Apibrėžimas
Nykščio balno sąnarys artrozė (rizartrozė) yra sąnario tarp pirmojo plaštakaulio (Os metacarpale I) ir didelio daugiakampio kaulo (Os trapezium), priklausančio riešo kaului, artrozė. kaulai. Pažeisti delnai yra balno formos ir leidžia sąnariui judėti dviem ašimis. Abiejų ašių derinys užtikrina mobilumą, kuris yra beveik panašus į rutulinės jungties mobilumą.
Nykščio balno sąnarys artrozė, kurią sukelia sąnarių paviršių nusidėvėjimas, yra dažniausia plaštakos artrozė Vokietijoje. Šia liga serga apie 10% gyventojų, moterys serga 10 kartų dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų artrozė atsiranda abiejose pusėse.
Diagnozė
Pirmasis pažeidimo požymis nykščio balno sąnarys Gydytojui pateikia klinikinis vaizdas skausmas ir nykščio suėmimo silpnumas, kuris sukelia problemų ankstyvosiose stadijose. Iš pradžių nykštis tampa vis silpnesnis, todėl sunku pakelti daiktus nykščiu, rodykle ir viduriu. pirštas arba atidaryti butelius. Greitai skausmas atsiranda ankstyvose stadijose, ypač esant stresui.
Ligai progresuojant šie skausmai tęsiasi net pasibaigus krūviui ir gali pasireikšti naktį. Pažengusius nykščio balnelio sąnario artrozės radinius galima nustatyti jau apžiūros metu. Yra matoma sąnario deformacija ir patinimas.
Palpacijos metu (palpacija) pacientas praneša skausmas. Kai ašinis spaudimas nykštį veikia vienu metu sukant vidinį ir išorinį sukimąsi (šlifavimo testas), nykščio balnelio sąnario artrozės atveju jaučiamas trynimas ir šlifavimas. Čia taip pat pacientas praneša apie skausmą.
Radiologinis tyrimas nustato tipinius artrozės požymius Rentgeno vaizdas: Sąnario tarpo susiaurėjimas, kaulo suspaudimas žemiau kremzlė sluoksnis (subchondralinė skleroterapija), kauliniai ataugai sąnarių paviršių pakraščiuose (osteofitai) ir cistos. Ankstyvosiose stadijose, Rentgeno vaizdas gali būti nepastebimas. Čia kremzlė sąnarių paviršių vis dar nepažeistas.
Kadangi kompiuterinė tomografija (KT) sukelia didesnį spinduliuotės poveikį nei įprasta Rentgeno Vaizdas ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra sudėtingesnė ir brangesnė, šie du pjūvio tyrimo metodai paprastai nėra indikuotini ir naudojami tik tada, kai diagnozė yra neaiški. Siekiant atskirti izoliuotą nykščio balnelio sąnario artrozę nuo reumatoidinio artritas (lėtinis poliartritas - kelių uždegimas sąnarių) Iš kraujas gali prireikti mėginio. Jei reumatoidinis artritas yra, aptinkamas reumatoidinis faktorius kraujas 80% atvejų. Jei nukentėjusysis skundžiasi ir naktiniais jutimo sutrikimais bei skausmu, būtinas ir neurologinis tyrimas, nes nykščio balnelio sąnario artrozė gali būti susijusi su riešo kanalo sindromas.
