Nugaros skausmas: tyrimas ir diagnozė

Diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis istorija ir Medicininė apžiūra vienas. Tik esant konkrečioms įtariamoms diagnozėms (pvz., naviko ligos ar infekcijos) yra laboratorinė diagnostika būtina.

Jei yra įspėjamųjų ženklų („raudonos vėliavos“), atsižvelgiant į įtariamą diagnozę ir skubumą, reikia pradėti tolesnius vaizdinius ar laboratorinius tyrimus ir (arba) kreiptis į specialistus.

2-os eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Šlapimo tyrimas - bandymo juostelės, šlapimo nuosėdos, šlapimo pasėlis (bakteriologija: patogenas, rezistograma).
  • Šarminės fosfatazės (AP) izofermentai, ostazė, šlapimas kalcis (naviko hiperkalcemija (sinonimas: naviko sukelta hiperkalcemija (kalcio perteklius), TIH) yra vienas is dazniausiai pasitaikanciu paraneoplastiniu sindromu simptomu), PTHrP (parathormonassusijusių baltymų; naviko hiperkalcemijai būdingas žvaigždynas su sumažėjusiu prieskydinių liaukų hormonu (PTH) ir padidėjusiu PTHrP) - jei kaulas metastazių yra įtariami.
  • Deoksipiridinolinas (DPD) -> 98% kaulų - geras kaulų rezorbcijos rodiklis (padidėjęs peri- ir postmenopauzėje) osteoporozė (ankstyvas nustatymas galimas dar esant normaliai kaulų densitometrijai); kaulas metastazių; plazmocitoma (išsėtinė mieloma); Paget'o liga; pirminis hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
  • Naviko žymenys: CEA (karcinoembrioninis antigenas), TPA (audinių polipeptido antigenas); PSA (prostatosspecifinis antigenas).
  • Serumo elektroforezė - jei išsėtinė mieloma (plazmocitoma) įtariamas.