Ophthalmia neonatorum nurodo konjunktyvitas akies kūdikiams. Jis taip pat žinomas kaip naujagimis konjunktyvitas.
Kas yra oftalmija neonatorum?
Oftalmijoje neonatorum konjunktyvitas (uždegimas iš junginė) akies atsiranda pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis. Daugeliu atvejų pažeidžiamos abi akys. Konjunktyvitą gali sukelti įvairūs patogenai, kurie visų pirma apima bakterijos. Oftalmijos neonatorum inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių. Naujagimio konjunktyvito simptomai ir eiga priklauso nuo jo sukėlėjo.
Priežastys
Ophthalmia neonatorum pasireiškia per pirmąsias 28 kūdikio gyvenimo dienas. Gonokokai, tokie kaip Neisseria gonorrhoeae, laikomi klasikine konjunktyvito priežastimi. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais gonokokinės infekcijos žymiai sumažėjo, todėl šiais laikais kitos mikrobai yra atsakingi už naujagimių konjunktyvitą. Tai pirmiausia chlamidija. Šie gramneigiami bakterijos yra maždaug 73 procentų viso kūdikių konjunktyvito priežastis. Kitos galimos priežastys yra stafilokokai, streptokokai, pseudomonados ar virusai z pūslelinė virusai. Tačiau skirtingas aplinkos poveikis taip pat gali sukelti konjunktyvitą kūdikiams. Medicina iš esmės skiria infekcinį ir neinfekcinį naujagimių konjunktyvitą. Nors infekcinę oftalmiją neonatorum sukelia bakterijos ir virusaineinfekcinę formą sukelia reakcijos į žiedadulkes, namų dulkes, kosmetikos gaminius ar šieną karščiavimas. Kiti galimi akių ligos sukėlėjai yra chemikalai, svetimkūniai ir pernelyg didelis saulės spindulių poveikis. Savo ruožtu užkrečiama forma gali būti siejama su a šaltas. Tai nėra neįprasta mikrobai turi būti perduodama gimdymo metu, spaudžiant į vokus. Taip pat galima įsivaizduoti infekciją po gimimo iš vieno kūdikio kitam. Dar viena aplinkybė, kuri gali vadovauti naujagimių konjunktyvito išsivystymas yra neužbaigtas ašarų kanalai. Tai sukelia perteklių ašarų skystis kad negali tinkamai nutekėti.
Simptomai, skundai ir požymiai
Oftalmijos neonatorum simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos sukėlėjo. Gonokokų infekcijos atveju gydytojai kalba apie gonoblenorėją. Jam būdingas stiprus kaupimasis pūliai. Be to, patinsta kūdikio akies vokai, sukeliantys pūliai išeiti, kai atmerkiamos akys. Kadangi gonoblenorėja sukelia ragenos opas, ji laikoma ypač pavojinga oftalmijos neonatorum forma. Taip pasireiškia skylių išsivystymas. Blogiausiu atveju kyla net grėsmė aklumas. Chlamidijos blenorėjos atveju kūdikio akys išsipučia ir gleivinės pūliai yra suformuotas. Konjunktyvo ląstelėse galima pamatyti būdingus vadinamuosius inkliuzinius kūnus. Medicinoje ši ligos forma taip pat vadinama inkliuziniu kūno konjunktyvitu. Jei pūslelinė virusai sukelia oftalmiją neonatorum, tai pastebima patinus ir paraudus junginė. Be to, ant skysčio susidaro skysčių užpildytos pūslelės akies vokas. Konjunktyvitas, kurį sukelia virusai, laikomas ypač užkrečiamu.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei įtariamas kūdikio konjunktyvitas, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Apžiūrai gydytojas naudoja specialią plyšinę lempą, kurios pagalba jis gali padidinti skirtingas akių struktūras. Norėdami ištirti vidinius vokus, jie sulenkiami. Norint nustatyti patogenai, dažniausiai imamas tepinėlis. Nuoroda į chlamidija - infekcija yra inkliuziniai kūnai nukrapštytose ląstelėse junginė. Jei an alergija yra laikomas galimu oftalmijos neonatorum sukėlėju, galima atlikti skirtingus alergijos testus. Jei oftalmija neonatorum gydoma profesionaliai ir nėra komplikacijų, akis uždegimas paprastai pasirenka palankų kursą. Po maždaug 14 dienų simptomai vėl praeina. Tačiau dulkių, saulės spindulių ar cigarečių dūmų poveikis gijimo procesą gali atidėti.
Komplikacijos
Oftalmijos neonatorum atveju nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo konjunktyvito. Kadangi tai atsitinka šiuo atveju jau kūdikiui, tai gali vadovauti blogiausiu atveju aklumas paciento raidą ir taip gerokai sulėtintą vaiko raidą. Tai gali sukelti nemažą diskomfortą ir suaugus. Akyje kaupiasi pūliai. Pačios akys yra patinusios, o nukentėjusieji kenčia nuo įvairių regėjimo nusiskundimų. Daugeliu atvejų vaikai pernelyg verkia dėl oftalmijos neonatorum, nes jie taip pat kenčia akių skausmas. Be to, opos gali susidaryti ir ant pačios ragenos. Jei uždegimas junginės sukelia virusai, ji taip pat gali išplisti kitiems žmonėms. Oftalmijos neonatorum gydymas atliekamas vaistų pagalba. Paėmimas antibiotikai paprastai sąlygoja teigiamą ligos eigą palyginti greitai be komplikacijų. Ypač jei liga diagnozuojama ir gydoma ankstyvoje stadijoje, simptomus galima palyginti gerai palengvinti. Oftalmija neonatorum paciento gyvenimo trukmei įtakos neturi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi oftalmija neonatorum, susijusi su pūlių susidarymu, pasireiškia tik naujagimiams, gydytojas daugeliu atvejų yra iškart vietoje. Dažnai dvišalis, infekcinis konjunktyvitas naujagimių akyse dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 14 gyvenimo dienų. Pasisekus, vaiko mama tuo metu vis tiek bus motinystės ligoninėje. Priešingu atveju ji turėtų nedelsdama kreiptis į pediatrą. Būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, nes oftalmiją neonatorum dažniausiai sukelia chlamidija, gonokokai, pūslelinė virusai, stafilokokai ar streptokokaiir pseudomonados. Priklausomai nuo sukėlėjo, pirmieji infekcijos simptomai pasireiškia per kelias valandas arba tik po kelių dienų. Taip pat gali būti, kad du iš veiksnių gali būti susiję su pūlinga akių infekcija. Būtina greitai imtis veiksmų, nes kai kurie patogenai gali sukelti aklumas. Naujagimį reikia skubiai gydyti. Profilaktinė priemonė kol kas yra tik nuo gonokokinės infekcijos. Kitos infekcijos kol kas negali būti gydomos profilaktiškai. Kai kuriais atvejais tepinė infekcija gimimo metu įvyko dėl užkrėstos motinos. Tokiu atveju motina taip pat turi būti gydoma. Užsikrėtus chlamidijomis, reikia gydyti net abu tėvus. Gonoblenorėja laikoma ypač pavojingu oftalmijos neonatorum sukėlėju.
Gydymas ir terapija
Oftalmijos neonatorum gydymas priklauso nuo konkretaus akių ligos sukėlėjo. Gonoblenorėjos atveju skiriama speciali kredito profilaktika, kuri laikoma labai veiksminga prieš gonokokus. Taikant šį metodą, gydytojas lašina a sidabras nitrato tirpalo į kūdikio akis. Tokiu būdu neutralizuojama ne tik infekcija gonokokais, bet ir kiti patogenai. Jeigu chlamidijų infekcija yra atsakingas už naujagimių konjunktyvitą, gydytojas paprastai duoda kūdikiui antibiotikai. Be to, kūdikis gali gauti akių tepalą arba akių lašai būti dedamam į junginės maišelį. Neretai kūdikio akis užstringa ašarų išskyrose. Tai galima nuplauti minkštu skalbimo skudurėliu ir šiltu vanduo. Be to, galimas ir homeopatinis gydymas, tačiau apie tai reikėtų pasitarti su gydytoju. Akių šviesumas (Euphrasia) yra laikoma patikrinta homeopatine priemone, kurią galima vartoti rutulių pavidalu arba tabletės. Akių šviesumas taip pat yra akių lašai. Niežėjimas ir deginimas akies galima atleisti taikant vėsius kompresus. Tai ypač svarbu, nes kūdikis neturėtų trinti akių. Be to, kelias dienas vaikas neturėtų būti veikiamas ryškios šviesos ir saulės spindulių. Naudinga namų priemonė konjunktyvitas kūdikiui yra laikomas a medus tirpalas, nes jis turi priešuždegiminių savybių. Šiuo tikslu ištirpinkite dvi šaukštus medus į pusę litro virinto vanduo.
