Nutukimas, arba riebumas, ypač veikia pramoninių šalių ir Vakarų pasaulio žmones. Vokietijoje daugiau nei 20 procentų žmonių laikomi nutukusiais.
Kas yra nutukimas?
Nutukimas kilęs iš lotyniško žodžio „adeps“ riebalams. Ekspertų teigimu, šį kūno riebalų padidėjimą galima priskirti a lėtinės ligos. Tačiau ne visi, kurie yra antsvoris taip pat yra nutukęs. Pasak Pasaulio Sveikata Organizacija, nutukimas yra apibrėžiamas kaip KMI (kūno riebalų indeksas) 30 ar daugiau. Iš viso išskiriami 3 sunkumo laipsniai, kuriems klasifikuojant taip pat taikomas KMI. I laipsnio nutukimas yra esant 30-35 KMI, iki 40 žmonių KMI veikia II laipsnio nutukimas, viršijantis tik III laipsnio nutukimą, kuris dar vadinamas liguistu nutukimu. Gyvenimo kokybė čia jau gerokai ribota, gyvenimo trukmė yra žymiai mažesnė nei įprasto svorio žmonėms.
Priežastys
Nutukimas vis dažniau pasireiškia Vakarų pramoninėse šalyse, o tai rodo, kad priežastis galima spręsti iš gyvenimo sąlygų. Remiantis tyrimais, yra tiesioginis ryšys tarp paros riebalų suvartojimo ir nutukimo, tačiau nėra bendro per didelio kalorijų kiekio. Saldūs gėrimai taip pat vadovauti į antsvoris ir galiausiai nutukimas. Be to, kad neteisinga dieta, per mažas fizinis krūvis yra nutukimo priežastis. Fizinio krūvio trūkumas šiame kontekste reiškia ne tik per mažai sporto, bet ir bendras gyvenimo sąlygas. Sėdimą, pasyvų laisvalaikio praleidimą ir gerą infrastruktūrą galima rasti ypač vakarų šalyse ir kartu su netinkama dieta, greitai vadovauti svorio augimui. Nutukimo priežastys yra ir išoriniai veiksniai. Pernelyg didelis prekių tiekimas, populiarumas greitas maistas, daug reklamos ir pripratimo prie cukrus ir riebalai (saldūs arbata, gaivieji gėrimai, greitas maistas) net ir vaikams vadovauti nutukimui. Metabolinės ligos, tokios kaip Hipotirozė taip pat galima nurodyti kaip priežastį. Tyrimų duomenimis, genetiniai polinkiai taip pat gali sukelti nutukimą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Akivaizdžiausias nutukimo simptomas yra matomas nukentėjusio asmens ar asmenų perteklinis svoris, kuris pasireiškia putliomis ir išsiplėtusiomis kūno formomis. Todėl nutukimą paprastai lengva diagnozuoti, nors jo priežastys gali būti gana skirtingos. Visais atvejais nutukimas įgyjamas ilgą laiką ir gali būti gydomas keičiant gyvenimo būdo įpročius. Nutukimo simptomai yra lėta eiga, atsirandanti dėl riboto judrumo. Daugeliu atvejų judėjimas yra tiesiogiai susijęs su dusuliu, nes širdies ir kraujagyslių sistema turi judėti ir prižiūrėti a masė kuriam jis nėra skirtas. Dėl sutrikusio judumo paprastai atsiranda sąlyginis deficitas, nes nukentėję asmenys nebegali užsiimti sportine veikla. Ilgainiui raumenų ir kaulų sistemoje kyla problemų, kurias sukelia per didelis krūvis sąnarių ir Sausgyslės. Nugaros problemos, tokios kaip paslydę diskai, taip pat dažnesni nutukusiems pacientams. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - nutukimas laikomas vienu iš pagrindinių antrinių ligų sukėlėjų širdies ir kraujagyslių sistema. Kraujas blogėja ir vertybės, dažniausiai dėl nesveiko, riebaus maisto dieta ir per mažai mankštos. Iš išorės nepastebimai venose ir arterijose susidaro nuosėdos, dėl kurių gali atsirasti laivai ir širdis. Insultai ir širdis atakos yra ilgalaikis rezultatas.
