Operatyvinis pasirengimas
Svarbiausia ruošiantis disko protezavimo operacijai yra teisinga indikacija. Šiuo tikslu, be Medicininė apžiūra, visų pirma yra būtinos vaizdo tyrimo procedūros. Rentgeno spinduliais liga tarpslankstelinis diskas galima diagnozuoti.
Nors tarpslankstelinis diskas pati nematoma ant rentgeno, sumažėjęs atstumas tarp dviejų gretimų stuburo kūnų rodo sumažinto aukščio ir tokiu būdu sergančią diską (chondrozę). Dangtelio ir pagrindo plokščių nelygumai, taip pat gretimų stuburinių kūnų kaulų tankinimas rodo stuburo kūnų dalyvavimą ligos procese (osteochondrozė). Rentgeno spinduliai taip pat rodo sumažėjusį kiekį kaulų tankis arba stuburo kūnų nestabilumas tarpusavyje.
Šoniniai rentgeno spinduliai rodo a slankstelio kūnas kompensuoti pastaruoju atveju. Tačiau kartais norint įrodyti, reikalingi funkciniai rentgeno spinduliai (rentgeno spinduliai, maksimaliai lenkiantys į priekį ir atgal) slankstelio kūnas kompensuoti ir tokiu būdu nestabilumą. Kaip jau minėta, stiprus nestabilumas ar osteoporozė yra kontraindikacija implantuoti disko protezą.
Kaklo ar juosmens stuburo magnetinio rezonanso tomografija tapo būtina diagnozuojant stuburo ligos. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, galima įvertinti patį diską, bet ir visas kitas svarbias stuburo struktūras. Ligos liga slankstelio kūnas sąnarių (spondilartrozė), taip pat yra susiaurėjęs stuburo kanalas (stuburo stenozė).
Abi ligos yra kontraindikacijos implantuojant disko protezą. Todėl juosmens / kaklo stuburo MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra geriausias vaizdavimo metodas diagnozuojant stuburo ligos. Tačiau MRT (magnetinio rezonanso tomografija) negali padaryti, kad būtų nustatytas ryšys tarp vaizdo radinių (pvz., Sergantis tarpslankstelinis diskas) ir paciento simptomus.
Tai reiškia, kad ligotas tarpslankstelinis diskas gali būti nugaros priežastis skausmas, bet neturi būti. Priešingai, daugumai pacientų, kuriems yra tarpslankstelinių diskų su nusidėvėjimu pokyčių, skundų nėra. A diskografija yra nedidelė chirurginė procedūra, kuri atliekama tik pagal vietinę anestezija paciento.
Tai diagnostinė procedūra, reikalaujanti paciento bendradarbiavimo. Plona adata naudojama į diską įšvirkšti kontrastinę medžiagą, o po to - Rentgeno padarytas vaizdas. Tokiu būdu galima tiksliai atvaizduoti disko audinį ir padaryti matomus pažeidimus.
Tačiau visų pirma injekcija padeda diagnozuoti diagnozę, jei įtariama su disku susijusi (diskogeninė) nugara skausmas. Įpurškus kontrastinės medžiagos, padidėja slėgis disko erdvėje, o tai sukelia provokaciją skausmas. Pacientas turi tiksliai jausti skausmą, kurį jis / ji žino injekcijos metu, ir apie tai turi pasakyti gydytojui.
Jei taip yra, kalbama apie teigiamą išsiplėtimo testą. Jei skausmas nėra išprovokuotas, išsiplėtimo testas yra neigiamas ir priežastis nugaros skausmas iš pradžių lieka nepaaiškinta. Tuomet nebus atlikta disko protezo implantacija.
Visi šios serijos straipsniai:
