Kalbama apie nudegimą ar nuplikymą, kai kūnui pasireiškia daugiau nei 45 laipsnių šilumos poveikis. Tokiu atveju ląstelės ne tik pažeidžiamos, bet blogiausiu atveju gali net žūti.
Kas yra nudegimas?
Paraudimas oda rankos viršuje po plikymas su karštu vanduo. Jei šiluma, ty aukštesnė nei 45 laipsnių Celsijaus temperatūra, veikia kūną, pažeidžiamos jo ląstelės ir kalbama apie nudegimą ar nuplikymą. Skiriami keturi sunkumo laipsniai:
Priklausomai nuo to, kiek laiko šiluma veikia kūną ir kaip aukšta temperatūra. Pirmojo laipsnio nudegimas jau vadinamas a saulės nudegimas - tipiškas simptomas čia paraudęs oda. Šiuo atveju pažeidžiamas tik viršutinis epidermio sluoksnis. Antrojo laipsnio nudegime, be paraudimo ir patinimo, paprastai atsiranda pūslelių. Jei sužalojimas paveikė ir epidermį, ir dermą, tai vadinama trečio laipsnio nudegimu - šiuo atveju oda yra visiškai sunaikintas. Šiuo atveju oda yra nuo balkšvos iki rusvos spalvos. Blogiausia ligos forma yra ketvirtojo laipsnio nudegimas - raumenys, Sausgyslės, kaulai ir sąnarių yra paveiktos be odos. Pati oda dėl juodėjimo yra juodos spalvos.
Priežastys
Kasmet ligoninėse gydoma nuo 10,000 15,000 iki XNUMX XNUMX žmonių nudegimai - tai tampa visuotinai paplitusia trauma. Daugiau nei du trečdaliai traumų įvyksta namuose ar net kelyje, o maždaug trečdalis traumų nudegimai yra dėl nelaimingų atsitikimų darbe. Daugeliu atvejų nuplikimas atsiranda dėl karščio vanduo. nudegimai, savo ruožtu, gali sukelti liepsnos ar sprogimų poveikis, taip pat radiacija ar elektros srovė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Rankos ir rankos pūslelės užpylus verdančią vanduo per juos po avarijos. Nudegimų ir plikymo metu simptomai priklauso nuo traumos sunkumo. Skiriami keturi traumos laipsniai. Pirmo laipsnio deginimo metu pažeidžiamas tik išorinis odos sluoksnis. Simptomai yra tai, kad oda yra skausminga, raudona ir sausa, taip pat šiek tiek patinusi - pavyzdžiui, po a saulės nudegimas ar kontakto su karštais skysčiais ar daiktais, jis turėtų išgydyti per trumpą laiką. Antrojo laipsnio paviršinis nudegimas pasireiškia sunkiu skausmas, raudonas nudegimas, drėgnas paviršius. Taip pat gali susidaryti deginimo pūslelės. Jei mes kalbėti apie dar vieną antrojo laipsnio nudegimą, žaizda gilesnė. Kadangi deginimo pūslelės gali būti atviros, yra infekcijos pavojus. Tokio tipo nudegimo metu odai gali atsirasti randų. Gijimas gali užtrukti daugiau nei tris savaites. Trečiojo laipsnio nudegimai yra tokie stiprūs, kad sunaikinama visa odos struktūra. Dėl nervų galūnių sunaikinimo pacientas nejaučia skausmas, bet sustingimas. randai taip pat čia formuojasi. Tai gali sukelti kontaktas su elektra, ugnimi ar chemikalais. Ketvirtojo laipsnio nudegimas gali apimti visišką pažeistos kūno dalies sunaikinimą, todėl dar vadinamas anglimis.
Diagnozė ir eiga
Gydytojas nustato pradinę diagnozę, patikrindamas ne tik faktinę odos nudegimo vietą, bet ir paciento širdies bei kraujagyslių ir kvėpavimo funkcijas. Nudegimo eiga, žinoma, iš esmės priklauso nuo traumos sunkumo - amžius ir visos ankstesnės ligos, tačiau taip pat vaidina nereikšmingą vaidmenį. Pirminis gydymas nelaimės vietoje taip pat yra labai svarbus - nuo to akivaizdžiai priklauso gijimo procesas. Labai sunkių nudegimų atveju gali prireikti tolesnio gydymo visą gyvenimą.
Komplikacijos
Nudegimas ar nuplikymas gali sukelti įvairių komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie gilesnį nudegimą arba kai kūno paviršius yra labai paveiktas. Ūminės stipraus nudegimo ar nuplikimo pasekmės yra infekcija ir skysčių praradimas. Be to, yra rizika susirgti nudegimo liga. Kai kuriais atvejais tai gali būti pavojinga gyvybei. Kitas galimas nudegimo pavojus yra įkvėpus trauma, kurią sukelia įkvepiant suodžius. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo kenčia kvėpavimas problemos, kosulys ir deguonis nepriteklius. Gydymui reikia tiekti deguonis ar net dirbtinis kvėpavimas. Įvairios anksčiau egzistavusios sąlygos taip pat gali turėti įtakos komplikacijų sunkumui. Tai apima sunkias medžiagų apykaitos ligas, diabetas cukrinis diabetas, nikotinas priklausomybė ar alkoholizmas. Jei įvyksta dideli nudegimai ar nudegimai, tai reikalauja sunkesnio gijimo proceso, o tai ypač aktualu vyresnio amžiaus pacientams. Nudegimo pasekmės yra ir nuolatinis gyvenimo kokybės pablogėjimas. Tai įmanoma, net jei, pavyzdžiui, paveikiama tik penki procentai veido odos. Tai reiškia, kad yra rimtų randų rizika, kurios masto negalima numatyti. Jei sąnarių yra paveikti nudegimo, galimi judėjimo apribojimai. Be to, gali sutrikti jutimas ar prisilietimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei po kontakto su šilumos šaltiniu ar atvira ugnimi jaučiamas nedidelis diskomfortas, reikia bandyti atvėsinti pažeistą kūno vietą. Odos paraudimas ir lengvas skausmas galima sumažinti laikant fizinius regionus šaltas veikia vandens. Gydytojo nereikia, jei po kelių minučių jau pastebimas pagerėjimas ar simptomų nebuvimas. Sunkesnių nudegimų atveju visada reikalingas gydytojas. Jei viršutiniai odos sluoksniai atsiskiria, atsiranda stiprus skausmas arba ant odos atsiranda pūslių, reikia apsilankyti pas gydytoją. Judesio galimybių apribojimas, sugriebimo funkcijos ar bendro judrumo praradimas, taip pat fizinių jėgų praradimas rodo ūmų veiksmų poreikį. Jei visas kūnas ar jo dalys kelias minutes buvo karštame šilumos šaltinyje arba šalia jo, patartina mediciniškai išnagrinėti skundus. Būtina ištirti ir gydyti disfunkcijas, odos tirpimą ar dusulį. Jei nukentėjęs asmuo ilgai praleidžia aplinkoje, kurioje yra tiesioginių saulės spindulių, skundai taip pat gali pasireikšti. Norint nustatyti sutrikimo mastą, reikalingas gydytojas. Staigus negalavimas, svaigulys ir pokyčiai širdis ritmas yra kiti ženklai, kuriuos reikia išsiaiškinti.
Gydymas ir terapija
Nudegimo gydymas priklauso nuo sužalojimo gylio. Paprastai tai įmanoma tiksliai įvertinti tik praėjus kelioms dienoms po faktinės avarijos. Nudegimo gydymui labai svarbu pirminė priežiūra nelaimingo atsitikimo vietoje. Pažeistos odos ploto atvėsinimas vandeniu maždaug 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūroje turėtų būti pirmoji priemonė siekiant užkirsti kelią vadinamajam „odos perdegimui“. Kita vertus, ledinis vanduo neturėtų būti naudojamas visiškai; vėsinimas taip pat neturėtų trukti ilgiau nei 20 minučių, ir vėl atmesti hipotermija. Be to, sužeistasis turėtų būti suvyniotas į antklodę, geriausia - gelbėjimo antklodę. Jei reikia, kad sužeistasis būtų paguldytas į ligoninę, čia bus atliekamas tolesnis gydymas. Čia pagrindinis dėmesys iš pradžių skiriamas skausmo terapija ir dabar pacientui taip pat skiriami skysčiai. Taip pat svarbu, kad nukentėjęs asmuo būtų paskiepytas nuo stabligė. Dėl nudegimų, kurie paveikia daugiau nei 15 procentų kūno paviršiaus, pacientai paprastai nuvežami į specialų sunkių nudegimų ligonių centrą. Kai kuriais atvejais, paprastai deginant trečią ir aukštesnį lygį, reikalingi odos skiepai. Jei deginami dideli odos plotai, pacientą gali tekti įdėti į sukeltą koma.