Diagnozė ir progresavimas
Nutukimas pirmiausia diagnozuojamas pagal išmatuotą KMI. Lemiantis nutukimo pasekmes, pvz aukštas kraujo spaudimas ar širdies ir kraujagyslių ligos yra ne tik KMI, bet ir paskirstymas kūno riebalų. Riebalų sankaupos pilvo srityje laikomos blogomis, nes tai riebalinis audinys dažnai supa organus, todėl neigiamai veikia cukrus medžiagų apykaita. Pilvo riebalai gamina blogai kraujas riebalai, kurie augina cholesterolio kiekis lygiai ir indėlis arterija sienos. Jei riebalai pirmiausia pasiskirsto ant šlaunų ar sėdmenų, tai vadinama kriaušės tipu - šiam žmogui yra mažesnė rizika susirgti antrinėmis ligomis. Diagnozei nustatyti taip pat matuojamas pilvo apimtis ir juosmens bei klubo santykis. Abu pateikia informaciją apie riebalus paskirstymas modelis. Atitinkamai padidėja rizika moterims, kurių liemens apimtis viršija 80 cm, ir vyrams, kurių vertė 92 cm ar daugiau. Vyrų liemens ir klubų santykis turėtų būti mažesnis nei 1, o moterys, kurių vertė viršija 0.85, yra laikomos rizikos grupėmis. Vaikams šios vertės retai būna reikšmingos, todėl jiems reikia pridėti amžių, atsižvelgiant į ūgį ir svorį. Tai daroma procentilių lentelėmis.
Diferencialinė diagnostika
Maistinis nutukimas turi būti aiškiai diferencijuotas nuo diagnozės, tokios kaip Kušingo sindromas (hiperkortizolizmas), Hipotirozė, dislipidemija ir PCO sindromas (policistinių kiaušidžių sindromas).
Komplikacijos
Nutukimas gali sukelti diabetas cukrinis diabetas (2 tipas). Diabetas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, kurio būdingas bruožas yra atsparumas hormonui insulinas. Negydomas sunkus diabetas gali sukelti mirtį. Be to, galimos ir kitos antrinės ligos ir lydintys simptomai, tokie kaip neuropatija. Dažnai nutukimas taip pat sukelia komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistema. Tai sukelia didesnę riziką susirgti atitinkamomis ligomis, įskaitant širdis puolimai ir insultai. Be to, nutukimas padidina įvairių vėžio riziką. Metabolinis sindromas yra pilvo nutukimo derinys, insulinas pasipriešinimas, hipertenzija ir dislipoproteinemija. Pastarasis apibūdina baltymų koncentracijos organizme sutrikimą kraujas serumas. Aukštas Tankis lipoproteinas (DTL) ir žemas Tankis lipoproteinas (MTL) yra pakeistomis proporcijomis. Daugeliu atvejų nutukimas yra padidėjęs cholesterolio kiekis lygius. Tai palanku arteriosklerozė ir tulžies akmenys. Dėl per didelio svorio padidėja raumenų ir kaulų sistemos apkrova. sąnarių ypač tarpslanksteliniai diskai kenčia nuo nutukimo. Miego metu gali būti dar viena komplikacija knarkimas arba laikinai nutraukti kvėpavimas. Tai miego apnėjos sindromas savo ruožtu gali sutrikdyti miego įpročius: paveikti asmenys taip dažniau pabunda iš gilaus miego fazių, kurios yra svarbios normaliam kūno atsinaujinimui.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugelis žmonių kenčia nuo padidėjusio svorio. Tikriausiai dauguma nukentėjusiųjų dėl nutukimo nesikreips į gydytoją, jei tik jie nepatirs rimtų antrinių simptomų. Priežastis: dažnai įžvalga apie sveikatai pavėluotų pasekmių, kurios gali stipriai vyrauti, nėra, nepaisant visos žiniasklaidos informacijos. Daugelis antsvoris žmonės nebedrįsta kreiptis į gydytoją. Didėjantis gėdos jausmas užtikrina, kad kūno svoris ir toliau didės. Taigi anksčiau ar vėliau atsiranda nutukimo pasekmių. Net jei dėl antsvorio nėra patologinių nusiskundimų, reikia kreiptis į gydytoją. Bent jau metinis sveikatai rekomenduojama atlikti visus profilaktinius patikrinimus, numatytus amžiaus grupei. Atsiradus vegetaciniams sutrikimams, tokiems kaip stiprus prakaitavimas, dusulys ar didėjantis oro trūkumas ar širdies širdies plakimas nedidelių pastangų metu būtina apsilankyti pas gydytoją. Simptomus galima sumažinti laikantis dietos. Net jei raumenų ir kaulų sistemoje yra simptomų, skausmas ir nuolatinė raumenų įtampa, būtina apsilankyti pas gydytoją. Priešingu atveju gresia nuolatinė žala. Nutukimas gali sukelti lėtines ligas progresuojant. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją gali to išvengti. Apsilankyti pas gydytoją patartina ir tuo atveju, jei suinteresuotas asmuo pastebi, kad socialiai ir profesionaliai praleidžia galimybes ir yra nustumtas į savo svorio problemą. Jei didžiulis antsvoris yra dėl psichologinių problemų, reikėtų kreiptis į psichoterapeutą.
