Opinis kolitas yra lėtinis uždegimas žarnyno, kuris gali pasireikšti epizodais. Paprastai tai prasideda tiesiojoje žarnoje ir plinta į visą dvitaškis jai progresuojant. Tipiški požymiai yra pūlingi ir gleivėti viduriavimas, kartais kartu kraujas. Be to, sunkus pilvo skausmas ir svorio kritimas akivaizdus. Opinis kolitas turėtų ištirti ir gydyti gydytojas, kad būtų pašalintos tolesnės komplikacijos.
Kas yra opinis kolitas?
Lėtinė-uždegiminė žarnyno liga ir paveikti regionai opinis kolitas ir Krono liga palyginti. Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga kuri paveikia storąją žarną (dvitaškis). Žarnose išsivysto opos (opos) gleivinė, kuris gali tęstis nuo tiesiojoje žarnoje prie perėjimo dvitaškis į plonoji žarna (ileocekalinis vožtuvas). Šiuo metu baigiasi ileocekalinis vožtuvas, žarnyno įsitraukimas, nes esant opiniam kolitas paveikta tik storoji žarna. Tai prieštarauja kitam lėtinė uždegiminė žarnyno liga, Krono liga. Krono liga gali paveikti visą virškinamąjį traktą, o tai išskiria iš opinio kolitas. Recidyvai pakartotinai pasitaiko sergant opiniu kolitu ir yra skatinami daugelio veiksnių (stresas, Prasta dieta). Nors vyrai ir moterys šia liga serga maždaug vienodai dažnai, jaunesnių suaugusiųjų amžiuje jų būna dažnai. Tačiau tai gali paveikti net mažus vaikus ir vyresnius žmones. Opinis kolitas gali sukelti gaubtinės žarnos vėžio dėl savo ilgalaikės veiklos.
Priežastys
Šios opinio kolito priežastys vis dar tamsoje. Manoma, kad tai susiję su šeiminiu, genetiniu jautrumu. Visų pirma, autoimuninė žarnyno reakcija gleivinė tam tikras medžiagas vaidina svarbų vaidmenį. Ši perdėta reakcija gleivinė tada pasireiškia opomis, būdingomis opiniam kolitui. Taip pat rasta įrodymų, kad įvairūs genetiniai pokyčiai skatina ligos atsiradimą. Įtariama, kad tam tikras molekulinis baltymas, vadinamasis NF-κB transkripcijos faktorius, yra nuolatinis aktyvumas ir taip sukelia opinį kolitą. Nustačius ligą, nepalankios higienos ar kitokios aplinkos įtakos turintis gyvenimo būdas gali nuolat sukelti ligos paūmėjimą (atkryčius). Įtaka taip pat apima dieta ir gyvenimo aplinkybės, tokios kaip stresas, nerimas ir psichologinė įtampa.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų opinis kolitas progresuoja epizodais, o tai reiškia, kad sunkių simptomų periodai keičiasi su intervalais be simptomų. Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kuri gaubtinės žarnos dalis yra paveikta ir kokia liga yra pažengusi. Pagrindinis opinio kolito simptomas yra kruvinas, gleivėtas viduriavimas. Sunkiais atvejais pacientams tenka susidurti viduriavimas iki kelių kartų per dieną, taip pat kenčia nuo nuolatinio noro tuštintis. Tačiau liga paprastai prasideda klastingai, pasireiškia keliais simptomais ir mažesniu viduriavimo epizodų skaičiumi. Prieš tuštinimąsi, jo metu ar po jo pacientai gali patirti mėšlungį skausmas, ypač kairiajame pilvo apačioje ir viduryje. Šie mėšlungio skausmai vadinami tenezmu. Praradimas kraujas per išmatų skardinę vadovauti į geležies trūkumas ir anemija ligai progresuojant. Ūminio epizodo metu dažnai atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas, apetito praradimas, svorio metimas, nuovargis ir fizinis silpnumas. Į vaikystė, taip pat gali atsirasti augimo sutrikimų. Be žarnyne veikiančių simptomų, gali pasireikšti ir opinis kolitas vadovauti į uždegimas organų, esančių ne žarnyne. Gydytojai tai vadina papildomo žarnyno simptomais. Čia sąnarių nusiskundimai, akis uždegimas, odos pokyčiai ar uždegimas tulžis ortakiai kepenys gali atsirasti.
Kursas
Opinio kolito eigai gali būti būdingi dažni recidyvai ir remisijos (atsigavimo) laikotarpiai. Recidyvai skirstomi į ūmius, sunkius (fulminantinius) ir lėtinius. Pastaruoju atveju yra pagerėjimas, tačiau nėra realaus simptomų neturinčio laikotarpio (remisijos). Ši lėtinė eiga paprastai įvyksta, kai žarnynas nebepakankamai reaguoja į terapija ir didesnė vaistų dozė nebėra įmanoma dėl netoleravimo. Tai labai apsunkina opinio kolito eigą. Yra įvairių ligos eigos sunkumo laipsnių. Tai švelnus kursas, kai patinsta tik gleivinė. Vidutiniam kursui būdingos opos (opos) ir kraujavimas, bet ne sunkus. Vykdant sunkius kursus, žarnyno gleivinė yra labiau uždegusi, todėl atsiranda sunkių pokyčių. Gali išsivystyti vadinamieji pseudopolipai ir abscesai. Sunkiausia ūminė eiga yra megakolonas (toksinis storosios žarnos išsiplėtimas), kuris gali tapti pavojingas gyvybei, nes peritonitas gresia žarnyno plyšimas.
Komplikacijos
Dėl dažno viduriavimo pacientai kartais patiria didžiulius nuostolius vanduo, kraujasDėl to gali atsirasti baltymų ir augimo sutrikimų, ypač paaugliams. Tam tikromis aplinkybėmis opinis kolitas taip pat gali išplisti visoje žarnos sienelėje. Tokiu atveju yra rizika, kad žarnynas bus per daug ištemptas ir sprogo. Be to, gali būti, kad uždegimas atsiranda visoje pilvo dalyje, kuris vadinamas toksiškas megakolonas ir yra labai pavojinga. Toksiškas megakolonas yra susijęs su labai sunkia skausmas ir pūtimas, taip pat yra rizika bakterijos patekęs į kraują ir vedantis į sepsis (kraujo apsinuodijimas). Kitos komplikacijos gali būti kraujavimas, kuris gali būti labai sunkus ir pavojingas gyvybei. Kadangi pacientai gali netekti daug kraujo, jiems tenka operuoti arba jiems reikia perpylinėti kraują. Be to, žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, yra didesnė rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžio, kuris paprastai išsivysto praėjus maždaug dešimčiai 15 metų nuo opinio kolito atsiradimo. Kai kuriais atvejais taip pat pasireiškia žarnos susiaurėjimas ar randai, vadinami stenoze. Be to, organuose gali vykti patologiniai pokyčiai, daugiausia susiję su oda akių sutrikimai ir sąnarių uždegimas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujagyslių, plaučių ir širdies veikla.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kaip ir visų lėtinių ligų atveju, pirmiausia svarbu diagnozuoti specialistą. Taigi, jei pastebimas nuolatinis viduriavimas ir kruvinos išmatos, apsilankymas pas internistą yra neišvengiamas. Tai taip pat taikoma, jei skausmas pilvo apačioje beveik nepakeliama. Nustačius diagnozę, ligą galima gerai gydyti. Tada pacientas turi nuspręsti, kaip jis ar ji gali su tuo gyventi. Griežtas dieta o vartojant paskirtus vaistus, simptomai sumažės. Ne kiekvieną viduriavimą ar kruviną išmatą reikia gydyti. Jei simptomas pasireiškia tik trumpą laiką, nebūtina kreiptis į specialistą. Tada svarbu tik stebėti tolesnę eigą. Panašus į mėšlungį pilvo skausmas taip pat nėra įtikinamas opinio kolito požymis. Kiekvienas žmogus geriausiai pažįsta save ir moka įvertinti simptomus. Vis dėlto neaiškumų ar nerimo atveju apsilankymas pas gydytoją jokiu būdu neturėtų būti atidėtas. Tik jis nustatys teisingą diagnozę ir prireikus pradės gydymą.
Gydymas ir terapija
Opinio kolito gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Be to mesalazinas ir sulfasalazinas, kortizono taip pat naudojamas lokaliai arba sistemiškai. Žarnyno flora remti probiotikai skiriamos paramai. Kitas variantas yra imunosupresorių, TNF alfa blokatorių ir biologai kaip naujesnės formos terapija. Atskirais atvejais, kai yra sunkių atkryčių, antibiotikai gali būti naudinga. Esant sunkesniems kursams, chirurginis storosios žarnos pašalinimas gali suteikti nuolatinį palengvėjimą.
