Operacija / standinimas
Sąnarių deformacijos dažnai atsiranda metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Dėl sumažėjusios transporto priemonės apkrovos kremzlė, atsiranda smailių susidarymas (osteofitai). Tai ne tik riboja mobilumą, bet ir gali sukelti, pavyzdžiui, avalynės erdvės problemų.
Audinį gali sudirginti ar pažeisti nuolatinis slėgis. Chirurginis šių priedų pašalinimas gali suteikti nemažą palengvėjimą tol, kol metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto neturi įtakos, ty ankstyvoje stadijoje. Kalbama apie vadinamąją cheilektomiją.
Jei sąnarys jau yra paveiktas, funkcinis mobilumas yra ribotas ir atsparus terapijai skausmas įvyksta, pirmiausia bandoma išsaugoti sąnarį. Galimi keli chirurginiai variantai. Dirbtinis sąnarių tuo tarpu taip pat naudojami, nors vis dar retai.
Kadangi metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto yra labai stipriai apkrauta eisenos metu, abejotina, ar stabiliai endoprotezas sąnaryje išliks visam laikui. Tolesnis operacijos gydymas trunka apie 6 savaites.
- Vadinamoji perkėlimo osteotomija.
Čia jungtiniai partneriai pašalinami vienas nuo kito, kad būtų palengvintas didžiojo piršto metatarsofalangeinis sąnarys. Daugeliu atvejų dalis padikaulis kaulas pašalinamas, kad metatarsofalangeinis sąnarys gautų daugiau vietos. Skausmas galima palengvinti ir išlaikyti mobilumą.
- Chirurginis sąnario sustandėjimas (artrodezė) negrįžtamai pašalina sąnario judrumą, sąnarys fiksuojamas tam tikroje padėtyje.
Dabar pacientas nebegali judinti didžiojo piršto metatarsofalango sąnario, bet gali vaikščioti, bėgioti ir kartais net sportuoti be skausmas. Yra įvairių sąnarių sustingimo formų.
Rankinis gydymas taip pat gali būti naudingas; pacientas gali masažas jo pėda, mobilizuodama atskirus pirštus, lenkdama padikaulius vienas prieš kitą ir tempimo pėdos skliautas. Vadinamasis traukimas ypač palengvina didžiojo piršto metatarsofalangeinį sąnarį.
Čia pėda suimama arti jungties ir tada švelniai traukiama sąnarys. Sąnarių paviršiai yra atleidžiami vienas nuo kito ir kremzlė palengvėja. Pratimai po operacijos visada turėtų apimti aplinkinius sąnarių. Kompensaciniai judesiai kulkšnis or kelio sąnarys gali atsirasti dėl ankstesnės atleidžiančios laikysenos arba dėl sąnarių sustandėjimo. Tokiu atveju pažeistas sąnarys turi būti palengvintas ir aplinkiniai raumenys turi būti išmokyti, kad būtų išvengta sąnario pervargimo. Jei pacientas turi akivaizdžią palengvinančią laikyseną, jis turi būti išmokytas kiek įmanoma po operacijos, kad nebūtų perkrautas kitas sąnarių.
Visi šios serijos straipsniai:
