Nuo simptomų iki diagnozės
Būtina sąlyga norint diagnozuoti ISG blokavimą yra gera anamnezė, suteikianti svarbios informacijos apie teisingą kūno regioną ir funkcinį sutrikimą. Po patikrinimo, kurio metu atpažįstami ir dokumentuojami laikysenos pokyčiai, Medicininė apžiūra seka. Yra daugybė tyrimų, leidžiančių gydytojui nustatyti užsikimšimą.
Reikia aiškiai pabrėžti, kad ne visi ISG testai yra aprašyti čia, o tik parodyti pavyzdžiai, kaip galima palyginti greitai pasiekti simptomą iki diagnozės ISG blokavimo. Kitas rekomenduojamas diagnostikos žingsnis yra susijęs su ISG. Jei atlikdamas šiuos tyrimus gydytojas surinko pirmąsias ISG veikimo sutrikimo indikacijas, yra daugybė galimybių diagnozuoti ISG užsikimšimą. 2. jungtiniai žaidimo testai („Joint-play tests“). Daugeliu atvejų gydoma teigiama priekinė pusė.
- Klubo kritimo testas (dubens nusėdimo testas) Gydytojas atsistoja už paciento ir prašo paciento pakaitomis nuleisti žaidimo šoną koja, atkreipiant dėmesį į judesių simetriją, atsižvelgiant į dubens nusėdimą ir dubens pasisukimą. Vertinimas: Jei klubo kritimo testas yra fiziologinis (dubens pusių nuleidimas ta pačia kryptimi), yra įtarimas, kad sutrikimas nėra juosmens-klubo-ISG funkcinėje grandinėje ir tyrimą galima pradėti tiesiogiai kitame aukštesniame grindis. Tai yra torakolumbinis perėjimas (TLÜ).
Jei klubo lašinimo testas yra sumažintas, ISG, juosmens stuburo dalyje ar klubų sąnarys. Sutrumpėjęs iliotibialinis traktas arba piriforminis raumuo taip pat gali sukelti sumažintą klubo kritimo testą. Jei testas sumažintas, gydytojas ar terapeutas turi papildomų tyrimų, kad nustatytų stuburo juosmeninės dalies funkcinės grandinės - ISG klubo - sutrikimą.
- Pacientas guli ant nugaros ir padeda kulną šalia savo priešingos pusės kelio sąnarys ir atlieka bandomąjį judesį, nukreipdamas išlenktą koja in pagrobimas (skleidimas) ir išorinis sukimasis.
Šio testo tikslas yra patikrinti judėjimo mastą ir galutinį ISG jausmą. Šio bandymo sąlyga yra tas klubas sąnarių, vidiniai rotatoriai, prailgintuvai ir pridėtojai yra netrikdomi.
- Preliminarus testas Šiuo bandymu tikrinamas abiejų kryžkaulio sąnarių klirensas sąnarių judesyje. Gydytojas atsistoja už paciento ir apčiuopia užpakalinį viršutinį klubinį stuburą (SIPS / galinį klubinį stuburą) iš apačios.
Tada jis paprašo paciento susirangyti nuo vadovas ir atlikti maksimalų bagažinės lenkimą. Šios procedūros metu stebima išankstinė ir galutinė SIPS padėtis. Judėjimas kryžkaulis atsižvelgiant į kryžkaulio sąnario klubą.
Esant normalioms išvadoms, du klubiniai stuburai yra tame pačiame aukštyje, kai didžiausias bagažinės lankstymas yra lygus kaip ir pradinėje padėtyje. Tai reiškia laisvą judėjimą abiejuose kryžkauliuose sąnarių. Kita vertus, vienpusis klubinės stuburo dalies pakilimas maksimalaus liemens lenkimo pabaigoje rodo, kad atitinkamas ISG yra užblokuotas.
- Orientaciniai testai
Pacientas guli ant gulimos padėties, o apžiūrinėtojas apčiuopia kryžkaulio sąnario erdvę pirštas.
Tuomet egzaminuotojas sureguliuoja paciento klubo lenkimą taip, kad palpuojant būtų juntamas ISG judėjimas pirštas. Tempimas išilgine ašies ašimi šlaunis, galima pajusti ir įvertinti galutinį ISG jausmą. Šis bandymas visada turėtų būti atliekamas lyginant vienas su kitu.
Toje pusėje, kur bendras žaidimas yra ribojamas, yra užsikimšimas. Šis bandymas atliekamas gulint. Egzaminuotojas stovi pakopoje ir viena ranka iš priekio suima priekinį viršutinį klubinį stuburą, kita ranka apčiuopdamas ISG judėjimą. Tada egzaminuotojas viena ranka purto paciento klubą, palpuodamas ISG judesį (purtymo testas).
Kita galimybė yra lėtai traukti iliumą atgal, ty link egzaminuotojo. Tai darydamas žmogus pajunta judėjimo mastą ir galutinį ISG (kėlimo testo) jausmą. Šis bandymas taip pat turėtų būti atliekamas lyginant iš šono.
Visų bandymų metu užblokuota pusė, kurios sąnario žaidimas yra sumažėjęs, yra ta, kurios sąnario žaidimas yra sumažėjęs, ir yra gydoma. Funkciniu požiūriu išskiriami dubens sukimasis ir ISG užsikimšimas. Dubens lenkimas iš tikrųjų yra įprastas procesas vaikščiojant.
Tačiau jei atsiranda funkcinių sutrikimų, kuriuos sukelia ne ISG, o, pavyzdžiui, stuburas ar viršutiniai gimdos kakleliai, dubens lenkimas taip pat gali atsirasti kaip kompensacinis mechanizmas. Dubens iškrypimas būdingas: norint gydyti dubens sukimą, reikia rasti ir pašalinti priežastį. Būtina atskirti, ar priežastis slypi sąnaryje, ar raumenyse.
Dubens sukimas ir ISG užsikimšimas taip pat gali būti kartu.
- Dubens padėties asimetrija, gaktos šakų padėtis ir klubinės stuburo dalies abejingumas vienoje pusėje. ISG blokavimas paprastai neturi šių asimetrijų.
- Teigiamas pagrindinis reiškinys atitinkamoje pusėje, kuris vėl išnyksta po 20–30 sekundžių esant didžiausiam liemens lenkimui. Užblokavimo atveju judėjimas pirmyn išlieka pastovus
- Normalus bendras žaidimas (bendras žaidimas)
