Okulomotorinis nervas yra III. Vadinamas kaukolės nervas. Jis kontroliuoja daugybę akių judesių.
Kas yra okulomotorinis nervas?
Okulomotorinis nervas (akių judesio nervas) yra vienas iš dvylikos suporuotų kaukolių nervai. Tai sudaro III. Kaukolės nervas ir yra atsakingas už keturių iš šešių išorinių akių raumenų inervaciją. Be to, jis judina du vidinius akių raumenis ir akies vokas Liftas. Jo darbas pirmiausia yra variklis. Tačiau joje yra ir keletas parasimpatinių dalių. Tai tampa pastebima apgyvendinimo metu. Šio proceso metu vyksta ciliarinio raumens kontrolė. Kartu su pagrobėjais ir trochlearais nervai, akies variklio nervas taip pat judina akies obuolį.
Anatomija ir struktūra
Okulomotorinis nervas kyla iš priekinio vidurinių smegenų segmento. Jis išeina iš šio kūno regiono per tarpukaulinę duobę. Tai darydamas jis kerta dura mater (sunku meninges) prie „sella turcica“, dar vadinamo turkio balnu, ir eina ventraline kryptimi palei šoninę kaverninio sinuso sieną. Per viršutinį orbitos plyšį okulomotorinis nervas patenka į orbitą. Perėjus annulus tendineus communis, žymintį akių raumenų kilmę, kaukolės nervas išsišakoja į tris šakas. Tai yra apatinis ramus, viršutinis somatomotorinis ramus ir ciliarinis ganglionas, kuris suformuoja bendrą visceromotorinę šaką. Apatinis ramūnas aprūpina apatinį tiesiosios žarnos raumenį (tiesų apatinį akies raumenį), vidurinį tiesiosios žarnos raumenį (tiesų apatinį akies raumenį) ir apatinį pasvirąjį raumenį (įstrižinį apatinį akių raumenį). Viršutinio avies inervacijos plotą formuoja tiesusis viršutinis raumuo (tiesus viršutinis akies raumuo) ir plaštakos palpebrae raumuo. Filiale ganglionas blakstiena yra ryšys su postganglioniniu neuronu. Ji rūpinasi sfinkterio vyzdžio raumens ir ciliarinio raumens (ciliarinio raumens) aprūpinimu. Okulomotoriniame nerve yra atitinkamai kaukolės nervų branduoliai, pavadinti atitinkamai nerviniais branduoliais (nucleus nervi oculomotorii) ir „nucleus accessorius nervi oculomotorii“ bei „Edinger-Westphal“. Nucius nervi oculomotorii suformuoja somatomotorinių skaidulų branduolį, tuo tarpu Edinger-Westphal branduolys yra bendras visceromotorinių skaidulų atvejis. Somatomotorinio pluošto branduolys randamas vidurinių smegenų (mezencephalon) tegmentume, esant aukštesniojo laipsnio (colliculi superiores) lygiui. Kiekvienas raumenys, kurį tiekia okulomotorinis nervas, turi savo poodį. Tačiau levatoriaus palpebrae raumens poodis nėra suporuotas. Dėl šios priežasties laikoma, kad sunku laikyti atvirą kitą akį, kai viena akis yra uždaryta. Užpakalinėje nervinio branduolio pusėje oculomotorii yra branduolys acessorius nervi oculomotorii.
Funkcija ir užduotys
Okulomotorinio nervo užduotys yra aprūpinti akies raumenis, kurie yra svarbūs akies obuolio judrumui. Taigi jie leidžia akies obuolį pasukti skirtingomis kryptimis. Raumenų darbas yra toks tikslus, kad kairės ir dešinės akies vaizdas yra tiksliai uždėtas. Nepaisant matymo kampo, visada fiksuojamas tas pats vaizdas, kuris savo ruožtu užtikrina erdvinį matymą. Akies raumenys, taigi ir akimotorinis nervas, taip pat yra svarbūs akomodacijai, ty pokyčiui tarp artimojo ir tolimojo regėjimo. Akomodacijos metu suaktyvėja okulomotorinio nervo parasimpatinė dalis, valdanti ciliarinį raumenį. Be to, tai susiaurina rainelė iš mokinys per sfinkterio raumenį. Šis procesas vadinamas mioze. Nesuporuotas branduolys perlia nervus ocolumotorii yra atsakingas už ypatingą ciliarinio raumens inervaciją, o tai savo ruožtu suteikia galimybę akiai prisitaikyti.
Ligos
Okulomotorinis nervas kartais gali būti pažeistas. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų yra akių judamojo nervo paralyžius, kuris yra akių judesio nervo paralyžius. Tai reiškia kaukolės nervo sutrikimą, kuris vienodai veikia vyrus ir moteris. Gydytojai išskiria išorinį ir vidinį okulomotorinį paralyžių. Galimas tiek vienašališkas, tiek dvišalis paralyžius. Panašiai ir kiti akių paralyžiai gali prasidėti tuo pačiu metu nuo akių raumenų. Okulomotorinio nervo paralyžius sukelia įvairūs veiksniai. Daugeliu atvejų tai yra dėl kraujotakos sutrikimai, aneurizmos ar navikai smegenys stiebas. Kai kuriais atvejais okulomotorinis nervų paralyžius yra ir kitų ligų gretutinė liga. Tai visų pirma Benedikto, Weberio ar Nothnagelio sindromai. Be to, galimas kombinuotas paralyžius su pagrobtu nervu arba trochleariniu nervu. Neretai cukriniu diabetu serga okulomotorinio nervo paralyžius. Reikšmingas okulomotorinio paralyžiaus simptomas yra absoliutus vyzdžio standumas. Be to, pacientai dažnai šnypšti ir kenčia dėl riboto akių judėjimo arba suvokia dvigubą regėjimą. Be to, akies laikymasis yra ribotas. Jei vidinis izoliuotas okulomotorinis paralyžius pasireiškia nedalyvaujant išoriniams akių raumenims, gydytojai tai vadina oftalmoplegija interna. Kitas tipinis okulomotorinio nervo paralyžiaus požymis yra žema akies padėtis, ant kurios atsiranda paralyžius. Yra nedidelis išorinis akies pasisukimas. Kai kurie pacientai taip pat įsivaikina a vadovas- suvaržyta laikysena, kad tokiu būdu būtų išlaikytas vieno žiūrono regėjimas. Okulomotoriaus gydymas nervų pažeidimas atlieka neurologas. Pasveikimo tikimybė priklauso nuo ligos priežasties. Pavyzdžiui, prognozė laikoma palankesne, jei pacientas kenčia kraujotakos sutrikimai. Manoma, kad aneurizmos ar navikai turi nepalankią eigą. Kai kuriais atvejais atliekama žvairumo operacija.
