We kalbėti apie obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimas kai paveikti asmenys rodo griežtą, taip pat perfekcionistinį mąstymą ir veikimą. Tai darydami jie kenčia nuo stiprių abejonių ir neryžtingumo.
Kas yra obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas?
Medicinoje obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas taip pat žinomas kaip obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas arba anankastinis asmenybės sutrikimas. Šis terminas kilęs iš senovės graikų kalbos žodžio ananke, reiškiančio „prievarta“ arba „kompulsyvumas“. Tipiški obsesinio-kompulsinio pobūdžio požymiai asmenybės sutrikimas yra perfekcionizmas, priverstinė kontrolė, psichinis nelankstumas, nerimastingas atsargumas ir stiprios abejonės. Tačiau obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas visiškai skiriasi nuo įprastų obsesinių-kompulsinių sutrikimų. Taigi, obsesinis kompulsinis sutrikimas reiškia ašies sutrikimą, kurio metu dažniausiai pasireiškia ego-distoninis skundų modelis. To priežastis yra trikdžiai smegenys medžiagų apykaita. Kita vertus, obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas yra II ašies psichikos sutrikimas. Jai daugiausia būdingi ego-sintoniniai skundai. Apskritai maždaug nuo dviejų iki penkių procentų gyventojų kenčia nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo. Tai dvigubai dažniau vyrams nei moterims. Neretai anankastinis asmenybės sutrikimas yra susijęs Depresija. Be to, tuo pačiu metu gali pasireikšti kiti obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai.
Priežastys
Tikslios obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo priežastys dar nėra pakankamai žinomos. Jie nėra sukelti kitų psichikos sutrikimų ar tiesioginiai smegenys žala. Žvelgiant iš psichoanalitinės perspektyvos, įtariamas griežtas ir baudžiamasis švaros ugdymas. Tai lėmė stipriai išplėtotą vadinamąjį „superego“ nukentėjusiems asmenims. Taigi pacientai kelia itin aukštus reikalavimus tvarkai ir švarai. Tuo pačiu metu jose vyrauja stiprus slopinimas. Daugybė psichoanalitikų įtaria, kad su tėvais vyko nemažos valdžios kovos dėl pacientų kontrolės. vaikystė. Tai paskatino agresyvius impulsus, kuriuos pacientai slopino. Šiame procese pacientai atkakliai laikosi savo įpročių ir taisyklių, kontroliuoja savo elgesį. Tačiau mokslinių šios teorijos įrodymų beveik nebuvo. Pažintinis terapija daro prielaidą, kad konkretūs mąstymo procesai yra svarbūs palaikant obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą. Pavyzdžiui, pacientai dažnai demonstruoja ryškų nespalvotą mąstymą. Be to, jie perdėtai bijo neigiamų pasekmių, jei patys daro klaidų. Tai savo ruožtu lemia perfekcionistinį, standų, nelankstų ir tuo pačiu metu stipriai atidėliojantį elgesį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo simptomai yra pastebimas pacientų elgesys. Taigi, jie iš esmės labai abejoja savimi, bet ir kitais žmonėmis. Būdingas anankastinio asmenybės sutrikimo bruožas yra tas, kad nukentėjusieji prisiima daugybę užduočių, kurias reikia atlikti tobulai. Tai darydami, jie dažnai pameta, kas vyksta. Be to, pacientai jaučia nuolatinį kontrolės jausmą. Nesvarbu, ar jų atliktos užduotys yra svarbios, ar ne. Nukentėjusieji nenustato tam tikrų prioritetų. Nors pirmenybė teikiama nesvarbioms užduotims, svarbūs dalykai apleidžiami ir nustumiami į nugarą. Žmonės, kenčiantys nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo, dažnai elgiasi pagrįstai ir logiškai. Tačiau jie netoleruoja kitų žmonių jausmų. Be to, jie nesugeba parodyti šilumos savo bendraamžiams. Darbas ir produktyvumas turi viršenybę prieš malonumą ir socialinius kontaktus. Laisvalaikio veikla yra kruopščiai suplanuota ir niekada nekeičiama. Kitas obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo bruožas yra užsispyrimas ir egoizmas. Taigi reikalaujama, kad kiti žmonės būtų pavaldūs pacientui.
