Nosies sutrikimai yra hiper- arba hiponazališkumas ir atitinkamai pasireiškia atvirose ar uždarose nosies kanaluose. Be organinių priežasčių, tokių kaip uždegimas, burnos ertmės plyšiai ar navikai, funkcinės priežastys gali būti atsakingos už nosies sutrikimą. Terapija susideda iš priežastinio gydymo ir mankštos terapija žingsniai nukreipti artikuliacinį oro srautą.
Kas yra nosies sutrikimas?
Vadinamieji nosiai yra garsai, turintys specialų artikuliacijos tipą. Kalbant žodžiu, užpakalinė ir minkštas gomurys daugiau ar mažiau arti ryklės galinės sienos, kur ji uždaro nosies ertmė. Nosies garsuose yra priešingai. Norint sušvelninti nosį, reikia burną uždaryti, kur velumas nusileidžia. Taigi didelė dalis oro išteka iš nosis. Rezonansinė artikuliacijos erdvė yra nosies ertmė ir burnos ertmė iki uždarymo per burną. Vokiečių kalba egzistuoja tik keletas nosių, tokių kaip M ir N. Akustiškai girdimas nukrypimas nuo fiziologinio nosingumo, susidedant iš nosies, vadinamas nosies sutrikimu. Terminai rhinolalia, rhinophonolalia, rhinophonia, palatophonolalia ir dysglossia palatalis yra sinonimai, kurie reiškia sutrikimo priežastis, padarinius ar sutrikimo vietas. Nasalumo sutrikimai apima atvirą nasalumą hipernalumo prasme ir uždarą nosinį hiponazalumo prasme. Mišrus nosis būna gana retas.
Priežastys
Esant hipernaalumui, padidėja nosies rezonansinių ertmių įsitraukimas, paprastai dėl organinių priežasčių, tokių kaip gomurio plyšimas. Hiponazališkumo atveju tose pačiose rezonansinėse erdvėse sumažėja įsitraukimas, kaip organiškai būdinga rinitas. Mišrioje nosyje yra daugelio trūkumų derinys minkštas gomurys ir trukdymas nosies ertmė. Iš viso kalbos sutrikimai, atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos organinės priežastys nuo funkcinių priežasčių. Organinės priežastys yra susijusios su fiziškai akivaizdžiu AKS pažeidimu minkštas gomurys ir dažniausiai atsiranda dėl apsigimimų, tokių kaip gomurio plyšimas. Kita vertus, susijusių raumenų paralyžius, sužalojimai ar navikai ir kitokio pobūdžio pokyčiai nosies ertmės srityje taip pat gali atitikti pagrindines nosies sutrikimų priežastis. Funkcinės nosies sutrikimų priežastys daugiausia apima psichologines priežastis, tokias kaip nesąmoninga ar sąmoninga apsauginė laikysena po operacijų dalyvaujančių struktūrų srityje. Organinės funkcijos ir anatomija, susijusios su artikuliacija, yra nepažeistos dėl funkcinių priežasčių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientai, kuriems yra nosies sutrikimas, artikuliuojant nosies garsus kenčia nuo suvokimo nenormalumo. Natūrali jų nosies fiziologija yra sutrikusi. Esant hiponazalumui, nosies garsai atrodo per mažai nosyje. Esant hipernaalumui, yra per daug nosies. Ypač dėl nosies ir vėlesnių pliusikų sujungimo šis sutrikimas pasireiškia. Tačiau apskritai sutrikimas taip pat gali būti susijęs su nosies ir tam tikrų balsių ar priebalsių deriniu. Kai kuriais atvejais pakeistas tarimas veikia visus garso derinius su nosimi. Atsižvelgiant į pagrindinę sutrikimo priežastį, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Pavyzdžiui, skausmas neatmetama ir esant pirminiams organinės nosies sutrikimams. Esant pirminiams funkciniams nosies sutrikimams, kartu simptominis skausmas paprastai nėra.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozuojant nosies sutrikimą, subjektyvus klausos nosies įspūdis taikomas kaip pagrindinis komponentas. Gydytojas arba logopedas susidaro pirminį sutrikimo įspūdį klausydamasis spontaniškos paciento kalbos, pirmiausia tikrindamas, ar nėra nosies garsų ir pliusikų derinių. Anglų ir amerikiečių kalbos srityje diagnozei patvirtinti egzistuoja standartizuoti testų rinkiniai, pavyzdžiui, Gutzmanno testas. Šis bandymo variantas pagrįstas skirtingu balsių / a / ir / i / uždarymo greičiu. Fiziologiškai pirmasis balsis turi didelę angą, o antrasis - uždarymą. Nosies kvėpavimo garsų fiksavimas artikuliacijos metu atliekamas naudojant Czermak plokštelę. Vokietijos regionuose egzistuoja standartinės nosies ertmės vertės, su kuriomis palyginamas išmatuotas nosis. Siekiant nustatyti pagrindinę nosies sutrikimo priežastį, atliekama organinė diagnostika. Ši diagnozė apima burnos ir ryklės tyrimą, kurio metu palatalinis segealinis aktyvumas, nosiaryklė ir nosis yra vertinami. Velumo uždarymo aktyvumą galima nustatyti optiškai optiniu būdu transnazaliniu būdu endoskopija.
Komplikacijos
Dėl nosies disfunkcijos nukentėję asmenys pirmiausia kenčia nuo kalbos sutrikimų. Nosies garsai yra tariami ir neteisingai pabrėžiami, todėl pacientui gali kilti kalbos ar kitų bendravimo sunkumų. Be to, nosies sutrikimas taip pat gali vadovauti į erzinimą ar patyčias, jei šis skundas jau pasireiškia mokykloje ar paauglystėje. Skausmas paprastai neatsiranda. Pati liga gydoma priežastiniu būdu, todėl tolesnės komplikacijos ir tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Tačiau daugeliu atvejų simptomai gali būti riboti. Neretai gali pasireikšti ir nosies sutrikimas vadovauti į Depresija ar kiti psichologiniai skundai, todėl šiuo atveju pacientai yra priklausomi nuo psichologinio gydymo. Taikant įvairias terapijas, galima išmokti teisingo tarimo, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų. Vartojant vaistus nuo šios ligos nebūtina. Tačiau kai kuriais atvejais, norint ištaisyti nosies sutrikimo simptomus, reikalingos chirurginės procedūros. Panašiai šia liga sergančių asmenų gyvenimo trukmė neturi įtakos arba nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Konsultuotis su gydytoju būtina, kai tik paaiškėja kalbos sutrikimai ir ypatumai. Jei pasikeičia tarimas, balso spalva ar kalbos aiškumas, tai kelia susirūpinimą. Jei staiga sutrinka kalba, reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi kai kuriems pacientams simptomų priežastis gali būti rimta medicina būklė, pastebėjus pirmuosius pažeidimus, gydytojas turėtų būti informuotas apie pastebėjimus. Jei yra seilėtekio pokyčių, taip pat sutrinka rijimo ciklas, būtina konsultuotis su gydytoju. Apribojimas kvėpavimas ar kvėpavimo technikos pokyčiai dėl esamų problemų turi būti ištirti ir gydyti. Jei skundai atsiranda natūralaus vaiko ar paauglio augimo ir vystymosi procese, priežastis gali būti netinkama padėtis. Norint išsiaiškinti foną, reikia kreiptis į gydytoją. Jei pastebimas kalbos vėlavimas arba visiškai vengiama kalbos, tai yra a sveikatai vertės sumažėjimas. Elgesio anomalijos ar asmenybės pokyčiai taip pat gali reikšti nenuoseklumą. Todėl pasitraukus iš socialinio gyvenimo, agresyvių ar depresinių polinkių atveju reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai nukentėjusieji keičia savo bendravimo metodus, kad skundų socialinė aplinka nepastebėtų kuo labiau.
Gydymas ir terapija
Esant nosies sutrikimams, turintiems organinę priežastį, pagrindinis dėmesys skiriamas priežastiniam terapija. Kiek galima pašalinti priežastį, nosies sutrikimas taip pat yra išgydomas. Priežasties pašalinimas gali, pavyzdžiui, atitikti navikų iškirpimą arba būti ekvivalentiškas apsigimimo korekcijai. pašalinimas organinės žalos, prireikus, atliekama operuojant. Pavyzdžiui, šiuo tikslu galima atlikti skilimų uždarymo operacijas. Taip pat gali būti svarstomos septoplastikos ir kūginė akustika. Kai kuriais atvejais chirurginis atstumo tarp velumo ir užpakalinės ryklės sienos sumažinimas yra perspektyvi chirurginė galimybė. Atitinkama operacija taip pat žinoma kaip velofaringoplastika. Pratimai terapija procedūros naudojamos esant funkciniams nosies sutrikimams ir kaip papildoma organinė terapija, taikant organinius nosies sutrikimus. Šių krūvio metu pacientai išmoksta normalizuoti patologinę oro srauto kryptį ir priartėti prie fiziologiškai numatyto nosies.
Perspektyva ir prognozė
Nosies sutrikimas gali būti gydomas chirurginiu ir terapiniu būdu. Dalis terapija, kalba tobulinama per specialius mokymus. Jei tai daroma anksti, prognozė yra gera. Minkštųjų gomurio raumenų aktyvinimas ir tikslinis kalbos lavinimas kvėpavimas paprastai pakanka kalbai pakankamai pagerinti. Tada vaikas gali kalbėti ir vėl būti suprastas be jokių problemų. Daugeliu atvejų lydima operacija taip pat yra teigiama. Nosies sutrikimo priežastis yra lemiama ligos eigai. Jei tai įvyksta plyšio kontekste lūpa gomurio ar panašių apsigimimų, pirmiausia reikia juos gydyti. Iš esmės nėra pavojaus nukentėjusių vaikų gyvybei. Gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja. Gyvenimo kokybė gali būti blogesnė dėl prastos kalbos. Tačiau paminėta terapija priemonės yra veiksmingos ir visada patobulina būklė. Tikslią prognozę nustato atsakingas logopedas arba pediatras. Kiti specialistai gali gydyti sukeltą ligą ir nustatyti jos prognozę. Iš esmės nosies sutrikimo prognozė yra teigiama, jei būklė yra pripažįstamas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. Jei nėra gydymo, sutrikimas išlieka ir pasireiškia per vaikystė.
Prevencija
Įprastai funkcinio pobūdžio nosies sutrikimų galima išvengti, pavyzdžiui, po operacijos ar traumos nepriimant švelnios laikysenos. Organinio pobūdžio nosies sutrikimų galima išvengti tik tiek, kiek jie yra prevenciniai priemonės yra navikams, uždegimasir burnos ryklės apsigimimai.
Sekti
Daugeliu nosies disfunkcijos atvejų nukentėjęs asmuo turi labai mažai ir paprastai yra labai ribotas priemonės ir tolesnės priežiūros galimybės. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kitų komplikacijų ar skundų atsiradimo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė paprastai būna tolesnė ligos eiga, todėl atsiradus pirmiesiems simptomams ir požymiams reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai dėl nosies disfunkcijos reikalinga chirurginė intervencija, kuri gali visam laikui ir visiškai apriboti simptomus. Nukentėję asmenys bet kokiu atveju turėtų atsipalaiduoti ir pailsėti po tokios operacijos. Taip pat reikėtų laikytis lovos režimo. Be to, daugelis pacientų dėl nosies sutrikimo yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais nukentėjusiais asmenimis dėl nosies sutrikimo vadovauti keitimąsi informacija, kuri gali palengvinti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą. Pati liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Esant nosies sutrikimui, be medicininio gydymo, nukentėjęs asmuo gali treniruotis ir pagerinti savo fonaciją atlikdamas specialius kalbos pratimus. Kartu su logopedu gali būti parengti ir aptarti mankštos padaliniai, kuriuos pacientas reguliariai atlieka savarankiškai ir savo atsakomybe. Tai skatina savimonę, palaiko teisingą kvėpavimas skambučio metu ir veda į optimizuotą bendravimą su kitais žmonėmis. Pagalbinė techninė AIDS gali būti naudojamas geresniam bendravimui kasdieniame gyvenime. Kalbėjimo kompiuteriai, programėlės, įvairios rašymo technikos ar gestų kalba gali būti naudojami bendraujant su kitais žmonėmis. Jie dažnai palengvina bendravimą vienas su kitu. Ypač svarbu ugdyti savo pasitikėjimą savimi. Nepaisant nosies disfunkcijos sukeltų sunkumų, nukentėjęs asmuo jokiu būdu neturėtų leisti sau būti neigiamai paveikti kitų žmonių komentarų. Svarbu pateikti išsamią informaciją apie dabartinę ligą ir informuoti žmones iš socialinės aplinkos. Tokiu būdu galima išvengti nesusipratimų ir užkirsti kelią galimiems nesutarimams. Pokyčiai su žmonėmis, kurie negali kalbėti arba moka kalbėti tik iš dalies, daugeliui nukentėjusių žmonių suteikia naujų įžvalgų ir lengviau tvarko sutrikimą. Dialogas apie kasdienio gyvenimo patirtį suvokiamas kaip naudingas ir palaikantis bendraujant. Taip pat gali būti naudingi kitų žmonių patarimai, kaip pakeisti savo elgesį.
