Odos plokščialąstelinė karcinoma: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

UV spinduliuotė, Rentgeno spinduliai ir cheminiai kancerogenai sukelia DNR pažeidimus oda (parašo mutacijos). Tai yra tik iš dalies suremontuota, kad mutacijos (genetinės medžiagos pokyčiai) vadovauti į keratinocitų („ragą formuojančių ląstelių“) piktybinį dauginimąsi („piktybinis dauginimasis“). oda ar odos priedų. Suragėjusių ląstelių karcinoma (PEC) oda paprastai išsivysto dėl ikivėžinių pakitimų ar karcinomos in situ (pažodžiui: „Vėžys savo vietoje"; aktinis keratozės (PEC išsivysto iš maždaug 10% viso aktino keratozės), leukoplakija, Boweno liga/ eritroplazijos queyrate). Dėl tolesnių priežasčių žr. Toliau pateiktą etiologiją. Retais atvejais tai yra de novo navikas (piktybinis navikas, kuris neišsivysto per pirmtaką). Naviko slopintuvo mutacijos genas p53 yra įprasti genetiniai pokyčiai odos plokščialąstelinė karcinoma.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

• Genetinė našta: ligos, dėl kurių padidėja jautrumas ultravioletiniams spinduliams (dyskeratosis congenita, verruciformis epidermodysplasia, oculocutaneous albinizmasarba pigmentinė kserodermija).
• Amžius - vyresnis amžius (nuo 70 metų).
• Odos tipas - šviesios odos tipas („Fitzpatrick I-II“).
• Profesijos - profesijos, kuriose yra daug saulės (pvz., Žemės ūkyje) [viso gyvenimo UV spinduliai dozė].

Elgesio priežastys

• Stimuliantai
  • Alkoholis - priklausomybė nuo dozės: vartojant kiekvieną stiklinę alkoholio, rizika padidėjo dar 22%;
    • Vyrai:> 20 g alkoholis per dieną reikšmingas rizikos padidėjimas (+ 33%).
    • Moterys: 5.0–9.9 g alkoholis per dieną reikšmingas rizikos padidėjimas (+ 35%).

    bes. kancerogeninis yra baltasis vynas

  • Tabakas (rūkymas) - rūkaliai: ypač ant bagažinės ir galūnių (+ 20%).
• UV spindulių poveikis (saulė; soliariumas) [viso gyvenimo UV dozė].
  • Intensyviai naudojant soliariumus padidėja rizika odos plokščialąstelinė karcinoma maždaug 80%.
  • Moterims suragėjusių ląstelių karcinoma naudojant visus žinomus susijusius veiksnius ir saulės poveikį UV spinduliams, deginimosi salonų vartotojai buvo 43% didesni.

Su ligomis susijusios priežastys

• Aktininė keratozė - lėtinis keratinizuoto epidermio pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikis intensyvus saulės spindulių poveikis; laikomas fakultatyviniu ikivėžiniu būklė (degeneracijos rizika yra mažesnė nei 30%).
• Lėtinės degeneracinės dermatozės (odos ligos).
• Lėtinės uždegiminės dermatozės (lėtinės diskoidinės raudonoji vilkligė, erozinis kerpių ruberis gleivinės, limfedema ir žemiau koja opos).
• Lėtinė papilomos viruso infekcija (ŽPV infekcija) - ŽPV sukelia piktybinę transformaciją.
• Lėtiniai randai (vėlyvas radiacinio dermatito ar nudegimai).
• Odos atrofija
• Hipertrigliceridemija (lipidų apykaitos sutrikimas su padidėjusiu lipidų kiekiu) trigliceridų viduje kraujas).
• Kerpės sklerozė et atrophicus - lėtinė uždegiminė liga jungiamasis audinys, kuri tikriausiai yra viena iš autoimuninių ligų.
• Lupus vulgaris (tuberkuliozė cutis luposa) - lėtinė odos tuberkuliozė.
• Boweno liga - savo vietoje odos plokščialąstelinė karcinoma ir pereinamosios gleivinės.
• Pasikartojantys mechaniniai odos pažeidimai
• Griežtas atrofiškas randai kaip deginimo randuose.
• Sklerozuojantis randai - sukietėję randai.
• Blauzdos opos (blauzdos opos)
• Vulvadistrofija - moters reprodukcinio organo liga, kuri daugiausia susijusi su niežuliu ir deginimas.

Vaistas

• Hidrochlorotiazidas (HCT) → fotojautrumas ↑ → padidėjimas dozė- priklausoma nuomelanoma oda Vėžys (Angl. Non-Melanoma Oda Vėžys, NMSC) /bazalinė ląstelių karcinoma (BCC; bazalinių ląstelių karcinoma), lūpa vėžys ir suragėjusių ląstelių karcinoma Odos (PEC)spinalioma: dėl bazalinė ląstelių karcinomakoeficientas yra 1.29 (95% pasikliautinasis intervalas (PI): 1.23-1.35) lūpa vėžys 2. 1 (1.7-2.6) ir odos plokščialąstelinė karcinoma (PEK) /spinalioma vienas iš 3.98 (3.68–4.31).
• Ilgalaikė imunosupresija (dėl organų transplantacijos, pacientų, sergančių uždegimine žarnyno liga, arba tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas)
  • azatioprino (tiopurinas).
  • Kalcineurino inhibitoriai
  • Ciklosporinas (ciklosporinas A)
  • TNF-alfa inhibitorius

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

• Lėtinis karščio poveikis
• Profesinis kontaktas su kancerogenais, tokiais kaip policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH), arsenas, degutas ar mineralinės alyvos (žemės ūkio ar kelių darbuotojai)
• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis
  • UV spinduliuotė (lėtinis UV poveikis; nustatytų kancerogenų 1 grupė) - aktininė keratozė (ikivėžinis būklė; plokščialąstelinės karcinomos rizikos veiksnys); ypač tai daro vadinamieji „lauko darbuotojai“ - tokie kaip ūkininkai, mūrininkai, tiltų ir bėgių darbininkai, stogdengiai, gelbėtojai, žvejai ir jūreiviai - tai veikia (profesinių ligų sąrašas; BK sąrašas) [viso gyvenimo UV spindulių dozė].
• Rentgeno spinduliuotė

Kitos priežastys

• Ilgalaikis terapija su UV arba PUVA (= psoralenas plius UV-A; sinonimas: fotochemoterapija).
• Ilgalaikė lėtinės imunosupresijos komplikacija: pacientai, vartojantys imunosupresantai [dažnai. agresyvi subklinikinė plėtra (ASE)]
• Sąlyga po organų transplantacija (dėl veikiančio nuslopinimo) [dažnai. agresyvi subklinikinė plėtra (ASE); iki 250 kartų padidėjusi odos plokščialąstelinės karcinomos (PEK) rizika]
  • Su UV šviesa susiję papilomos virusai (ŽPV) skatina odos PEK vystymąsi.