Prevencija
Nudegimų ir nudegimų prevencija yra labai svarbi, ypač mažiems vaikams. Ypač namų ūkyje dažniausiai įvyksta nelaimingų atsitikimų. Saugokitės tokių nelaimingų atsitikimų priemonės. Tačiau suaugusieji taip pat gali užkirsti kelią nudegimams, ypač saulės nudegimas galima išvengti vengiant degančios saulės, ypač vidurdienį. Lygiai taip pat, kaip ir daugybė nelaimingų atsitikimų, kepsninių metu, taip pat čia reikia elgtis ypač atsargiai alkoholis.
Požiūris
Atsižvelgiant į degimo laipsnį ir vietą, pacientui gali prireikti fizioterapija po gydymo norint atgauti ar pagerinti judrumą. Šis gydymas jau gali būti pradėtas fizioterapija gydantis stacionare ligoninėje. Esant ypač sunkiems nudegimams, kuriems prireikė odos transplantato, po ūmaus gydymo gali prireikti tolesnių operacijų, kad būtų atliktos korekcijos. Po ūmaus gydymo tvarsčiai turi būti reguliariai keičiami. Randai atsiranda esant daugumai nudegimų. Jei platus randai pasitaiko, po jų reikia suspaudimo arba masažas. Tai ypač svarbu kūno elastingumo srityse, pavyzdžiui, rankose. Randinis audinys taip pat gali būti gydomas tolesniais odos skiepais. Reguliarus tepalas randai taip pat naudinga taikyti specialiai prie rando audinio pritaikytas medicinines vonias. Be fizinio sutrikimo, nukentėjęs asmuo taip pat gali patirti psichologinių problemų. Tai gali būti potrauminiai stresas reakcijos. Sunkių nudegimų atveju patariama psichologiškai konsultuoti. Be to, gali būti nuolatinis skausmas, kurį reikia gydyti skausmo terapija. Akupunktūra čia dažnai taikoma.
Tai galite padaryti patys
Nudegimo atveju pirmiausia reikėtų nustatyti degimo priežastį. Tačiau šiuo atveju nebegali būti jokio ūmaus pavojaus. Drabužių, kurie jau sudegė, negalima pašalinti iš odos. Be to, degimo aušinimas bet kokiu atveju turėtų būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju. Atvėsinti galima tik nedidelius nudegimus ar nudegimus šaltas vandens, o po to - su ledo paketais. Pažeista vieta turi būti steriliai uždengta. Kai nudegimas nurims ir prireikus bus gydoma, pažeistą vietą reikia tausoti. Priklausomai nuo nudegimo sunkumo, gali prireikti kelių dienų ar savaičių, kol sužalojimas visiškai užgis. Iki tol pažeista vieta turėtų būti reguliariai gydoma tinkamais tepalai. Jei oda jautri, gaminamos natūralios priemonės alijošius yra geras pasirinkimas. Alternatyvių priemonių naudojimas turėtų būti aptartas su atsakingu bendrosios praktikos gydytoju ar dermatologu. Didesnius nudegimus reikia gydyti specialiai. Masažai ir specialių antinarkotinių vaistų vartojimas kremai atsverti odos pokyčiai. Kartu su tuo reikia nustatyti degimo priežastį. Prevencinis priemonės neleis pakartotinaideginimas.
