Nugaros skausmas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti nugaros ar juosmens skausmus:

  • Skausmas žemiau pakaušio lanko ir virš sėdmenų raukšlių su spinduliuote arba be jos.

Gali būti ir kitų skundų. Jei „ischialgia /lumboischialgija“Įtariamas, žr. To paties pavadinimo temą. Sk2 gairės „Specifinė apatinė nugaros dalis skausmas“Daroma prielaida, kad daugeliu atvejų specifinė priežastis yra maža nugaros skausmas galima rasti.

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

Toliau pateikiami nurodymai apie konkrečias priežastis:

  • Anamnezinė informacija:
    • Amžius <20 metų arba> 50 metų:
    • Kūno dydžio sumažėjimas → pagalvokite: osteoporozė (kaulų netekimas)
    • Aortos aneurizmos - sienelės aortos išsipūtimas.
    • Uždegiminė reumatinė liga (pvz., Ašinis spondiloartritas; tipiški simptomai: klastingas skausmo atsiradimas; ryto sustingimas (≥ 30 minučių); apatinės nugaros dalies skausmo pagerėjimas mankštinantis, o ne ramybės būsenoje; su skausmu susijęs ankstyvas ryto / nakties pabudimas; užsitęsęs nugaros skausmas. (> 12 savaičių) ir prasideda iki 45 metų)
    • Svorio netekimas, nepaaiškinamas
    • Infekcijos: ŽIV, tuberkuliozė
    • Naujausia sunki trauma * / sumušimas * (tiesioginė bukas jėgos trauma).
    • Lengva trauma * (pvz., Kosulys, čiaudulys ar sunkus pakėlimas) senyviems ar potencialiems osteoporozės pacientams
    • Nefrolitiazė (inkstas akmenys).
    • Osteoporozė (kaulų netekimas)
    • Radikulopatijos (lėtinis ar ūmus dirginimas ar žala a nervų šaknis) / neuropatijos (bendras terminas daugeliui periferinių ligų nervų sistema).
    • Naviko liga (vienintelis patvirtintas piktybinio (piktybinio) stuburo įvykio įspėjamasis ženklas) / metastazės (dukteriniai navikai):
      • Išplėstinis amžius
      • Bendrieji simptomai: svorio kritimas, anoreksija (apetito praradimas), greitas nuovargis.
      • Skausmas, kuris padidėja gulint
      • Stiprus skausmas naktį
    • Narkotikų istorija (narkotikų vartojimas į veną).
    • Vaistas:
      • Imunosupresija (gynybos reakcijos slopinimo priemonės).
      • Ilgalaikis steroidas terapija/ kortikosteroidų terapinis vartojimas (> 6 mėn.) *.
  • Infekcija (karščiavimas > 38 ° C; naktinis prakaitavimas).
  • Laboratorija: CRP padidėjimas, patologiniai (nenormalūs) šlapimo radiniai.
  • Šlapimo simptomai
  • Lokalizuotas slėgio skausmas + pagyvenęs pacientas * → šviežia osteoporozė lūžis (lūžis) galimas.
  • Ryto standumas > 1 val. → įtariama reumatologinė liga (pvz polimialgija rheumatica, reumatoidinis artritas).
  • Neurologiniai simptomai
    • Kontinencijos sutrikimai (šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno disfunkcija) [neurologinė padėtis!]
    • Bridžas anestezija (lytinių organų ir sėdmenų srities, taip pat vidinių šlaunų pojūčio praradimas) + pūslė ištuštinimo sutrikimas (pvz., šlapimo susilaikymas, padidėjęs šlapinimasis, nelaikymas) = Kaudos sindromas).
    • Parezė (paralyžius)
    • Meningizmas (skausmingas kaklo standumas)
  • Skausmas
    • Ūmus skausmas po nedidelės traumos
    • Šoninis skausmas
    • Skausmas ramybės metu nesumažėja
    • Naktinis skausmas
    • Nugaros skausmas neribojant judrumo ir be paūmėjimų atliekant nugaros judesius → Įtariama kitos lokalizacijos liga (pvz., inkstų liga, kasos vėžys (kasos vėžys), virškinimo trakto liga / virškinimo trakto liga, moterų dubens liga)
    • Skausmas toks stiprus, kad nukentėjęs asmuo padvigubėjo arba susigūžė
    • Krūtinės skausmas
    • Didėjantis skausmas

* Įspėjamieji ženklai lūžis (lūžęs kaulas)Drąsus: įspėjamieji ženklai, susiję su padidėjusia rimtos ligos priežastimi nugaros skausmas.