Suplyšusios Achilo sausgyslės operacija

Konservatyvios terapijos kontekste Achilo sausgyslės plyšimas, jau buvo paminėta ultragarsas tyrimas ir konservatyvios terapijos galimybė konkrečiu atveju. Tačiau jei ultragarsas ekspertizė Achilo sausgyslės plyšus paaiškėja, kad du sausgyslės galai yra toli vienas nuo kito, akivaizdu, kad sausgyslės galai nebegali augti kartu. Operacija Achilo sausgyslės turi būti pradėtas plyšimas.

Operacijos metu oda virš Achilo sausgyslės nupjaunama. Tam reikia kelių centimetrų pjūvio (ilgis gali skirtis). Nuplėštos ir negyvos sausgyslės dalys pašalinamos, o sausgyslės galai vėl susiuvami.

Kartais reikalingas siūlas per kaulą (transosseous). Po Achilo sausgyslės plyšimo operacijos koja yra imobilizuotas smailia koja nuo 30 ° iki 40 °, kad a blauzdos vaikščiojantis. Tada pacientas gali krauti tik iš dalies koja.

Po maždaug dviejų savaičių siūlės pašalinamos ir nauja tinkas gipsas yra taikomas. Paprastai smailios pėdos padėties laipsnis yra sumažintas (smailios pėdos padėtis apie 10 ° –20 °). Net ir dabar koja gali būti pakrautas tik iš dalies dar keturiolika dienų.

Vėliau gipsas vėl pašalinamas ir dar kartą patikrinus gijimo procesą blauzdos pagaminta vaikščiojimo gipso Kaip taisyklė, dabar galima atsisakyti kitos smailios kojos padėties. Tada pacientas gali - su sąlyga, kad jis yra skausmas- nemokamai - vėl uždėkite visą koją ant kojos.

Šis tinkas pašalinamas dar po keturiolikos dienų po operacijos. Iš pradžių iš dalies atlaikius svorį, apkrova palaipsniui didinama, kol pacientas galės atlaikyti visą krūvį. Šis krūvio padidėjimas ir ypač sąnario mobilizacija turėtų būti atliekama ir mokoma atlikti tolesnę reabilitacijos priemonę (mankštos terapiją).

Moksliškai palyginus terapijos formas, chirurginei terapijai priskiriamas didesnis gijimo greitis. Tačiau niekada nereikėtų pamiršti, kad tai yra operacija ir kad žaizdos infekcijos rizika visada vaidina svarbų vaidmenį. Naujesni chirurginiai metodai kai kuriais atvejais gali žymiai sumažinti infekcijos riziką (žr. „Prognozė“). Naujausi tyrimai iš dalies rodo, kad, ypač vyresnio amžiaus pacientams, gerų rezultatų galima pasiekti be sausgyslių galų, kurie nėra toli, operacijos.

Trukmė

Atsiradus Achilo sausgyslei, gydymą reikia pradėti palyginti greitai. Priėmus sprendimą operuoti sausgyslę, tai paprastai įvyksta per savaitę, nes jei laukimo laikas yra per ilgas, blauzdos raumenys sutrumpėja, o prognozė nukenčia nepalankiai. Jei operacija atliekama per pirmąsias 24 valandas, gydytojas kalba apie „šviežią“ Achilo sausgyslė plyšta: Blauzdos raumenys dar nesutrumpėjo, o sausgyslių galai nėra sustandėję.

Operacijos trukmė priklauso nuo individualių radinių, bet ir nuo naudojamos chirurginės technikos. Apskritai yra du chirurginiai metodai, kurie gali būti naudojami anemijos atveju Achilo sausgyslė plyšta. Klasikinė, atvira operacija, atliekama standartiškai, paprastai trunka apie valandą.

Atviros Achilo sausgyslės operacijos metu kulne daromas maždaug 10 cm ilgio odos pjūvis. Pašalinus pažeistus ir suplyšusi sausgyslė dalių, chirurgas vėl susiuva abu galus („siūlas nuo galo iki galo“). Šiam tikslui jis naudoja savaime ištirpstančią giją.

Šiuolaikiškesnė, bet taip pat netinka visoms traumoms, yra perkutaninė arba minimaliai invazinė technika. Tik per vieną, maždaug 2 cm. ilgas pjūvis virš sausgyslės plyšimo, siūlai dedami po ultragarsas valdymas specialiu instrumentu. Jei nuspręsite dėl minimaliai invazinės procedūros, galite tikėtis palyginti trumpo operacijos laiko. Kita vertus, atvira procedūra reikalauja daugiau laiko.