Okulogyrinė krizė yra distonijos rūšis, kai nukentėjęs asmuo nekontroliuoja neurologinių ir psichologinių simptomų simptomų ir apimties. Krizė gali trukti kelias minutes ar daug ilgiau.
Kas yra okulogyrinė krizė?
Krizės terminas visada reiškia tam tikrą paūmėjimą. Susidaro probleminė situacija, į kurią paprastai reikia greitai reaguoti. Būtent tai taikoma okulogirų krizei. Tai distonijos tipas (neurologinis judėjimo sutrikimas), kurio metu akies obuoliai nekontroliuojamai slenka tam tikra kryptimi (tonikas šoninis judėjimas). Tie, kuriuos paveikė okulogyrinė krizė, negali daryti jokios įtakos. Ligos pamatinės ganglijos (pagrindinės zonos žemiau smegenų žievės), psichogeninės ar toksiškos vaistams priežastys gali būti okulogirinės krizės priežastimi. Profesionalų sluoksniuose kalbama apie neepilepsinį judėjimo sutrikimą (judėjimo sutrikimą be ligos kritimo ar traukulių sutrikimą). Ši liga priskiriama neurologijos ar psichiatrijos sritims. Krizę apibūdina skirtingi bendravimo sutrikimai, labai diferencijuoti neurologiniai ypatumai ir psichologiniai bei fiziniai skirtingos genezės ypatumai. Praėjus krizei, nukentėjusiesiems gali pasireikšti lengvas ar ryškus išsekimas.
Priežastys
Iš narkotikų gydymo asortimento neuroleptikai z haloperidolis ir olanzapinas, Atitinkamai, karbamazepinas, cisplatina, chlorokvinas, diazoksidas, metoklopramidas, nifedipinas, domperidonas, pemolinas, fenciklidinas, ir levopoda yra galimos okulogyrinės krizės priežastys. Šie neuroleptikai (iš neurono: „nervas“, lepsis: „paimti“) kovoti su atitinkamai sergančių žmonių realybės praradimu dėl jų raminamieji ir antipsichozinis poveikis. Sunkūs psichikos sutrikimai, baimės, nerimas ir kliedesiai taip pat haliucinacijos taip pat gydomi neuroleptikai, neseniai vadinti antipsichotikais. Kitos okulogyrinės krizės priežastys randamos Parkinsonizmas, Tourette sindromasir išsėtinė sklerozė. Postencefalitas Parkinsono sindromas buvo laikomas pagrindiniu sukėlėju iki 1920 m. Kadangi pastaruoju metu taip pat ADHD taip pat vaikų Vaisiaus alkoholio sindromas ir Autizmas yra gydomi neuroleptikais, šios ligos taip pat turi būti laikomos antriniais sukėlėjais dėl vaisto poveikio. Kadangi sunkiais atvejais obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, asmenybės sutrikimai ir patologiniai sužadinimo sutrikimai taip pat gydomi neuroleptiku, šie sutrikimai turi būti papildomai įtraukti į ligų, galinčių sukelti okulogyrinę krizę dėl narkotikų poveikio, sąrašą. Bazinės ganglijos sutrikimai ir psichogeniniai požymiai gali sukelti okulogyrinę krizę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pradiniai simptomai gali būti, pavyzdžiui, sujaudinimas, neramumas ir negalavimas, bet ir fiksuotas žvilgsnis. Vėliau gali pasireikšti simptominis akių judėjimas aukštyn. Vadovas judesiai atgal ar į šoną, taip pat plačiai atmerkti burna ir akių skausmas, taip pat gali atsirasti. Po krizės negalima atmesti išsekimo būsenos. Krizės metu yra žinomas multizmas (bendravimo sutrikimas, psichogeninė tyla be kalbos organų defektų) ir palilalia (patologinė prievarta kartoti savo žodžius ir sakinius), taip pat akių mirksėjimas, ašarojimas ir mokinys išsiplėtimas. Krizės metu gali būti ir kitų simptomų hipertenzija, galvos skausmas, seilėtekis, Depresija paranoja, taip pat įkyrios mintys ir nuasmeninimas. Taip pat pranešta apie necenzūrinio žodyno naudojimą ir smurtą. Okuloginis priepuolis apibrėžiamas kaip epilepsijos priepuolis su tonikas šoninis akių judesys.
Ligos diagnozė ir eiga
Vykstant okuloginės krizėms, galima tikėtis ne tik židinio distonijos pasikartojimo, bet ir išplitimo. Būtent, į kitas raumenų grupes. Gali pasireikšti panašūs Meige sindromo simptomai.
