Onchocerca Volvulus: infekcija, perdavimas ir ligos

Onchocerca volvulus yra nematodas, randamas tropikuose. Kenksmingas parazitas gali sukelti upę aklumas žmonėms.

Kas yra Onchocerca volvulus?

Terminas „Onchocerca“ kilęs iš graikų kalbos ir verčiamas kaip „uodega“ arba „kabliukas“. Lotyniškas terminas „volvulus“Reiškia„ riedėti “arba„ pasukti “. Onchocerca volvulus priklauso filarijoms, kurios sudaro nematodų superšeimą. Tai laikoma parazitu, kuris veikia žmones ir sukelia ligas. Onchocerca volvulus istoriją galima atsekti iki 1890 m. Tais metais vokiečių helmintologas ir zoologas Rudolfas Leuckartas (1822–1898) Leipcige institute gavo kirmėlių iš Ganos (Afrika). Mėginiai buvo iš dviejų Afrikos pacientų kūnų ir reprezentavo balandžių dydžio navikus. Šiuose augaluose buvo nematodai, kurių patelės buvo dvigubai ilgesnės už patinus. Be to, daugybė embrionų buvo šalia mazgų ertmės. Neskelbdamas atradimo, Leuckartas išsiuntė savo pavyzdį ir aprašą britų tropikų gydytojui Patrickui Mansonui (1844–1922), kuris pranešė apie nematodą 1891 m. Londono kongrese. 1893 m. Tropinis medicinos vadovėlis taip pat pasirodė rašytinis pranešimas. , atitinkamai 1891 ir 1893 metai, laikomi Onchocerca volvulus atradimo periodu. Tačiau kirminas tik 1910 m. Gavo Railliet ir Henry, kurie graikų ir lotynų kalbų deriniu apibūdino „sukamą užsikabinusią uodegą“.

Atsiradimas, paplitimas ir savybės

Onchocerca volvulus daugiausia randama atogrąžų vietovėse nuo Vakarų Afrikos iki Angolos. Be to, nematodas yra rytinėje Afrikoje, Centrinėje Afrikoje, Pietų ir Centrinės Amerikos šalyse, tokiose kaip Brazilija, Ekvadoras, Kolumbija, Venesuela, Gvatemala ir Meksika, taip pat izoliuotuose Jemeno regionuose. Parazitas nori gyventi drėgnose vietovėse palei sraunias upes. Tipiškos Onchocerca volvulus savybės yra siaura gijinė forma. Jo skersmuo yra mažesnis nei vienas milimetras. Nors vyrai augti kad būtų apie 23–50 centimetrų ilgio, patelės gali siekti iki 70 centimetrų. Lervų, dar vadinamų mikrofilarijomis, ilgis yra nuo 220 iki 280 mikrometrų. Žmoguje oda, nematodas sugeba išgyventi nuo 15 iki 17 metų. Onchocerca volvulus yra parazitas, kurio vienintelis galutinis šeimininkas yra žmonės. Pažeistuose endeminiuose regionuose kartais gali būti užkrėsti beveik 100 procentų gyventojų. Nematodas naudoja juodųjų musių (Simulium damnosum) pateles kaip tarpinį šeimininką. Uodas įkandimo metu pasisavina mikrofilarijas. Uodo viduje įvyksta lervų gniužulas, kuris vėliau pasiekia infekcinę stadiją. Vėl įkandamas, juodoji musmirė perduoda Onchocerca volvulus žmonėms. Organizme onchocerci per dvejus metus migruoja per jungiamąjį arba riebalinį audinį. Kai kuriais atvejais jie taip pat praeina per akis, kai pasiekia vadovas regione. Maždaug po metų nematodai suformuoja kamuoliukus ar mazgelius, vadinamus onchocercome. Tokiu būdu jie deda savo lervas į poodį jungiamasis audinys arba gilesni audinių sluoksniai. Microfilariae patelės onchocerci deponuoja oda mazgeliai ir audinių plyšiai. Iš šių svetainių jie gali keliauti į kitas vietoves oda. Ankstyvosiose stadijose lervos apninka žmogaus kojas. Po kelerių metų jie pereina į viršutines kūno dalis, tokias kaip akys ir vadovas.

Ligos ir simptomai

Viena liga, kurią sukelia Onchocerca volvulus, yra onchocerciazė, dar vadinama upe aklumas. Tai daugiausia veikia atogrąžų Afrikos ir Pietų Amerikos vietoves. Manoma, kad nematodu yra užsikrėtę maždaug 200 milijonų žmonių visame pasaulyje. Apie 10 procentų visų nukentėjusių žmonių dėl to apaksta. Pavadinimas upė aklumas galima atsekti, kad liga dažniausiai pasireiškia prie upių. Čia musių lervos skraido augti kurie tarnauja kaip tarpiniai Onchocerca volvulus šeimininkai. Tipiški onchocerciozės simptomai yra neskausmingų mazgelių atsiradimas subcutis. Vėliau mikrofilarijos sukelia odą uždegimas, kuris pastebimas dėl stipraus niežėjimo. Be to, elastinės dalys jungiamasis audinys yra sunaikinti, o tai savo ruožtu sukuria vadinamąją seno žmogaus ar popieriaus odą. Be to, dėl hiperpigmentacijos galima sukurti leopardo odos modelį. Poodinės onchokeromos dažniausiai randamos žandikaulio ketera, kryžkaulis, šonkauliai, pečiai, kaklas ir vadovas. Didesnių mazgų apimtis siekia 10 centimetrų, juos galima pamatyti ant odos. Praeina metai, kol mikrofilarijos pasiekia akį. Tačiau tada yra rizika regos sutrikimas ir net jų sukeltas aklumas. Indikacijos yra sklerozuojantis keratitas ir ragenos drumstumas. Onchocerciazę gydytojas paprastai diagnozuoja per odą biopsija. Šios procedūros metu gydytojas pašalina nuo odos 2–3 milimetrus audinių ir atlieka mikroskopinį tyrimą. Jei mikrofilarijos atsiranda iš odos mėginio, rezultatas yra teigiamas. Onchocerciozei gydyti pacientui skiriamas antiparazitinis preparatas narkotikai z ivermektinas, albendazolas arba dietilkarbamazinas. Tai sukelia lervų irimą ir sukelia antigenų išsiskyrimą.