Perspektyva ir prognozė
Opinio kolito prognozė priklauso nuo ligos eigos, paciento bendros sveikataiir gydymo pradžia. Opinis kolitas turi lėtinę recidyvuojančią arba lėtinę periodinę ligos eigą daugiau nei 80 procentų pacientų. Todėl daugumai pacientų liga progresuoja recidyvais. Yra fazių su uždegimu ir be jo. Tarp recidyvų dauguma pacientų visiškai pasveiksta ir taip gyja gleivinės. Kai kuriems pacientams kelerius metus iki kito recidyvo visiškai nebūna simptomų. Dešimt procentų pacientų patiria lėtinę, nepertraukiamą ligos eigą. Tokiu atveju uždegimas po epizodo visiškai neatslūgsta. Nepaisant to, ypač sunkiais atvejais prognozė taip pat gali būti labai nepalanki. Ūminėse situacijose staigus kruvinas ir nuolatinis viduriavimas kelia grėsmę gyvybei. Taigi mirties rizika žymiai padidėja. Iš esmės bendra rizika Vėžys taip pat padidėja pacientams, sergantiems opiniu kolitu. Kuo ilgiau pacientas sirgo opiniu kolitu, tuo didesnė kolorektalinės ligos tikimybė Vėžys kaip antrinė liga. Tai žymiai sumažina prognozines perspektyvas. Jei dėl šios ligos pašalinamas žarnynas, padidėja pažeidžiamumas dėl tolesnės uždegiminės žarnos išleidimo ligos.
Sekti
Dėl opinio kolito rekomenduojama reguliariai sekti tik todėl, kad žmonėms, sergantiems šia liga, gali padidėti kolorektalinės žarnos rizika Vėžys. Taip pat gali būti su operacija susijusių abscesų ar uždegimo pasikartojimų. Jie turi būti nedelsiant gydomi. Kai kuriems colitis ulcerosa sergantiems pacientams yra padidėjusi rizika gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Remiantis statistika, vėliau išsivysto maždaug penki procentai žmonių, sergančių opiniu kolitu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys. Rizika susirgti priklauso nuo ligos trukmės ar lėtiniu būdu uždegamų žarnyno sričių. Tai sunki storosios žarnos liga, besitęsianti visą gyvenimą. Opinis kolitas sukelia pasikartojančius uždegiminius paūmėjimus. Kiekvienu uždegiminiu storosios žarnos epizodu gydytojas turi įvertinti, kokių veiksmų imtis. Chirurginis priemonės ir pooperacinis stebėjimas dažnai yra būtinas. Tarp uždegiminių epizodų imunosupresantai ir specialios mitybos priemonės gali pasiekti didelę laisvę nuo simptomų. Nepaisant to, tai yra a lėtinės ligos tai turi toli siekiančių pasekmių. Opinis kolitas taip pat gali paveikti kitus organus. Gydantys gydytojai taip pat turi stebėti papildomas žarnyno ligas. Tai taip pat gali vadovauti iki komplikacijų, kurias reikia gydyti. Papildomos žarnyno ligos, įskaitant atvirą oda opos, akių uždegimas ar tulžis problemų. Kenčiantys žmonės negali gyventi be simptomų be reguliaraus apsilankymo pas gydytoją ir tolesnės ekspertų priežiūros.
Štai ką galite padaryti patys
Kadangi lėtinės žarnyno ligos priežastyje vis dar yra daug nežinomų komponentų, šiuo metu negalima pateikti išsamių patarimų dėl savipagalbos. A stresas- nemokamas gyvenimo būdas laikomas naudingu. Reguliarus dienos režimas, pakankamas poilsio ir sveikimo etapas bei sveika mityba yra labai svarbūs. Maistas turėtų būti gausus vitaminai. Reikėtų vengti sunkiai virškinamų riebalų ir maisto. Gali būti naudojamas gryninimas, o žarnynas turi būti pakankamai pailsėjęs tarp valgių. Jei yra emocinio ar psichinio streso sąlygų, tai padeda sukurti stabilią aplinką, kad kontaktinis asmuo būtų visada prieinamas. Be to, nukentėjęs asmuo šiais atvejais neturėtų bijoti kreiptis į terapeutą. Sportas ir sportinė veikla palaiko savijautą, kaip ir teigiamas požiūris į gyvenimą. Optimizmas ir pasitikėjimas savimi palaiko organizmą. Vartojant vaistus, reikia pasirūpinti, kad jie kuo labiau neapkrautų žarnyno. Kenksmingos medžiagos ir toksinai, tokie kaip nikotinas, alkoholis or narkotikai taip pat reikėtų vengti. Taip pat reikėtų vengti vartoti čili ar kitų aštrių ingredientų. Gyvenimo tempas turi būti pritaikytas prie suinteresuoto asmens galimybių, kad būtų išvengta nereikalingų stresorių. Gyvenimo aplinkybės, kurios suvokiamos kaip nepatenkintos ar keliančios įtampą, turi būti peržiūrėtos ir gali būti drąsiai bei užtikrintai pakeistos ar pertvarkytos.