Komplikacijos
Oculogyric krizė, spazminis akių judėjimas į viršų, jau yra komplikacija esant neurologinei ar neurodegeneracinei ligai. Krizę gali sukelti ir vartojant tam tikrus vaistus. Paprastai, be akių judesių į viršų, tik vadovas judesiai į nugarą ar į šoną burna įvyksta atvira. Tačiau okulogyrinė krizė taip pat gali būti susijusi su kitomis rimtomis komplikacijomis. Be to, staiga prasideda sunkus hipertenzija, galvos skausmas, ašarojimas, mokinys išsiplėtimas ir gausus seilėjimasis, kliedesiai, Depresija, taip pat gali atsirasti nuasmeninimas ir smurtiniai protrūkiai. Simptomai gali pablogėti, jei nukentėjęs asmuo bus suvaržytas jėga. Todėl priepuolio metu svarbu išlikti ramiam. Tačiau nedalyvaujantys asmenys gali būti sužeisti per staigų paciento smurtinį protrūkį. Be to, gali atsitikti taip, kad nukentėjęs asmuo įskaudina save, pavyzdžiui, įkando kalba. Norint išvengti rimtų komplikacijų, pacientą reikia prižiūrėti kuo atidžiau. Keliaudamas jis turėtų būti lydimas arba su savimi turėti avarinės kortelės, kad avarijos atveju būtų galima imtis tinkamų veiksmų. Aštrius daiktus reikia laikyti nepasiekiamoje vietoje, nes pacientas gali kelti pavojų sau ir kitiems. Stresas ir jaudulys turi neproduktyvų poveikį priepuolio būsenoje.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vizitas pas gydytoją būtinas, kai tik nukentėjęs asmuo rodo neįprastus asmenybės ar elgesio pokyčius. Jei išvaizda suvokiama kaip nukrypstanti nuo normos, reikia imtis veiksmų. Fiksuotas žvilgsnis, haliucinacijos ar kliedesiai kelia susirūpinimą ir turi būti paaiškinti gydytojo. Išsiplėtę vyzdžiai, atkaklūs nuovargisir depresijos būsenos turi būti pateiktos gydytojui. Nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos, taip pat narkotikų terapija. Nekontroliuojamo seilėjimo atveju, akių judesiai aukštyn arba skausmas, turėtų būti pradėti tyrimai. Reikia diagnozės, kad būtų galima nustatyti gydymo planą. Jei nukentėjęs asmuo neįprastai ar visai nereaguoja į socialinius sąveika, sveikatai yra sutrikimas. Nuolatinis ašarojimas, atviras burnaarba neįprastą laikyseną reikia parodyti gydytojui. Obsesiniai veiksmai ar manijos yra kiti pažeidimo požymiai. Jei išvardyti skundai išlieka ilgesnį laiką arba simptomai padidėja, būtina apsilankyti pas gydytoją. Tuo atveju aukštas kraujo spaudimas taip pat atsilenkęs atgal vadovas laikysena, reikia kreiptis į gydytoją. Jei ištinka priepuoliai, atsiranda staigių smurtinių protrūkių arba yra nuasmeninimo požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sunkiais atvejais būtina įspėti greitąją medicinos pagalbą. Iki jo atvykimo priemonės traumų sulaikymas yra būtinas norint išvengti rimtų komplikacijų.
Gydymas ir terapija
Jei ištinka ūminis okuloginis priepuolis, būkite ramus. Jokiomis aplinkybėmis nukentėjusio asmens negalima sutramdyti jėga. Įdėkite daiktus į burną, kad jų nebūtų kalba Taip pat reikėtų vengti kandymo. Vietoj to, asmuo turėtų būti pastatytas apsaugotoje kūno padėtyje su galvos atrama. Taip pat svarbu nepalikti nukentėjusio žmogaus vieno, atlaisvinti drabužius ir galbūt nusimesti akiniai. Visi daiktai, galintys kelti pavojų asmeniui, turėtų būti perkelti iš nepasiekiamų vietų. Bystanders turėtų būti nuraminti, kad išvengtų tolesnių padarinių stresas. Artimiausi giminaičiai (gyvenimo partneris, tėvai) ir gydytojas turėtų būti kuo greičiau informuoti. Pasibaigus priepuoliui, nukentėjusį asmenį galima kalbėti raminančiais žodžiais ir nuvesti į ramią vietą (atskirą kambarį ar ramų kampą). Skubios pagalbos kortelė su visa svarbia informacija (tiksli diagnozė, terapija, elgesio taisyklės) turėtų būti visada geriausia pirmoji pagalba. Pradinis medicininis gydymas okulogyrinės krizės atveju gali būti intraveninis administracija benzatropino. Paprastai poveikis pasireiškia maždaug po penkių minučių. Tačiau visas poveikis gali nepasireikšti pusvalandį.
