Sinonimas
Objektyvo debesys, katarakta = katarakta (med.)
Apibrėžimas - kas yra objektyvo neskaidrumas?
Objektyvas debesuojasi, kai lęšiukas, svarbus regėjimo akies komponentas, nebėra skaidrus, bet drumstas. Šis debesuotumas dažnai būna pilkšvas, todėl objektyvo drumstumas dažnai vadinamas „katarakta“Liaudies kalboje ir šiandien. Medicinoje objektyvo drumstumas vadinamas „katarakta".
Objektyvas drumstėja dažniausiai senstant, tačiau tai gali sukelti ir vaistai ar, pavyzdžiui, nelaimė. Jei apniukus objektyvui labai sumažėja regėjimas, taikoma chirurginė terapija, kuri paprastai žymiai pagerina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Lęšio apniukimas dažniausiai sukelia gana būdingus simptomus.
Dažniausiai pasitaikančios lęšių drumstimosi formos, ty senatvinių lęšiukų drumstėjimas senstant, simptomai pasireiškia palaipsniui per kelerius metus ir tampa vis ryškesni. Vienas iš lęšio drumstumo simptomų yra regėjimo pablogėjimas, nes lęšiukas nebėra skaidrus, todėl šviesa iš išorės yra mažiau efektyvi. Didėja akinimo pojūtis, todėl šviesa suvokiama kaip ryškesnė ir nemalonesnė.
Be to, spalvų regėjimas gali keistis, o pažengusiuose etapuose regėjimas gali tapti vis pilkesnis. Kai kuriais atvejais dvigubi vaizdai taip pat atsiranda, kai objektyvas drumsta. Kita vertus, retesnėje įgimto neskaidrumo formoje raudonos šviesos reflekso nuotraukoje gali nebūti, o lęšiukas gali tapti žvairumas.
Objektyvo drumstumo diagnozę paprastai nustato oftalmologas. Šiuo tikslu paprastai atliekamas tyrimas su vadinamąja plyšine lempa. Tai lengvas aparatas, kurį dažnai naudoja oftalmologai akiai tirti.
Šio tyrimo metu galima nustatyti objektyvo drumstumą, paprastai pilkai rusvą ar net gelsvą. Pažangaus lęšio neskaidrumo atveju lęšio drumstumą jau galima nustatyti nenaudojant tyrimo įrangos. Be to, regėjimo testais galima nustatyti, ar dėl objektyvo drumstumo sumažėja regėjimas.
Paprastai lęšiuko drumstumas gydomas chirurginiu būdu. Lęšio drumstumo negalima išgydyti vaistais. Lęšio drumstumui gydyti yra įvairių chirurginių galimybių.
Visų pirma, visada reikia suabejoti, ar operacija yra tinkama. Taip yra tuo atveju, jei pastebimai pablogėja regėjimas su kasdienio gyvenimo apribojimais. Šiandien dažniausiai naudojamas vadinamasis ekstrapapsulinis kataraktos ekstrahavimas.
Čia per labai mažą pjūvį atidaroma priekinė lęšiuko dalis, vadinamoji priekinė kapsulė. Tada objektyvo šerdį (objektyvo plotą, kuriame paprastai yra daugiausia neskaidrumo) suskystina galingasis ultragarsas prietaisą. Šis objektyvo šerdies suskystėjimas ultragarsas, kuris buvo specialiai sukurtas kataraktos operacija, taip pat žinomas kaip fakoemulsifikacija.
Tada pašalinama šerdis ir įkišamas užpakalinės kameros lęšis, kad stabilizuotų lęšio užpakalinę dalį, vadinamąją galinę kapsulę. Ši operacija yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų šiandien pasaulyje ir paprastai turi labai gerą prognozę. Tačiau maždaug 30% atvejų gali būti po žvaigždės, ty objektyvo neskaidrumo pasikartojimas.
Objektyvo drumstumo priežastys gali būti labai įvairios. Pirma, galima atskirti įgimtą lęšiuko drumstumą, vadinamąsias įgimtas formas ir įgytas formas. Įgimta forma sudaro mažiau nei 1% visų lęšiuko drumstumų ir gali būti paveldima arba sukelta infekcijos metu nėštumas ar gimimas.
Daug dažnesnė forma yra įgytas lęšiuko neskaidrumas. Iš jų daugiau nei 90% yra senatviniai lęšių debesys. Tai yra objektyvo drumstumas dėl natūralaus senėjimo.
