NSAR ir „Novalgin®“ - ar jie suderinami?

Bendra informacija

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vaistai, palengvinantys uždegiminių procesų simptomus, tokius kaip: skausmas, sumažina patinimą ir, įvairiu laipsniu, sumažina karščiavimas. Kaip skausmo malšintuvai, NVNU iš pradžių skaičiuojami neopioidinių analgetikų grupėje. Tai reiškia, kad nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) daro nuskausminantį poveikį slopindami biocheminius procesus ir, kaip ir opioidai, slopinti skausmas prie kūno opioidų receptorių.

NVNU pasižymi ne tik analgetiniu, bet ir priešuždegiminiu (priešuždegiminiu) poveikiu. Todėl jie dažnai naudojami reumatas terapija (antireumatiniai vaistai) ir priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Priešingai, kortizolis ir į kortizolį panašios veikliosios medžiagos vadinamos steroidiniais priešreumatiniais vaistais.

Neopioidinių analgetikų veikimo mechanizmas nėra vienodas. Dauguma neopioidinių analgetikų veikia blokuodami uždegimą skatinančio audinio sintezę hormonai (prostaglandinai), kurios susidaro pažeidus audinį. Šie audiniai hormonai gamina tam tikri fermentai (enzimai), vadinamosios ciklooksigenazės (COX), kurios skirstomos į COX-1 ir COX-2.

Medžiagos, paprastai žinomos kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), yra rūgštys, kurios kaupiasi ir veikia ypač uždegiminiame audinyje. Acetilsalicilo rūgštis (pvz Aspirinas, ASS-ratiopharm®), diklofenakas (pvz

„Voltaren®“, Diklofenakas-ratiopharm®) ir ibuprofenas (pvz., „Nurofen®“, „Ibu-Hexal®“) priklauso šiems rūgštiniams vaistams nuo priešuždegiminių vaistų. Novalginas® su veikliąja medžiaga metamizolas priklauso nerūgščių priešuždegiminių analgetikų grupei. Priešingai nei rūgštiniai NVNU, jie pasiskirsto po kūną tolygiai ir beveik nesikaupia uždegimo audiniuose.

Todėl nerūgštiniai priešuždegiminiai analgetikai gerai tinka gydyti skausmas kuris nepriklauso nuo uždegimo (pvz., po operacijos, traumų ar naviko skausmo). Šie nuskausminamieji vaistai taip pat yra labai geri nuo skausmo ir karščiavimas, tačiau gydomosiomis dozėmis priešuždegiminio poveikio nesitikima. Be to, nepageidaujamas rūgštinių nuskausminamųjų vaistų (tokių kaip Asprin® ir kiti) poveikis inkstas, kaip ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, nesitikima, kad vartojant nerūgštinius skausmo malšintuvai.

Šie nerūgštiniai analgetikai apima Coxibe (pvz Celebrex®), paracetamolis (pvz., Perfalgan®) ir taip pat metamizolas (Novalginas®). Tikslus Novalginas® dar nėra galutinai išaiškintas, tačiau atrodo, kad jis veikia kaip NVNU, slopindamas fermentai (enzimai) COX-1 ir COX-2 (ciklooksigenazės).

Priešingai nei NVNU centrinėje dalyje nervų sistema, Atrodo, kad Novalgin® daro tiesioginę įtaką skausmo suvokimui, nes veiklioji medžiaga taip pat gali iš dalies prasiskverbti į nugaros smegenys ir smegenys. Priešingai nei klasikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), veiklioji medžiaga metamizolas vaistiniame preparate Novalgin® turi papildomą antispazminį (spazmolitinį) poveikį. Dėl šios priežasties Novalgin® dažnai naudojamas skausmo terapija sergant pilvo diegliais tulžis ir šlapimo takų.