Nugaros skausmai
Apendicitas gali sukelti nugarą skausmas Kai kuriais atvejais. Priklausomai nuo priedėlio vietos, skausmas gali spinduliuoti į apatinę dešinės nugaros dalį. Ligos eigoje skausmas taip pat gali judėti nuo viršutinės pilvo dalies iki apatinės nugaros dalies.
Ar gali apendicitas sirgti be skausmo?
An apendicitas taip pat gali būti be skausmo arba tik silpnas. Gali būti, kad nukentėjęs asmuo jaučiasi tik nežymiai traukdamas pilvo apačią arba skausmas atsiranda tik tada, kai spaudžiamas pilvas. Tai ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
Tačiau, apendicitas paprastai prasideda vidurinės viršutinės pilvo dalies skausmas, šiek tiek virš bambos, kuris tada pereina į dešinę pilvo apačią. Skausmas gali būti juntamas skirtingu laipsniu, priklausomai nuo žmogaus. Viduriavimas (viduriavimas) yra tipiškas įvairių virškinimo trakto ligų simptomas.
Kalbama apie viduriavimą, jei vandeningos, nesuformuotos ar minkštos išmatos atsiranda dažniau nei tris kartus per dieną. Dažniausia viduriavimo priežastis yra virusai (pvz., „gastroenteritas“ ar viduriavimas kelionės metu). Vaistai, maistas ar tam tikros ligos, tokios kaip lėtinė uždegiminė žarnyno liga taip pat gali sukelti viduriavimą.
Viduriavimą taip pat gali sukelti ūminis apendicitas. Priešingai nei kiti viduriavimo priežastys, tipiškas apendicito simptomai dažnai įvyksta vienu metu. Skausmas, kuris pirmiausia pasireiškia bambos srityje ir per trumpą laiką migruoja į dešinę pilvo apačią, taip pat pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, apetito praradimas ir blogėjantis generolas būklė viduriuojant gali kalbėti apie ūminį apendicitą. Viduriavimas nėra klasikinis apendicito simptomas, tačiau kadangi liga dažnai pasireiškia netipiniais simptomais, reikėtų apsvarstyti apendicitą net esant ūmiam viduriavimui.
Diagnozė
Apendicito atveju būdingas arba „klasikinis“ simptomų derinys yra labai retas. Dažnai pasitaiko difuzinių simptomų, kurie iš pradžių neleidžia aiškiai diagnozuoti. Apendicito diagnozei nustatyti pacientas medicinos istorija (anamnezė) yra svarbus kriterijus.
Paprastai medicinos istorija yra palyginti trumpas, su trumpais laikotarpiais pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kadangi apendicitas yra gana dažna liga, tai laikoma diagnoze, kai tik atsiranda keli, bet būdingi simptomai. A Medicininė apžiūra tada atliekamas.
Tai gali greitai pagrįsti įtarimą dėl apendicito, nes yra daugybė tyrimų ir tyrimų, rodančių ligą. Jei Medicininė apžiūra nerodo jokių anomalijų, apendicitas gali būti atmestas labai tikėtina. Be to, diagnozei atlikti atliekamas laboratorinis tyrimas.
Pavyzdžiui, apendicito atveju padidėja baltos spalvos kraujas ląstelių (leukocitozė) beveik visada galima aptikti. Matuojama kūno temperatūra ir, jei įmanoma, an ultragarsas atliekamas tyrimas (sonografija). Sonografija dažnai parodo sustorėjusį priedą, kuris gali rodyti apendicitą.
Tačiau net ir su nepastebimu ultragarsas tyrimo metu, šimtu procentų negalima atmesti ūmaus apendicito. Priešingai, sonografija siekiama pašalinti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius į apendicitą simptomus, kaip, pvz inkstas akmenys ir kiti inkstų ligos ir šlapimtakis taip pat ginekologinės ligos. Dažniausia alternatyvi diagnozė yra vadinamoji „gastroenteritas“(Gastroenteritas).
Tačiau prieš diagnozuojant „apendicitą“ taip pat reikia atmesti įvairias kitas ligas, ypač prieš nurodant operaciją. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti ir pilvo MRT. Ultragarsas Yra keletas galimų tyrimų, kurie gali patvirtinti apendicito įtarimą.
Šiais tyrimais negalima nustatyti aiškios diagnozės, o kai kuriais atvejais net neigiamas testas neatmeta apendicito. Pavyzdžiui, paprastas testas yra peršokimas į vieną koja. Apendicito atveju šuolis gali padidinti pilvo skausmas dėl šokinėjimo sukeltos vibracijos.
Taip pat yra keletas skirtingų slėgio taškų, kurie palpuojami atliekant klinikinį pilvo tyrimą. Pavyzdžiui, apčiuopus tam tikras pilvo apačios dalis (Mc-Burney taškas, Lanzo taškas), dažnai gali atsirasti stiprus apendicito skausmas. Daugeliu atvejų apendicitas yra dešinėje pusėje.
Atliekant vadinamąjį Blumbergo testą, egzaminuotojo ranka spaudžiamas apatinis pilvas kairėje pusėje ir staiga paleidžiamas. Testas yra teigiamas ir gali rodyti apendicitą, jei skausmas atsiranda dešinėje priedėlio pusėje. Kai kuriems žmonėms priedas taip pat sulankstytas atgal.
Čia, esant uždegimui, skausmas atsiranda, kai dešinė koja yra sulenktas prieš pasipriešinimą klubų sąnarys. Šis testas (vadinamasis psoas-tempimo skausmas) taip pat gali pateikti apendicito požymių. Dešimties ragų testą galima atlikti vyrams aktyviai traukiant sėklidės.
Jei tai sukelia skausmą dešinėje pilvo apačioje (Mc-Burney taškas), testas yra teigiamas. Amžiaus apendicitas yra 5–10%, o rečiau būdingas šliaužiantis kursas. Dėl dažno progresavimo greičio peritonitas taip pat ypač būdingas šios grupės pacientams. Apendicitas nėštumo metu yra ypač sunku diagnozuoti, nes priedėlis ir priedėlio priedėlis juda į viršų kaip gimda auga. Tai reiškia, kad, priklausomai nuo mėnesio nėštumas, priedėlis gali būti netipinėje vietoje (dešinėje viršutinėje pilvo dalyje), o tai gali sukelti klaidingą diagnozę.
