Įvadas
Pirmasis yra nykštis („Pollex“) pirštas mūsų rankos ir turi labai ypatingą prasmę žmonėms, nes tai būtina suvokti. Dėl didelio nykščio krūvio skausmas nykštyje yra ypač sunkus; tai gali labai riboti kasdienį gyvenimą.
Kokie kiti simptomai gali pasireikšti esant nykščio skausmui?
Be nykščio skausmo, gali būti įvairių simptomų:
- SMS Thumb: Iš pradžių traukia nykštį, kuris vėliau vis labiau ir labiau veda skausmas ir nykščio nejudrumas. Patinimas ar paraudimas nėra tikėtinas, nes skausmas sukelia sausgyslės uždegimas.
- Rhizartrozė (artrozė balno sąnario): Skausmas atsiranda esant stresui, ypač sugriebiant judesius ar atidarius butelį, atsiranda stiprus skausmas. Po ilgalaikio streso gali atsirasti patinimas uždegimo nykščio sąnario srityje.
- Ganglionas: „Be nykščio skausmo, nykščio srityje yra labai didelis patinimas.
Gali atsirasti judesių skausmas ar tirpimas.
- Lūžis: Yra stiprus skausmas, patinimas ir mėlynės aplink nykštį. Retais atvejais gali atsirasti tirpimas.
Rankos odą ir raumenis aprūpina trys pagrindiniai nervai, radialinis nervas suteikia nykščio išorės ir gretimos rankos nugaros prisilietimo pojūtį, o vidurinis nervas yra atsakingas už nykščio vidų ir gretimą delno pusę.
Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kuri nykščio sritis yra nutirpusi ar skausminga. Daugeliu atvejų pažeidžiamas nykščio galiukas ir vidus, o tai rodo, kad pažeista vidurinis nervas. Nutirpimas yra subjektyvus pojūtis, kurį nukentėjusieji suvokia kaip itin nemalonų.
Tai gali atsirasti ne tik nykščio ir plaštakos srityje, bet ir gali išsiskleisti į dilbis ar net žasto ir peties. Nutirpimas gali būti nuoroda nervų pažeidimas ir reikalauja išsamios medicininės diagnozės. Tirpimas rankoje plotas dažnai yra rezultatas riešo kanalo sindromas.
Šiuo atveju nervą veikia jo kelio susiaurėjimas per riešo kanalą riešas. Paprastai tai įvyksta dėl mechaninio perkrovimo ar anatominių struktūrų uždegimo veikia per riešo kanalą, kuris sukelia audinių patinimą. Vėlesnis nervo pažeidimas paprastai sukelia tam tikrų plaštakos raumenų grupių skausmą, jutimo sutrikimus ar tirpimą ir galbūt silpnumą.
Nykščio skausmas gali būti siejamas su įvairiomis priežastimis.
- Nelaimingi atsitikimai ir kritimai gali sužeisti kaulines struktūras, Sausgyslės ir raiščiai.
- Dažna priežastis yra susijusi su nusidėvėjimu artrozė srityje nykščio balno sąnarys ir (arba) metakarpofalangeinis sąnarys.
- Per didelis nykščio naudojimas ypatingo išmaniojo telefono naudojimo atveju gali sukelti mobiliojo telefono nykščio ar SMS nykščio vaizdą.
- Kitos galimos nykščio skausmo priežastys yra podagra,
- Riešo kanalo sindromas, sklindantis į nykštį,
- Tendinitas ir
- Pavyzdžiui, ganglionas (viršutinė koja).
Tačiau įdomu pažymėti, kad kasdieninė veikla, tokia kaip žinučių rašymas ar „whatsapp“ rašymas, vis labiau apkrauna nykštį ir todėl sukelia skausmingą uždegimą. Šis reiškinys dažnai vadinamas SMS nykščiu.
Nykščio skausmą sukelia tai, kad judesys, kuriuo slenkama per mobilųjį telefoną arba kuriuo rašoma žinutė, nėra natūralus nykščiui. Dažnas tempimo nykščio perkrauna nykščio raumenis. Todėl dažnas mobiliojo telefono naudojimas gali sukelti Sausgyslės.
Šios Sausgyslės paprastai priklauso nykščio tiesiamiesiems raumenims, pavyzdžiui, musculus extensor longus arba musculus extensor brevis. Tačiau šis skausmas neatsiranda staiga, bet apie save praneša lėtai. Todėl ypač svarbu neignoruoti pirmųjų kūno įspėjamųjų signalų.
