Opinis kolitas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas [leukocitozė (leukocitų / baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas), trombocitozė (trombocitų / trombocitų padidėjimas)]
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) arba CRP (C reaktyvus baltymas) ↑
  • Kalprotektinas (išmatų uždegimo parametras; aktyvumo parametras; išmatų mėginys) - pradinei uždegiminės žarnų ligos (IBD) diagnozei ir progresavimui išmatų parametras yra pranašesnis už uždegiminius žymenis kraujas; neuždegiminių virškinimo trakto simptomų nustatymas; normalūs išmatų žymekliai iš esmės pašalina aktyvų IBD.
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (šarminė fosfatazė), bilirubinas [padidėjimas kepenys ir cholestazės parametrai kepenų ir tulžies sistemos virškinimo trakto apraiškose].
  • Feritinas - išskirti geležies stokos anemija (mažakraujystė dėl geležies trūkumo).
  • Vitaminas B12 ir folio rūgštis serumo lygis - megaloblastui anemija (mažakraujystė (anemija), kurią sukelia vitamino B12 arba rečiau folio rūgštis trūkumas).
  • Infekcijos diagnozė dėl terapijos planavimo, steroidų atsparumo kurso ir nusilpusios imuninės sistemos:
    • Tuberkuliozė diagnostika (žr. žemiau Tb) dėl TB rizikos pagal TNF antikūnai.
    • Epsteino-Barro virusas (EBV) serologija dėl neigiamų Epstein-Barr viruso (EBV) pacientų, jiems yra limfoproliferacinių sutrikimų ar makrofagų aktyvacijos sindromo rizika esant azatioprinas → azatioprino atsisakymas terapija EBV negatyvume.
    • Citomegaloviruso (CMV) serologija steroidų ir refrakterinės ligos metu → priežastis gali būti CMV reaktyvacija
    • Išmatų mėginys (mikrobiologinė diagnostika) - aptikti bakterijos.
    • Pašalinimas gretutinių infekcijų, tokių kaip hepatito ir ŽIV infekcija → susilpnėjo imuninė sistema taigi didesnė infekcijos rizika.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • AP (šarminė fosfatazė), γ-GT (gama-glutamiltransferazė) - skirti nustatyti pirminis sklerozuojantis cholangitas (tulžis latakų uždegimas).
  • Autoimuninė serologija: pANCA (perinukleariniai antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai), ASCA (anti-Saccharomyces cerevisiae antikūnai).
  • 25-O vitamino D lygis [dažnai mažėja].
  • Mikrobiomų analizė (vadinamoji „Viso genomo šautuvo seka“) [iš anksto: Bacteroidetes].