Ligos diagnozė ir eiga
Norint diagnozuoti obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą, reikalingi klinikiniai psichologiniai tyrimai. Šiame procese terapeutas žiūri į pacientą medicinos istorija, daro psichopatologines išvadas ir atlieka psichologinius testus. Svarbiausia diagnozė yra bent keturių tipiškų savybių ar elgesio buvimas. Tai apima nuolatinį paciento susirūpinimą tvarka, taisyklėmis, planavimu ir detalėmis, perdėtą abejonę ir atsargumą, perfekcionizmą, kuris turi kliūčių užduočių atlikimui, ir per didelį sąžiningumą, kuris nepaiso tarpasmeninių santykių ir malonumo. Kiti galimi kriterijai yra užsispyrimas, griežtumas, perdėtas pedantiškumas ir nepageidaujamų minčių primetimas. Vaistas nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo kol kas neįmanomas. Taigi nei farmakologinio, nei psichoterapinio gydymo metodai nebuvo tinkamai ištirti.
Komplikacijos
Daugybė asmenybės sutrikimų pasireiškia kartu su viena ar keliomis formomis. Tai pasakytina ir apie obsesinį-kompulsinį asmenybės sutrikimą. Nerimas ir vengiantis asmenybės sutrikimas dažniausiai pasireiškia be obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo. Trys procentai nukentėjusiųjų kenčia nuo šio papildomo asmenybės sutrikimo. Nerimastingas vengiantis asmenybės sutrikimas gali išsivystyti kaip tiesioginė obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo pasekmė, nes sergantieji dažnai bijo nesilaikyti savo (labai aukštų) standartų. Obsesinis kompulsinis sutrikimas gali atsirasti ir kaip obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo komplikacija. Jiems būdingos įkyrios mintys ar priverstiniai veiksmai, kai nukentėjęs asmuo paprastai žino, kad pati prievarta yra beprasmė arba per didelė. Kita galima obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo komplikacija yra afektiniai sutrikimai. Ypač dažnai pasireiškia depresinis sutrikimas. Spektras svyruoja nuo lengvos depresinės nuotaikos iki lėtinės depresinės nuotaikos (distimijos) ir pagrindinės Depresija. Savižudybė yra įmanoma kaip komplikacija Depresija ar prislėgta nuotaika. Be to, obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti kartu su valgymo sutrikimas. Ypač anoreksikams būdingas perdėtas perfekcionizmas, kuris taip pat būdingas obsesiniam-kompulsiniam asmenybės sutrikimui. Tačiau galimi ir kiti valgymo sutrikimai. Kitos komplikacijos gali atsirasti dėl valgymo sutrikimas, įskaitant sunkias fizines ligos pasekmes. Pavyzdžiui, elektrolitų disbalansas, neurologiniai sutrikimai ir osteoporozė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kuriems būdingas elgesys, kurį galima apibūdinti kaip neatitinkantį normos, turėtų įvertinti gydytojas. Jei yra sąmoningas emocinio ar fizinio pobūdžio sužalojimas kitiems arba pasikartojantys socialinio elgesio sutrikimai, patariama pasikonsultuoti su gydytoju. Priverstiniai veiksmai, didelis nepasitikėjimas savimi ir socialinių taisyklių pažeidimas kelia nerimą. Jei paskirtos pareigos vykdomos nuolat perfekcionistiškai, tai turėtų būti aiškinama kaip įspėjamasis signalas. Žmonės iš artimos socialinės aplinkos turėtų atkreipti dėmesį į nukentėjusį