Paprastai iš pradžių yra nemalonus nykščio traukimas, tada nedidelis nykščio skausmas ir vėliau kiekvienas griebimas tampa kankinimu, nes regėjimas tuo metu jau yra uždegimas. Mobilusis telefonas, taip pat SMS nykštis, yra klinikinis vaizdas, kuris tampa vis dažnesnis. Per didelis nykščio raumenų, ypač iš vienos pusės dominuojančia ranka, apkrova lemia perkrovą. Visų pirma, per dideli nykščio tiesiamieji raumenys.
Dažnos pasekmės yra nykščio sausgyslių uždegimas ir ūmus sąnarių uždegimas nykščio balne arba metakarpofalangealiniame sąnaryje. Ilgainiui degeneraciniai pokyčiai, tokie kaip artrozė yra palankios. Norint išvengti mobiliojo telefono nykščio, rekomenduojama kartkartėmis atleisti nykštį ir spausdinant naudoti kelis pirštus.
Tendovaginitas de Kvervainas, dar vadinamas Kvervaino liga, yra ypatinga tendovaginito (ŽIV uždegimas) forma sausgyslių apvalkalas). Tai yra vadinamojo pirmojo sausgyslės skyriaus uždegimas, per kurį dviejų nykščio raumenų sausgyslės, kilusios iš dilbis paleisti. Pakartotinė didelė apkrova, dažnai dirbant prie stalo, gali sukelti uždegiminius pokyčius a sausgyslių apvalkalas.
Tendovaginitas nykščio raumenų sausgyslių apvalkalų srityje yra žinomas kaip Tendovaginitis stenosans de Quervain. Daugeliu atvejų priežastis yra dviejų sausgyslių perkrova dėl dažno pagrobimas. Toks pagrobimas yra kūno dalies išplitimas nuo kūno centro, šiuo atveju nykščio išplitimas nuo delno.
Tačiau, regis, vaidina ir genetinis polinkis. Tipiška pacientų grupė yra motinos, kurios, laikydamos vaiką, dažnai naudoja stiprų nykščio išskėtimą. Liga taip pat gali pasireikšti, kai ypač dažnai rašoma į mobilųjį telefoną.
Kaip ir kitoms tendosinovito formoms, tendovaginitas de Quervain pasireiškia intensyviu dūrio ar tempimo skausmu sausgyslės srityje riešas žemiau nykščio arba sklindantis į dilbis. Tai įvyksta daugiausia tvirtai laikant ir suimant, bet apskritai nykščio judesiais. Be to, uždegimas gali pasireikšti paraudus ir patinus pažeistą vietą.
Jei tendovaginitas yra labai ryškus, nukentėję asmenys dažnai apibūdina pastebimą ir girdimą trynimą. Quervaino liga yra panaši į kitų tendovaginitų gydymą. Visų pirma svarbu vartoti vaistą nuo uždegimo, pvz ibuprofenas or diklofenakas ir sausgyslei ar raumeniui imobilizuoti.
Siekiant palengvinti uždegimą, paveiktą vietą taip pat reikia atvėsinti ir, jei reikia, kortizono suleista. Jei šios priemonės vis tiek negydo tendovaginito, chirurginis skilimas sausgyslių apvalkalas gali būti sėkmingas. Riešo kanalo sindromas yra simptomų kompleksas, kurį sukelia anatominis susiaurėjimas vadinamajame riešo kanale.
Nervas, vidurinis nervas, eina per šį anatominį kanalą. Ankstyvosiose stadijose riešo kanalo sindromas, suspaudus vidurinį nervą, atsiranda naktinis nykščio, rodyklės ir vidurio skausmas pirštas taip pat jautrumo sutrikimai, tokie kaip tirpimas ir dilgčiojimas. Masažuojant ar purtant rankas simptomai paprastai palengvėja.
Ligai progresuojant nykščio raumenų jėga mažėja. Tai reiškia, kad naktinis nykščio skausmas gali būti ankstyvas riešo kanalo sindromo požymis. Artrozė yra degeneracinė sąnarių liga, kurią sukelia sąnario nusidėvėjimas.
