Moksliškai įrodyta, kad nukrypimai okliuzija (įkandimo padėtis) yra 0.01 mm, 0.1 mm nuokrypiai gali sutrikdyti kramtymo aparatą tiek, kad atsirastų bruksizmas (traškėjimas). Šie nukrypimai priverčia mus „susmulkinti“ arba sumažinti nerimą keliančią sritį su priešais protezas miego metu. Tai lemia ypač dideles 200–300 kilopondų jėgas. okliuzija sutrikimus gali sukelti dantų anomalijos, dantų skaičiaus anomalijos, netinkamas sąkandis arba atstatomosios, ortodontinės ir chirurginės priemonės.
Diagnozė
Pirmiausia suskaičiuojami dantys. Nepakeičiami dantys dažniausiai sukelia dantų sutrikimą okliuzija. Jie gali išaugti iš kaulo be atramos ir taip pailgėti, taip pat gali pasvirti ar klajoti.
Tada protezas yra vertinamas: patikrinamas perdegimas, taip pat patikrinama, ar visi dantys liečiasi ir ar žandikaulyje yra pakankamai vietos dantims. Vėliau vertinami kontaktai: pirmiausia statiniai (be judėjimo apatinis žandikaulis) ir dinaminiai (judant). Jie įrašomi skirtingomis spalvomis, naudojant vadinamąjį okliuzijos popierių.
Dažnai naudinga pagaminti modelį tinkas mesti. Šie modeliai yra sumontuoti artikuliatoriuje (įtaisas, skirtas imituoti judesius) apatinis žandikaulis). Tokiu būdu daug lengviau pastebėti išankstinius kontaktus. Tik atlikus tokią instrumentinę analizę yra naudinga planuoti tolesnę terapiją.
Terapija
Terapijos ir vertinimo metu reikia laikytis poros taisyklių: dešinio ir kairio judesio metu apatinis žandikaulis Tik iltys turėtų liestis. Baigiantis judesiui, viršutiniai iltys turėtų liestis su pirmaisiais apatinio žandikaulio priekiniais krūminiais dantimis „Dešinysis įkandimas nėra įkandimas“ reiškia tiek, kad ramybės būsenoje apatiniai dantys jokio kontakto su viršutinis žandikaulis, nes nesąmoningai laikomasi atstumo. Okliuzijos terapija turi būti individualiai pritaikyta kiekvienam pacientui ir jo pradinei padėčiai. Pacientams, kuriems nėra nusiskundimų ir kurie šlifuojasi, paprastas restauracijas galima pritaikyti esamoms protezas.
Kiek sudėtingesnėms priemonėms, tokioms kaip implantavimas, reikia atlikti formos ir funkcijos analizę. Gamyba turi būti atliekama naudojant pirmiau minėtą artikuliatorių. Dažnai reikalingas įkandimo aukštis.
Tai pirmiausia užtikrinama šiek tiek „per aukštomis“ laikinomis karūnomis. Stebima, ar pacientas išlieka be simptomų. Tik tada įtvirtinamos galutinės karūnos.
Po plataus apdorojimo dažnai reikia smulkiai šlifuoti. Šiems pacientams yra pritvirtintas įtvaras, apsaugantis raumenis ir sąnarių viena vertus, nuo didelių jėgų ir, kita vertus, nuo dantų ir atstatymų nuo lūžių. Įtvaras taip pat gali kompensuoti trukdančius kontaktus.
Rekomenduojama atlikti šią procedūrą: pacientai turėtų uždėti įtvarą miegui. Tokiu būdu šlifavimo korekcijos gali būti atliktos atsipalaidavus. Jie vyksta tam tikrais intervalais, kol pacientas gali iš karto paimti kąsnį ryte, nuėmęs įtvarą. Šios terapijos tikslas yra vadinamasis centrinis sąkandis: apatiniai dantys turi maksimalų daugiataškį kontaktą su viršutiniais dantimis.
- Jei įmanoma, smilkiniai neturėtų liestis
- Dešiniuoju ir kairiuoju apatinio žandikaulio judesiu turi liestis tik iltys
- Pasibaigus judančiam judesiui, pirmieji apatinio žandikaulio premolarai turėtų liesti tik viršutiniai iltiniai
- „Tinkamas įkandimas nėra įkandimas“ reiškia tiek daug, kad ramybės būsenoje apatiniai dantys neturi kontakto su dantimis. viršutinis žandikaulis, nes nesąmoningai laikomasi atstumo.