Gydymas ir terapija
Gydytojas priemonės pilvo apimtis ir kūno riebalų procentas, Taip pat kūno masės indeksas paciento, kad būtų galima pradėti tikslią dietą ir toliau terapija. Pagrindinis tikslas terapija visada yra svorio metimas. Tam dažnai reikia griežtų intervencijų į paciento gyvenimo būdą. Daugumai nutukusių pacientų dieta yra pagrindinė nutukimo priežastis. Švietimas apie sveiką mitybą yra pirmas žingsnis gydant nutukimą. Kadangi bėgant metams atsiranda neteisingų elgesio ir mitybos modelių, elgesio terapija dažnai patartina. Taip pat dažnai reikia gydyti užpultą savo įvaizdį ir psichologines priežastis, todėl psichoterapija dažnai nurodoma. Antrasis svarbus kovos su nutukimu ramstis yra mankšta. Svorio mažinimui PSO rekomenduoja 30–60 minučių mankštintis bent 3 kartus per savaitę. Tačiau čia taip pat reikalingas išsamus konsultavimas, kad būtų išvengta žalos sąnarių ir Sausgyslės nutukusio asmens. Vaikų atveju šeimos ir artimieji turi būti aktyviai įsitraukę į terapija procesą. Esant sunkiam II ar aukštesnio laipsnio nutukimui kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar širdies ligos, chirurginės priemonės taip pat yra. Skrandžio juostos arba skrandis sumažinimas yra ribojančios procedūros ir trukdo asmeniui valgyti. Kombinuotos operacijos taip pat gali paveikti virškinimo traktą ir tiesiogiai paveikti ne tik maisto vartojimą, bet ir riebalų apykaita. Nutukimo terapijai netinka vaistai, pavyzdžiui, apetitą slopinantys vaistai. Vienintelis patvirtintas vaistas yra orlistatas, kuris trukdo riebalų apykaita ir sutrikdo absorbcija maistinių riebalų. Tačiau šis vaistas taip pat turėtų būti vartojamas tik kaip papildoma terapija, nes valgymo įpročius ir fizinio krūvio trūkumą pirmiausia reikia gydyti keičiant elgesį.
Perspektyva ir prognozė
Scheminė schema, rodanti skrandžio mažinimo anatomiją. Spustelėkite norėdami padidinti. Žmonės, turintys didelį antsvorį, dažniausiai rizikuoja metabolinis sindromas. Taip pat širdies priepuolių tikimybė, širdies nepakankamumas ir aukštas kraujo spaudimas yra labai padidėjęs. Paprastai nutukimas yra gana pavojingas ir labai nesveikas būklė paciento organizmui. Jei jis negydomas arba svoris drastiškai nesumažėja, tai gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus ir, blogiausiu atveju, mirtį. Daugeliu atvejų pacientai kenčia dėl riboto judėjimo ir yra greitai išsekę, kai kūnas yra įtemptas. Padidėjęs prakaitavimas dažnai sukelia nemalonų kūno kvapą, o padidėjęs svoris sukelia skausmas sąnariuose. Be to, atsiranda nemalonių pojūčių širdyje, todėl dauguma pacientų serga širdies ir kraujagyslių ligomis ir gali patirti a širdies priepuolis. Nutukusi paciento figūra kartais sukelia psichologinį diskomfortą ir socialinę atskirtį. Ypač vaikai gali patirti patyčių ir erzinimo dėl nutukimo ir dėl to gali sukelti rimtų psichologinių nusiskundimų. Be to, tai gali sukelti diabeto išsivystymą. Nutukimą galima gydyti, tačiau pacientas yra atsakingas už tinkamą gydymą. Tik keletu atvejų galimas išskirtinis gydymas. Liga gali būti neutralizuota sveika gyvensena ir sportine veikla. Nutukimo priežastims pašalinti gali prireikti ir psichologinių gydymo būdų.