Tai neišgydoma liga, kurios metu yra kremzlinės struktūros sąnarių pražūti. Plačiai paplitusi artrozės forma yra nykščio balno sąnarys. Be to, osteoartritas gali atsirasti nykščio metakarpofalangealiniame sąnaryje ir retai nykščio gale.
Be skausmo sąnaryje, nukentėjusieji kenčia nuo vis didesnio judėjimo apribojimo ir nestabilumo jungtyje. Laikui bėgant jie praranda jėgas. Kita nykščio skausmo priežastis gali būti nykščio balno sąnarys.
Nykščio balno sąnarys yra ties perėjimu nuo riešo kaulai pirmajam pirštas. Jei šiame sąnaryje atsiranda artrozė (rizartrozė), tai pasireiškia stipriu skausmu. Skausmas pasireiškia daugiausia judant, pavyzdžiui, bandant užčiuopti daiktą nykščiu.
Sąnario nusidėvėjimo priežastis slypi nykščio balno sąnario anatomijoje. Nykštis yra pats mobiliausias iš mūsų pirštų. Tačiau, atsižvelgiant į judesį, nykščio sąnarys yra ypač nepalankioje padėtyje. Tada abu sąnarių paviršiai nebetinka tinkleliu ir atsiranda trintiniai judesiai, kurie šlifuoja arba deformuoja sąnario paviršių.
Ši deformacija lemia tai, kad abu sąnarių paviršiai nebetinkamai sujungiami tarpusavyje. Tai lemia nykščio nusidėvėjimą ir skausmą, kuris tampa vis stipresnis, ypač judesių metu. Metabolinė liga podagra sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujas.
Šlapimo rūgšties druska nusėda sąnarių šlapimo rūgšties kristalų pavidalu ir sukelia skausmingus priepuolius podagra. Ūmus priepuolis podagra dažniausiai lydi stiprus skausmas, stiprus paraudimas ir patinimas dėl efuzijos ir kartais net sisteminiai uždegimo požymiai, pvz karščiavimas ir bendras ligos jausmas.
- Didžiojo piršto metatarsofalangeinis sąnarys,
- Taip pat kulkšnies sąnarys,
- Tarsalas,
- kelis
- Taip pat riešus ir pirštą sąnarių.
- Metacarpophalangeal nykščio sąnarį dažnai paveikia ūminis podagros priepuolis.
Kita nykščio skausmo priežastis gali būti vadinamoji ganglionas (dar žinomas kaip ganglionas).
Ganglionas yra skysčio pripildytas a sąnario kapsulė ar sausgyslių apvalkalą. Ganglionai dažnai būna šalia sąnario ir dažnai vieno iš nykščio sąnarių srityje. Šis gerybinis pokytis gali sukelti stiprų skausmą ir žymiai apriboti sąnario judrumą, atsižvelgiant į jo dydį ir vietą.
Ganglionas paprastai yra matomas iš išorės ir yra labai elastingas. Skausmą sukelia susiaurėjęs nervas. Jei nervas yra visiškai sutrauktas, gali atsirasti net nykščio tirpimas.
Tačiau tai būna labai retai. Kaip ir kiekvienas kūno kaulas, kaulai nykštis gali nulūžti kritimo ar tiesioginio smūgio į nykštį atveju. Bennettas lūžis yra kaulo lūžis, einantis nuo pirmojo plaštakos kaulo pagrindo iki nykščio balno sąnario.
Tai yra lūžis nykščio balno sąnario kapsulėje, kuri veda į nykščio išnirimą. Dėl to nykščio srityje yra stiprus skausmas ir patinimas. Lūžį paprastai sukelia ašinis tiesioginis ar netiesioginis smurtinis smūgis į nykštį, atsiremiantį į ranką, pavyzdžiui, krentant ant rankos.
Prabangos lūžis visada gydomas chirurginiu būdu. Vinteršteino lūžis yra lūžis už sąnario ribų. Tai pasviręs pirmojo plaštakos kaulo lūžis arti pagrindo.
Esant nereikšmingam lūžio poslinkiui, konservatyvi terapija su a tinkas įtvaras yra įmanomas. Išstumti lūžiai paprastai ištiesinami chirurginiu būdu. Paprastai nykščio srities lūžiai ar plyšę raiščiai visada sukelia stiprų skausmą, dažniausiai kartu su patinimu ar mėlynėmis. Nykščio judrumas yra ribotas arba apskritai neįmanomas.