asmenį. Jei noras tobulėti nuolat stiprėja, nukentėjusiam žmogui reikia pagalbos. Priklausomybė nuo kontrolės, realybės pojūčio praradimas ir nesuskaičiuojamos daugybės užduočių prisiėmimas yra dar vienas požymis sveikatai netaisyklingumas. Būdingas šliaužiantis elgesio anomalijų padidėjimas. Kai kuriais atvejais ypatumai išryškėja po kritimo, avarijos ar smurtinio smūgio į vadovas. Staigaus ir nuolatinio išvaizdos atveju reikia imtis veiksmų. Jei trūksta tolerancijos, empatijos ir dėmesingumo kitiems žmonėms, reikėtų atidžiau apsvarstyti procedūrą. Dalis obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo pasireiškimo yra nukentėjusio asmens įžvalgos stoka. Todėl dažnai reikalingas giminės bendradarbiavimas. Tik esant geriems pasitikėjimo santykiams su kitu asmeniu, nukentėjęs asmuo kreipiasi į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Kadangi negalima išgydyti anankastinio asmenybės sutrikimo, dėmesys terapija yra paciento socialinių įgūdžių tobulinimas. Taip pat dėmesys sutelkiamas į jo aplinkos struktūrizavimą ir išmoktų dalykų pritaikymą kasdieniame gyvenime. Socioterapija ir psichoterapija yra laikomi svarbiausiais terapija šiam tikslui skirtos sąvokos. Tačiau dažniausiai pacientai kreipiasi ne į savo iniciatyvą, o dėl to, kad patiria stiprų socialinį partnerio ar šeimos spaudimą. Ypač svarbu, kad gydymas būtų sėkmingas, tvarūs terapeuto ir paciento santykiai, kurie turėtų būti sustiprinti jau gydymo pradžioje. Tačiau užmegzti šiuos santykius gali būti didelis iššūkis. Nepavykus sėkmingai užmegzti gerų santykių, terapija paprastai baigiasi. Jei yra gretutinis susirgimas, pvz., Depresija, tokie vaistai kaip antidepresantai galima skirti. Tuo pačiu metu nerimo sutrikimai, pacientui dažnai skiriama neuroleptikai. Ličio taip pat karbamazepinas yra laikomi kitais naudingais vaistais.
Prevencija
Deja, užkirsti kelią obsesiniam-kompulsiniam asmenybės sutrikimui neįmanoma. Pavyzdžiui, dar nėra iki galo ištirtos psichikos sutrikimą sukeliančios priežastys.
Ką galite padaryti patys
Jei nukentėjęs asmuo pripažino, kad kenčia nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo, pirmasis žingsnis link tobulėjimo jau žengtas. Tačiau dabar nukentėjusio žmogaus laukia ilgas kelias, kol pagerės. Psichoterapija ir socioterapija priemonės kad dažniausiai lydi šį kelią. Įžvalga yra pirmas žingsnis. Tačiau svarbu, kad sergantieji kiekvieną dieną iš naujo sužinotų apie savo ligą, kad atpažintų ir pralaužtų įpročius. Nukentėjusieji dažnai pasitraukia iš savo socialinės aplinkos, jei apskritai yra vienoje iš jų. Šis pasitraukimas yra labai žalingas. Jei nukentėjusieji apie tai žino apie save, jie turi galimybę pasielgti prieš tai ir sąmoningai ieškoti kontakto su mylinčiais žmonėmis. Tas pats pasakytina apie perfekcionizmą ir būtinybę kontroliuoti, nuo kurių kenčia dauguma kenčiančių. Kai pacientas tai žino, jis gali imtis reikiamų veiksmų prieš tai. Tai reikšmingas žingsnis pripažįstant, kad toks elgesys kenkia saviesiems sveikatai. Svarbu kasdien ir vėl suvokti savo poreikius, kad laiku pajustume išsekimo ribas. Savipagalba gali atlikti tik terapijos vaidmenį.
