustatoma anksti. Dažnai tai yra navikai augti toliau į priekinę nosies ertmė. Tokie navikai turi gana gerą prognozę, panašią į navikus, esančius tolesnėje nosiaryklėje. Vėžio tipas taip pat vaidina svarbų vaidmenį išgydant. Schmincke-Regaud tipo nosiaryklės karcinomos atveju, jei laiku diagnozuojama, galima sėkmingai gydyti daugiau nei 90% pacientų. Tai daugiausia lemia didelis naviko audinio radiacinis jautrumas. Tačiau ketvirtoje vėžio stadijoje galimybė išgydyti sumažėja iki maždaug 20–40%. 5 metų išgyvenamumas taikant tinkamą gydymą skiriasi nuo 90% iki 58% tų, kuriems diagnozuota anksti, palyginti su pažengusia liga.
Prevencija
Geriausia nosiaryklės karcinomos profilaktika yra susilaikymas rūkymas ir gerti alkoholis. Tiksliau, tai taikoma ir kramtant tabakas ir betelio riešutas. Priešingu atveju sveiką gyvenimo būdą žymiai sumažina bendrą piktybinio naviko išsivystymo riziką.
Sekti
Daugeliu nosiaryklės karcinomos atvejų priemonės ir tiesioginio stebėjimo galimybės yra labai ribotos. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų palyginti anksti kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių skundų ar komplikacijų atsiradimo. Kaip taisyklė, būklė negali išgydyti pats, todėl gydytojo gydymas visada būtinas. Daugeliu atvejų nosiaryklės karcinoma negali būti visiškai išgydyta, jei ji nustatoma pavėluotai, o navikas jau yra išplitęs nukentėjusio žmogaus organizme. Daugelis pacientų yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos, per kurią skundus galima palengvinti. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną po operacijos. Reikėtų vengti pastangų ir įtemptos ar fizinės veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Parama ir pagalba šeimai taip pat naudinga nosiaryklės karcinomos atveju ir gali užkirsti kelią psichologinių sutrikimų ar Depresija. Ar dėl ligos sumažės gyvenimo trukmė, negalima visuotinai numatyti.
Štai ką galite padaryti patys
Nosiaryklės vėžys yra susijęs su didžiuliu gerovės praradimu ir gyvenimo kokybe, prie kurios esate įpratę. Nepaisant to, norėdamas neprarasti drąsos ir vilties, nukentėjęs asmuo turėtų nukreipti savo vidinį požiūrį ir pažinimo procesus į teigiamas savo gyvenimo sritis. Kasdien bendraujant su kitais žmonėmis, techninis AIDS tokie kaip išmanieji telefonai, programos ar kompiuteriai gali palengvinti kasdienį gyvenimą. Be to, gestų kalba, tokia kaip vokiečių gestų kalba, ar kita individuali bendravimo technika gali padėti pakeisti sakytinę kalbą. Jei prarandama rega, Brailio raštas padeda bendrauti tarpusavyje. Taikant įvairius metodus, pokalbis su kitais žmonėmis yra įmanomas ir tikslingas. Savipagalbos grupėse ar interneto forumuose patirtimi galima keistis su kitais nukentėjusiais žmonėmis. Galima suteikti savitarpio pagalbą savipagalbai ir palengvinti kasdienio gyvenimo susidorojimą. Psichinis subalansuoti yra ypač svarbus. Tam pacientas gali išbandyti psichikos metodus ir sustiprinti save. Meditacija, Qi Gong, garso terapijos ar joga padėti sutelkti vidines jėgas ir skatinti harmoniją. Per pažintinis mokymas, mintys gali būti geriau nukreiptos į palaikančias gyvenimo sritis. Gerinant savijautą, prisitaikant ir keičiant savo elgesį prie esamų gyvenimo aplinkybių ir pokyčių.
