Obstrukcinis miego apnėjos sindromas: terapija

Bendrosios priemonės

  • Padėties terapija: geriau miegoti šoninėje padėtyje! (Esminis teigiamo slėgio terapijos komponentas lengvai ar vidutinio sunkumo obstrukcinei miego apnojai (OSA)
    • Jei reikia, padėkite ant gulimos padėties prevencijos (RLV) prieš knarkimas (pvz., liemenė nuo knarkimo).
  • Susilaikykite nuo gėrimo alkoholis vakare! Paprastai ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
  • Siekite normalaus svorio! (Galima rekomenduoti visiems pacientams, sergantiems OSA!).
    • KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir prireikus dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
    • Fizinis lavinimas; sportininkai knarkia - nepriklausomai nuo svorio - rečiau nei nesportuojantys.

    Vyrams vidutiniškai antsvoris pacientų svorio sumažėjimas nuo 10 iki 15% apnėjos-hipopnėjos indeksą (AHI) * sumažino maždaug 50%.

  • Dėmesys miego higienai
  • Tinkamumo vairuoti patikrinimas:
    • Sunkvežimių, autobusų ir keleivių transporto priemonių (2 grupės transporto priemonių) vairuotojams dienos mieguistumas turi būti pašalintas!
    • Lengvųjų automobilių ir dviračių (1 grupės transporto priemonių) vairuotojams galioja tie patys reikalavimai (privatus sprendimas).
  • Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai: venkite raminamojo ar atsipalaidavimo narkotikai.
  • Narkotikų vengimas:
    • ekstazis (taip pat XTC, Molly ir kiti) - metilendioksimetilamfetaminas (MDMA); dozė vidutiniškai 80 mg (1-700 mg); struktūriškai priklauso amfetaminų.

* Apnėjos-hipopnėjos indeksas (AHI) naudojamas diagnozuoti ir nustatyti OSA sunkumą.

Įprasti ne chirurginės terapijos metodai

  • Kaukės pritaikymas naktiniam teigiamam kvėpavimo takų slėgiui (CPAP kaukė; cpap - nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų spaudimas; nosies nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis kvėpavimas); įkvėpimo metu tai išpučia viršutinius kvėpavimo takus, kad nebūtų trinties minkštas gomurys/ uvula prieš užpakalinę ryklės sienelę. [Standartas terapija] Terapija pagerina gyvenimo kokybę, taip pat daro teigiamą įtaką dienos mieguistumui ir OSA tipiškiems gretutiniams susirgimams. Kohortos tyrimų metaanalizė parodė, kad CPAP terapija buvo susijęs su 42% mažesne rizika prieširdžių virpėjimas pasikartojimai.
  • Apatinio žandikaulio paaukštinimo įtvarai (sinonimai: apatinio žandikaulio pažangos įtvaras (UPS); knarkimo terapijos prietaisas; knarkimo įtvaras) miego apnėjos sindromas kai jis yra mažo sunkumo arba asmuo atsisako CPAP teigiamo slėgio vėdinimas. Šią terapijos sistemą gydytojas skiria miego laboratorijoje, o ją įrengia odontologas. Po keturių iki šešių savaičių reguliavimo laikotarpio įtvaras turėtų būti peržiūrėtas ir atliktas būtinas koregavimas. Išsikišimo įtvarai susideda iš dviejų įtvarų dalių, viena skirta viršutinis žandikaulis ir vienas skirtas apatinis žandikaulis, ir atlenkiamą jungtį, kuri taip pat naudojama išsikišimo laipsniui reguliuoti (apatinio žandikaulio pajudėjimas iš poilsio padėties). Turėtų būti įvykdyti šie UPS naudojimo reikalavimai:
    1. Pakankamas fiksuotų ir sveikų dantų skaičius vienam žandikauliui arba alternatyvus pakankamas nešančių dantų skaičius implantai.
    2. Pakankamas gebėjimas atverti burną
    3. Nepastebima klinikinė funkcinė analizė

    Sveikų dantų nesutapimas, nes šalutinis poveikis negalėjo būti įrodytas. Tačiau sausa burna arba dėl to gali atsirasti padidėjęs seilėtekis knarkimas.

  • Viršutinių kvėpavimo takų kaukolės hipoglosinio nervo stimuliacija (sinonimai: elektrinė hipoglossalinio nervo stimuliacija (HNS); N. hypoglossus širdies stimuliatorius; vadinamasis „kalba širdies stimuliatorius “; UAS = viršutinių kvėpavimo takų stimuliacija); jutiklis aptinka arba analizuoja individualius paciento kvėpavimus ir perduoda šią informaciją impulsų generatoriui. Tam reikia viršutinių kvėpavimo takų stimuliacijos, neleidžiant jai žlugti kvėpavimas - terapijos alternatyva pacientams, kuriems nesiseka CPAP terapija ir apatinio žandikaulio pažangos įtvarai; maisto ir vaistų patvirtinta terapijos procedūra Administracija (FDA) JAV OSA pacientams (kurių KMI yra <32 kg / m ir nustatytas anteroposteriorinis kolapsas, esant velofaringalo lygiui).

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Dieta, kurioje gausu:
      • Mineralai (magnis)
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės); sportininkai knarkia rečiau nei nesportuojantys, nepaisant svorio.
  • Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.