Perspektyva ir prognozė
Naujagimių konjunktyvitas (oftalmija neonatorum) yra junginės uždegimas naujagimių akyje, kurį reikia gydyti. Prognozė teigiama greitai gydant antibiotikai, su sąlyga, kad galima nustatyti sukėlėją ar veiksnį. Simptominis gydymas yra susijęs su priežastimi. Prognozei taip pat gali turėti įtakos tai, kuris sukėlėjas yra oftalmija neonatorum. Jei akis yra užkrėsta chlamidijomis, 80 procentų nukentėjusių kūdikių galima užtikrinti visišką pažeistos akies atsigavimą. Tačiau gali prireikti tolesnio gydymo, nes chlamidijos yra nuolatinės. 20 procentų nukentėjusių kūdikių visiško pasveikimo prognozė nėra tokia gera. Esant bakterinėms kūdikio akies infekcijoms, prognozė yra teigiama. Priežastinės bakterijos beveik visada reaguoja į gydymą. Tačiau tai turi būti padaryta greitai ir naudojant tinkamas terapines priemones. Negydomos oftalmijos neonatorum infekcijos gali vadovauti iki visiško naujagimio akies pažeidimo - kartais ir dėl vaiko mirties. Priežastis yra išsivysčiusio trūkumas imuninė sistema. Prastesnė prognozė sergantiems oftalmija neonatorum, kuriems yra su virusu susijusi akių infekcija. Vizija gali patirti nuolatinę žalą. Sisteminės pasekmės taip pat gali būti mirtinos. Konjunktyvitas, sukeltas cheminio dirginimo, išnyksta per 24 ar 36 valandas po poveikio pabaigos.
Prevencija
Užkirsti kelią oftalmijai neonatorum sunku. Pavyzdžiui, atsakingi patogenai dažnai perduodami gimus.
Požiūris
Po oftalmijos neonatorum gydymo skubiai reikia naujagimių priežiūros. Kadangi kūdikiai buvo gydomi antibiotikais, dėl vaistų gali kilti bet kokių komplikacijų. Dėl šios priežasties tėvai turi pasiimti kūdikius reguliariai stebėti iki šešių savaičių. Jei nustatoma, kad naujagimiai išgyveno gydymą, po šešių savaičių tolesnio gydymo nereikia. Jei, kita vertus, bus nustatyta, kad antibiotikai sukėlė šalutinį poveikį, pvz karščiavimas or kvėpavimas sunkumų, jie turi būti atitinkamai gydomi kitais vaistais, kad nepakenktų vaiko gerovei. Tačiau tolesni veiksmai taip pat reikalingi tėvams ir šeimos nariams, kurie turėjo kontaktą su sergantis vaikas. Kadangi tepinėliu infekcija gali perduoti patogenus, yra rizika, kad bet kuris asmuo nesąmoningai galėjo užsikrėsti naujagimiu. Kad būtų saugu, šeimos nariams taip pat paprastai skiriami antibiotikai, kuriuos jie turi vartoti tuo pačiu metu kaip ir vaikas. Jei po sėkmingo oftalmijos neonatorum gydymo nustatoma, kad naujagimiui ar šeimos nariams nelieka jokių likusių ligų sukėlėjų, tolesnių tolesnių veiksmų atlikti nereikia. Kūdikis gali augti normaliai, nerizikuodamas patirti žalą ar pavėluotus padarinius.
Štai ką galite padaryti patys
Ophthalmia neonatorum intensyvaus gydymo paprastai nereikia arba jo nereikia, nes simptomai dažnai pagerėja per kelias savaites. Jei reikia gydymo, gydymo tipas priklauso nuo priežasties. Sunkiais atvejais antibiotikų akių lašai gali būti naudojami infekcijai išvalyti. Pašalinus priežastį, dirginantis konjunktyvitas išnyks. Alerginis konjunktyvitas paprastai galima gydyti anti-alergija tokie vaistai kaip antihistamininiai vaistai. Jei įmanoma, medžiaga, kuri sukėlė alergija reikėtų vengti. Jei nežinoma, kurios medžiagos sukelia šiuos simptomus, tada alergijos testas reikia atlikti pas dermatologą. Geriausia kol kas palengvinti simptomus. Bet kokią lipnią ar žievinę vokų ar blakstienų dangą galima valyti sugeriančia medvilne ir vanduo. Reguliariai plaunant rankas ir nedalinant pagalvių ar rankšluosčių su kūdikiu, išvengsite plitimo. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali patikrinti, ar yra rimtesnė pagrindinė simptomų priežastis. Tai reikėtų pasitikrinti bent jau užsitęsusios ligos atveju.