Perspektyva ir prognozė
Okulogyrinė krizė yra dabartinės ligos gretutinė liga. Tai yra kritinė medicinos pagalba, kuri turi būti traktuojama iš principo. Priešingu atveju, generolas sveikatai nukentėjusio asmens būklė gali nuolat smarkiai pablogėti. Be to, gali pasireikšti smurtiniai protrūkiai, kurie kelia potencialų pavojų nukentėjusiam asmeniui ir aplinkiniams. Medicininė pagalba reikalinga kuo greičiau, kad būtų galima įveikti krizės būklę. Pacientai serga ligomis, kurios dažniausiai būna lėtinės. Nors prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos išsivystymo, pasveikti dažnai nereikia. Greičiau ilgalaikis terapija yra būtina norint stabilizuoti sveikatai būklė. Kai kuriais atvejais priežastis galima rasti administracija neuroleptikų. Jei yra galimybė juos nutraukti narkotikai visam laikui, nes pagrindinė psichikos ligos buvo gydoma, taip pat pastebimai pagerėja nukentėjusio asmens sveikata. Geriausios perspektyvos yra žmonėms, kenčiantiems nuo obsesinis kompulsinis sutrikimas. Čia geros terapinės sėkmės galima pasiekti taikant profesionalų gydymą. Paciento bendradarbiavimas yra būtinas. Tobulėti sunkiau asmenybės ar priklausomybės sutrikimų atveju. Čia prognozė apskritai yra blogesnė.
Prevencija
Kaip ir kitų neurodegeneracinių ligų atveju, reikia nustatyti molekulinę patologinę diagnozę. Tai pagrįsta dabartiniais priežastinio terapinio požiūrio pokyčiais. Tam būtinas glaudus bendradarbiavimas pirminės sveikatos priežiūros srityje su specializuotais centrais. Tie, kurie žino, kad bet kuriuo metu gali įvykti okulogirinė krizė, turėtų regėjimo taikinius laikyti toli automobilyje, autobuse ar važiuodami traukiniu. Tokiu būdu galima atlikti savo regimą kontrolę. Logopedinė priežiūra, taip pat fizioterapinė priemonės rekomenduojama vengti naujų okulogyrinių priepuolių, jei įmanoma, arba bent jau apriboti jų intensyvumą. Daugeliu atvejų būtina papildoma vaistų terapija.
Tolesnė priežiūra
Po žvilgsnio priepuolio reikia dar bent kartą kreiptis į gydytoją. Tolesnė priežiūra dėl okuloginės krizės sutelkta į įvairius fizinius tyrimus ir paciento apklausą. Gydytojas įvertina pasikartojimo riziką ir išaiškina visus neatsakytus klausimus, kuriuos pacientui gali kilti kaip dalis medicinos istorija. Kai kuriais atvejais gydytojas konsultuojasi su terapeutu, ypač sunkių priepuolių, susijusių su fiziniu trūkumu, atvejais. Akių tyrimas atliekamas siekiant pašalinti žalą. Jei yra sužalojimų akims arba dėl nelaimingo atsitikimo kitoms kūno dalims, jie diagnozuojami ir gydomi. Šiuo tikslu bendrosios praktikos gydytojas konsultuoja kitus specialistus. Baigęs gydymą, pacientas turi dar kartą apsilankyti pas gydytoją, kad jis galėtų atlikti tolesnį tyrimą. Jei reikia, paciento vartojami vaistai turi būti pakoreguoti. Stebėjimo metu papildoma priemonės taip pat aptariami epilepsijos priepuolių prevencija ar skubių vaistų skyrimas. Tada imamasi būtinų veiksmų, kad būtų pašalintos priežastys ir optimizuotas paciento saugumas. Tolesnę priežiūrą teikia atsakingas asmuo oftalmologas arba bendrosios praktikos gydytojas.
Ką galite padaryti patys
Ištikus okulogiriniam priepuoliui, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Nukentėjęs asmuo turėtų vartoti skubius vaistus ir atsigulti ant nugaros. Jei priepuolis yra sunkus, visi pirmieji reaguojantys asmenys turi nuraminti nukentėjusį asmenį ir taip pat suteikti asmeniui vaistai nuo epilepsijos, jei būtina. Paramedikas turi būti informuotas apie būklė kad būtų galima nedelsiant imtis reikiamų priemonių. Lengvo priepuolio atveju sergantysis paprastai pasveiks per pusvalandį. Esant sunkiam priepuoliui, būtina hospitalizuoti. Pacientas turi pakankamai pailsėti ir vengti stresas, dieta po okuloginės krizės nereikia keisti. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra visada nešiotis skubius vaistus ir išvengti priepuolių dėl protingo gyvenimo būdo. Kenčiantieji turėtų vengti mirksinčių šviesų ir garsių bei greitų garsų. Taip pat būtina turėti avarinę kortelę, kad avarijos atveju būtų galima atlikti būtinus veiksmus. Galiausiai svarbu optimaliai pritaikyti savo gyvenimo sąlygas prie simptomų, kad būtų išvengta priepuolio rizikos ir priepuolio atveju nedelsiant gautumėte reikiamą pagalbą. Atsakingas gydytojas gali pateikti papildomų patarimų, kaip lydėti saviterapiją.