Tikslūs mechanizmai nėra iki galo suprantami ir manoma, kad lęšiukas nėra maitinamas pakankamu kiekiu maistinių medžiagų. Dažnai kitos pagrindinės ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas ar inkstų nepakankamumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau retais atvejais tai taip pat gali sukelti objektyvo drumstumą be senėjimo proceso.
Kitos įgyto lęšiuko drumstumo priežastys gali būti vaistai, pvz kortizono. Avarija su a mėlynė akies taip pat gali apniukti lęšiuką. Labai retai lęšiukas gali drumstis taip pat atliekant akių operaciją arba dėl radiacijos, pavyzdžiui, rentgeno ar infraraudonosios spinduliuotės. Lęšio drumstumo prognozė priklauso nuo to, ar būtina operuoti, ir, jei taip, kaip ji atliekama.
Daugeliu atvejų chirurgija gali žymiai pagerinti regėjimą ir taip atgauti gyvenimo kokybę. Be operacijos pažengusioje ligos stadijoje gali visiškai prarasti regėjimą. Be to, glaukoma, taip pat anksčiau vadinta „glaukoma“, yra galimos pasekmės, jei nėra terapijos.
Galima objektyvo neskaidrumo operacijos komplikacija yra pasikartojantis objektyvo drumstumas. Tai pasireiškia maždaug 30% pacientų, kuriems buvo atlikta vadinamoji ekstrakapsulinė kataraktos ekstrahavimas. Tai yra labiausiai paplitęs chirurginis metodas, naudojamas objektyvo drumstumui gydyti.
Be kita ko, užpakalinės kameros lęšis naudojamas stabilizuoti galinę lęšio dalį, vadinamąją užpakalinę kapsulę. Po operacijos gausėja lęšio paviršiaus ląstelės, vadinamasis lęšis epitelio, gali vėl pakreipti objektyvą. Ląstelės migruoja į operuojamą lęšį ir taip vėl lęšį drumsto.
Tai taip pat žinoma kaip „po žvaigždės“. Yra speciali chirurginė procedūra, skirta ištaisyti šį naują objektyvo drumstumą. Naudojamas vadinamasis YAG lazeris, specialus objektyvui skirtas lazeris.
Šį kartą atidaroma užpakalinė objektyvo kapsulė ir lazeris naudojamas sunaikinti pernelyg susikaupusias ląsteles. Objektyvo apniukimas gali atsirasti kaip šalutinis įvairių vaistų poveikis. Tai apima, pavyzdžiui, gliukokortikoidai su kortizono kaip dažniausias atstovas.
Bet taip pat vadinamoji Miotika, ty vaistai, dėl kurių laikinai sumažėja mokinys - atliekant diagnostinius ir terapinius tyrimus - ilgą laiką vartojant lęšį gali atsirasti drumstumas. Retais atvejais katarakta taip pat gali pasireikšti apsinuodijus, pavyzdžiui, apsinuodijus amoniaku. Objektyvo debesys dėl kortizono Kai kuriais atvejais tokie vaistai kaip kortizonas taip pat gali drumsti lęšiuką.
Tikslūs mechanizmai dar nėra suprantami. Tiek vietinis, tiek sisteminis kortizono gydymas gali sukelti objektyvo drumstumą. Vietinis gydymas būtų, pavyzdžiui, injekcija švirkštu arba tepalo naudojimas vaisto kontekste akies infekcija.
Kita vertus, sisteminis gydymas reiškia kortizono vartojimą į venas arba paėmimas kortizono tabletės, pavyzdžiui, plaučių liga. Retais atvejais lęšiukas gali drumstis kūdikiams. Šis lęšio neskaidrumo tipas taip pat vadinamas įgimta forma, o tai reiškia „įgimta“.
Kūdikių lęšiuko apniukimas gali būti paveldimas arba sukeltas infekcijos metu nėštumas ar gimimas. Dažniausios infekcijos yra raudoniukė, kiaulytės ir hepatito. Retais atvejais taip pat gali būti vadinamoji galaktozemija - medžiagų apykaitos sutrikimas skaidant cukrų.
Vienas iš kūdikių lęšiuko drumstumo simptomų yra leukokorija, ty tinklainės raudonos šviesos reflekso nebuvimas, kuris aiškiai matomas fotografuojant. Be to, žvairumas ir vaiko vystymasis vėluoja, nes sutrinka vaiko regėjimas. Atsižvelgiant į kūdikio lęšiuko neskaidrumo laipsnį, čia taip pat taikoma chirurginė terapija. Jei lęšiukas yra drumstas dėl galaktozemijos, tai galima visiškai sumažinti galaktozės neturint dieta.
