„Omentum Majus“: struktūra, funkcija ir ligos

Šios omentum majus yra pavadinimas, suteiktas kopijuoti pilvaplėvės kad yra turtingas riebalinis audinys. Struktūra vaidina svarbų vaidmenį imuninei gynybai pilvo srityje.

Kas yra omentum majus?

Šios omentum majus taip pat žinomas kaip didysis tinklelis, žarnyno tinklas, pilvo tinklas arba omentum gastrolicum. Tai reiškia struktūrą, kuriai taikoma jungiamasis audinys ir riebalai. Jis kaip prijuostė pakimba nuo didžiojo kreivumo skrandis taip pat dalis dvitaškis kad eina skersine eiga (skersinė dvitaškis). Šiame procese didesnis omentumas paprastai visiškai uždengia plonoji žarna. Viena iš didesnio omentumo užduočių yra imuninė pilvo ertmės gynyba. Taigi jis taip pat laikomas „pilvo policininku“. Be to, jis yra svarbus riebalų kaupimui ir prisideda prie skysčių reguliavimo subalansuoti pilvaplėvės ertmėje.

Anatomija ir struktūra

Panašus į prijuostę omentum majus pakimba nuo pagrindinio kreivumo (didelio kreivumo) skrandis taip pat skersine dvitaškis. Pilvo organų pilvo dalis yra padengta maždaug iki bambos ertmės. Tai ypač pasakytina apie plonoji žarna (intestinum denue). Kairėje kūno pusėje jis jungiasi su gastrolieniniu raiščiu. Didelį tinklelį kerta įvairios limfinės laivai. Tai taip pat turi gerą kraujas tiekimas. Didesnio omentumo raida žmogaus kūne prasideda trečiame embrioniniame mėnesyje. Šio proceso metu nugaros smegenų srityje susidaro susilieję įtrūkimai. Per juos susidaro recessus pneumato-entericus dexter. Iš pradžių tai suteikia ryšį tarp pilvo ertmės ir dėžė. Viršutinėje jo pusėje uždarymas užtikrinamas diafragma. Sukimasis skrandis o nugaros mezenterijos judėjimas sukelia omentalinės buršos susidarymą dešinėje pusėje. Šis dešinėje pusėje atidarytas maišelis pagaliau ilsisi už skrandžio. Jis veikia kaip išstumiamasis skrandžio sluoksnis ir užtikrina jo netrikdomą judrumą. Baigus fizinį žmogaus vystymąsi, pilvaplėvės ertmėje yra didelė pilvaplėvės niša. Priekinėje pusėje omentum majus riboja omentum minusas, gastrokolinis raištis ir skrandis. Užpakalinėje pusėje pilvaplėvės parietale pateikia struktūros apibrėžimą. Viršutinėje pusėje yra viršutinio įdubos formos pinigai. Tai eina tarp stemplės ir apatinės tuščioji vena pagal kepenys. Apatine kryptimi apatinė įduba yra tarp skersinės dvitaškis ir skrandis. Su laisva pilvo ertme yra ryšys per vestibulum bursae (maišelio vestibiulį), taip pat foram epiplocicum. Omentum majus yra padalintas į tris struktūras. Tai yra ligamentum gastrolicum (gastrokolinis raištis), ligamentum gastrosplenicum, taip pat ligamentum gastophrenicum. Gastrolinis raištis tęsiasi tarp didesnio kreivumo ir skersinės gaubtinės žarnos, o gastrospleninis raištis - tarp didesnio kreivumo ir blužnies. Ligamentum gastrophrenicum eiga tęsiasi nuo skrandžio dugno link diafragma.

Funkcija ir užduotys

Tris funkcijas atlieka omentum majus. Pvz., Pilvo tinklas vaidina svarbų vaidmenį imuninėje gynyboje, nes jis turi daug leukocitai ir makrofagai. Tuo atveju uždegimas, jie guli paveiktose vietose ir, juos užplombuodami, apsaugo nuo pavojingų peritonitas, kuris atsiranda dėl proveržio pūliai ir žarnyno turinys. Žarnyno tinklelis taip pat yra svarbus skysčio reguliavimui subalansuoti pilvaplėvės ertmėje. Taigi, naudodamas didelį savo plotą, jis užtikrina subalansuoti skysčio. Be to, omentum majus dalyvauja absorbcija ir pilvaplėvės skysčio išsiskyrimas pilvaplėvės ertmėje. Be to, pilvo tinklas veikia kaip reikšminga riebalų atsarga. Žmonėms, linkusiems į tai nutukimas, jis dažnai gali būti išplėstas, kad susidarytų riebalų plokštelė, kurios storis būtų keli centimetrai.

Ligos

Didesnį omentą gali paveikti įvairios ligos. Paprastai gerai judanti riebalų prijuostė sugeba užklijuoti juosta ir uždengti uždegimas. Tai darydamas, jis taip pat klijuoja pilvaplėvės kartu. Tačiau dėl to susidaro randai ir sukibimai. Medicinoje tai vadinama sąaugomis. Daugeliu atvejų šiuos sukibimus sukelia chirurginės procedūros pilvo ertmėje. Nors chirurgijoje naudojamos skirtingos medžiagos ir narkotikai norint išvengti sąaugų susidarymo, tai ne visada pavyksta. Tačiau rečiau pasireiškia sąaugos atliekant minimaliai invazinę operaciją. Dažniausios sukibimo su pilvo tinklu priežastys yra ginekologinė chirurgija, chirurginis priedėlio pašalinimas ir skrandžio perforacija ar žarnos. Sunkiais atvejais sukibimai suformuoja virveles, kurios tęsiasi per pilvo ertmę ir primena virvelę. Virvelės kelia žarnyno įstrigimo riziką, o tai savo ruožtu sukelia žarnų obstrukciją. Žarnyno kilpų įstrigimas tampa pastebimas stipriai skausmas pilvo srityje. Be to, mėšlungis taip pat išmatų pažeidimai, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra galimos. Paprastai gydymui reikia atlikti operaciją. Neretai omentum majus patenka į išvaržas pilvo sienos srityje. Dažniausios pilvo ertmės išvaržos yra pjūvio išvaržos, kirkšnies išvaržos, taip pat bambos išvaržos. Yra pavojus įstrigti žarnų tinklui išvaržos spragose ir kraujotakos sutrikimuose. Operacijos metu chirurgui dažnai tenka pašalinti ne tik uždegtą organą, bet ir didžiojo omento dalis.