Prevencija
Sveikas gyvenimo būdas nuo vaikystė, yra geriausia prevencija nuo nutukimo. Dietoje turėtų būti kuo mažiau riebalų ir cukrus kaip įmanoma, mankštinkitės 2–3 kartus per savaitę pagal programą. Ypač vaikai labai imlūs prevencijai priemonės sveikos mitybos įpročiai ir daugybė mankštos tampa norma, kuri pasireiškia ir suaugus.
Požiūris
Kartu su skrandžio mažinimu, skrandžio sujungimas yra viena iš galimybių bariatrinė chirurgija. Kai konservatyvūs svorio metimo metodai nepavyksta, tai dažniausiai yra paskutinė išeitis. Spustelėkite norėdami padidinti. Tolesni veiksmai po bariatrinė chirurgija yra visą gyvenimą. Pirmaisiais metais numatomi šeši paskyrimai, antraisiais - du, o paskui - kasmet. Jei pacientas turi nusiskundimų, jis turėtų kreiptis į gydantį gydytoją, neatsižvelgdamas į paskyrimą. Nukentėjusiųjų iššūkis yra pakeisti savo gyvenimo būdą, kuris pirmiausia susijęs su dieta ir elgesiu. Čia jiems dažniausiai reikia palaikymo, kad jie nebegrįžtų į senus modelius. Tai gali būti mitybos konsultacijos, gydytojas ar savipagalbos grupė. Dietos planas yra būtina pirmųjų kelių savaičių dalis. Be to, gretutiniai nutukimo simptomai, tokie kaip diabetas ir aukštas kraujo spaudimas greičiausiai sumažės. Atitinkamai turi būti koreguojamas gydymas vaistais. Jei žarnynas dėl chirurginės procedūros mažiau gali gauti maistinių medžiagų iš maisto, tada dietinis papildai turi būti paskirta. dozė tai turi būti koreguojama kasmet, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Kadangi nutukusių pacientų savivertė dažnai yra žemesnė, svarbu, kad socialinė įtrauktis būtų vėlesnės priežiūros dalis, kad būtų išvengta atkryčio. Tai galima padaryti netrukus pradedant darbą arba susirandant naujų pomėgių. Jei reikia, elgesio terapija gali būti paskirtas padėti pacientui įveikti kasdienio gyvenimo iššūkius.
Štai ką galite padaryti patys
Nutukimo paveikti žmonės gali nemažai sumažinti savo svorį. Iš esmės, kalbant apie nutukimą, įžvalgos apie ligą ir noras keistis laikomos nepamainomomis svorio metimo prasme. Tas, kas nenori pripažinti, kad turi didelį antsvorį ir nemato prasmės reikšmingai pakeisti mitybos ir mankštos įpročius, nepraras svorio tvariai ir sveikai taikydamas praktiškai bet kokį medicininį gydymą. Jei reikia, psichologinė konsultacija ir terapija yra svarbus komponentas, kurį galima spręsti kartu su mediciniškai palaikoma dieta. Nutukimą dietos rėmuose gali sėkmingai įveikti tik tie, kurie kasdien valgo mažiau, nei suvartoja. Neigiamas kalorijų kiekis subalansuoti todėl yra tikslas. Kol nekyla jokių specialių sveikatos problemų, visi gali ką nors padaryti, kad numestų svorio kasdieniame gyvenime, valgydami dietą, kurioje yra mažai riebalų ir kalorijų ir tuo pačiu didinant kalorijų vartojimą sportuojant. Svarbu žinoti, kad svorio kasdieniame gyvenime reikia pasiekti lėtai, o ne avarinėmis dietomis. Dėl jų labai sumažėja bazinis medžiagų apykaitos greitis ir taip žymiai padidinamas jo-jo efektas. Todėl patartina gerai pagrįsti žinias apie mitybą, jei norite patys padaryti ką nors prieš nutukimą. Tai galima įsigyti patiems, bet taip pat remti kursai, pavyzdžiui, tie, kuriuos siūlo sveikatos draudimo kompanijos. Savipagalbos grupės taip pat gali būti puiki pagalba mažinant svorį kasdien.
