Olecranono lūžis

Apibrėžimas

Olecranonas yra viršutinis (proksimalinis) alkūnkaulio galas. Tai reiškia tricepso brachii raumens pradinį tašką. Olecranonas yra dalis alkūnės sąnarį ir čia suformuluotas jungtiniu ritiniu žastikaulis (trochlea humeri).

Alkūnės sąnarys (Articulatio cubiti) yra junginys, susidedantis iš trijų dalių. Šlaunikaulis ir spindulys sudaro vieną sąnarį (proksimalinį radioulnarinį sąnarį) žastikaulis ir spindulys suformuoja kitą sąnarį (humeroradialinį sąnarį), galiausiai žastikaulis ir alkūnkaulio alkūnė išsiskleidžia humeroulnariniame sąnaryje. Pastarasis yra vyrių jungtis, pagal kurią dilbis gali būti sulenktas arba ištemptas viršutinė ranka. Olecranonas lūžis todėl yra viršutinės alkūnkaulio dalies lūžis dilbis.

Priežastys

„Olecranon“ lūžius dažniausiai sukelia tiesioginė jėga, veikiama alkūnėje, dažniausiai kritimo forma tiesiai ant alkūnės arba rečiau smūgis. Olecranono atveju lūžis, alkūnė masiškai patinusi ir sumušta. Alkūnė pradeda stipriai skaudėti iškart po traumos.

Dėl tricepso raumens pritvirtinimo prie olecranono rankos nebegalima aktyviai ištempti alkūnės sąnarį įvykus a lūžis alkūnės. Taip pat būdinga tai, kad tricepso raumens trauka sulaužytą olecranono kaulo gabalą traukia į viršų, kur jis taip pat gali būti apčiuoptas. Panašiai galima apčiuopti alkūnės tarpą ten, kur priešingu atveju būtų olecranonas.

Paprastai tai sukelia skausmingą judėjimo apribojimą. medicinos istorija (gydytojo konsultacija) gydytojui jau suteikiama pirminė informacija apie avarijos eigą, kuri gali sukelti įtarimą dėl olecranono lūžio. Patinimas, mėlyna spalva ir skausmingas judėjimo apribojimas, kuris išryškėja patikrinimo metu, patvirtina įtarimą.

Atliekant funkcinį tyrimą, gydytojas nustato, kad trūksta sąnario patempiamumo, taip pat apčiuopiamą tarpą. Be to, tricepso raumens trauka palpuoja dar labiau nutrauktą olekranono fragmentą. Gydytojas tikrina periferinės motorikos funkciją (stiprumą), jautrumą (pojūtį) ir kraujas cirkuliacija (impulsai) ant dilbis siekiant atmesti sužalojimus nervai or laivai.

Vėliau įtarimas patvirtinamas vaizdais. Visų pirma Rentgeno yra naudojamas. Vaizdas visada daromas dviem plokštumomis, kad spindulio kelias eitų iš priekio į galą, o paskui iš šono.

Jei yra įtarimas dėl lydinčio raiščio pažeidimo, tai galima patvirtinti ultragarsas egzaminą arba su „laikomais vaizdais“. Šiame specialiame rentgeno, alkūnės sąnarys iš anksto įtempiamas į šoną, siekiant nustatyti padidėjusį lankstymą dėl stabilizuojančių raiščių aparato pažeidimo. Kita vertus, kraujagyslių traumos gali būti nustatytos palyginti greitai.

Tik retai reikia imtis angiografija (vaizdavimas laivai su kontrastine medžiaga Rentgeno, KT ar MRT). Viskas minkštųjų audinių pažeidimai dažniausiai patikimiausiai nustatomi MRT. Palyda nervų pažeidimas kai kuriais atvejais galima aptikti tik po kelių savaičių, kai elektro-neurografija (ENG) ir elektromiografija (EMG) pasirodė ypač veiksminga diagnozuojant tokią žalą.