Oppenheimo refleksas arba Oppenheimo ženklas yra natūralus kūdikių, o suaugusiųjų - patologinis. Neurologija sieja šį refleksinį judesį su piramidiniais takų požymiais, matomais, kai pažeidžiami centriniai motoriniai neuronai. Ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė (MS) ar ALS gali padaryti tokią žalą.
Kas yra Oppenheimo refleksas?
Oppenheimo refleksas yra pėdos refleksas, kurį gali sukelti šepetys priekinį blauzdos kraštą. Neurologai supranta, kad Oppenheimo refleksas yra patologinis refleksas, toks, koks gali būti simptomiškai centrinio nervų sistema sutrikimai. Simptomas taip pat žinomas kaip Oppenheimo ženklas. Refleksinis judesys yra pėdos refleksas, kurį gali sukelti šepetėliu priekinis blauzdos kraštas. Oppenheimo refleksas yra vienas iš vadinamųjų piramidinio trakto požymių, nurodantis piramidinio trakto ar centrinių motorinių neuronų, atsakingų už raumenų judesio kontrolę, pažeidimus. Piramidiniai takai yra centriniai nervų sistema varikliniai takai nugaros smegenys kurie valdo valingus viso kūno judesius. Patologinis refleksas buvo pavadintas jo pirmojo aprašytojo Hermanno Oppenheimo vardu. Vokiečių neurologas refleksinį judesį, kuris yra patologinis tik vyresniame amžiuje, atrado jau XIX a.
Funkcija ir užduotis
Piramidės traukia žmogų nugaros smegenys yra savanoriškos motorinės veiklos valdymo centras. Jie yra prijungti prie skeleto raumenų skaidulose esančių alfa motorinių neuronų ir yra tarp nusileidžiančių ar eferencinių nervų sistema. Informacija eina iš centrinės nervų sistemos eismo keliais. Piramidinių takų atveju šio laidumo tikslas yra griaučių raumenys. Taip raumenys gauna judesio komandas. Centrinė nervų sistema nugaros smegenys kontrolė refleksas ypač. Didelė jų dalis refleksas yra apsauginiai refleksai, pirmiausia skirti išvengti traumų. Toks refleksas kiekvieną sukelia su vadinamuoju gaiduku. Paprastai šis sukėlėjas yra specifinis suvokimas. Jei refleksinių judesių perjungimo taškas buvo ne nugaros smegenyse, o variklio žievėje smegenys, tada informacija apie judesius nepakankamai greitai pasiektų raumenis. Taigi refleksai nebegalės apsaugoti žmogaus. Todėl, norint įgyvendinti jų tikslą, ypač reikia apsauginius refleksus prijungti kuo trumpesniais keliais. Pavyzdžiui, jei rutulys ar kitas daiktas skrenda link žmogaus veido, atitinkamas refleksinis judesys yra apsauga nuo objekto rankomis. Jei šį judėjimą valdytų smegenys, asmuo nepakėlė rankų, kol daiktas jau seniai jo nepasiekė, todėl apsauginis refleksas nebetiks jokio tikslo. Taigi refleksinis valdymas piramidiniais keliais turi evoliucinių praktinių priežasčių. Priešingai, organų raumenų judesių nekontroliuoja piramidės keliai. Jie yra prijungti enteriniame ir vegetacinė nervų sistema. Kai kurie žmogaus kūno refleksai apsiriboja kūdikyste. Tai apima, pavyzdžiui, čiulpimo refleksą. Šis refleksinis judesys atsiranda vos palietus kūdikio lūpas. Kūdikiams Oppenheimo refleksas taip pat yra fiziologinis. Kai priekinis kūdikio blauzdos kraštas yra tvirtai sušukuotas pirštais, didysis pirštas toniškai juda į viršų kaip reflekso dalis. Likę pirštai dažniausiai išsiskleidžia. Kai ši reakcija pastebima suaugusiesiems, mes kalbame nebe apie fiziologinį, o apie patologinį refleksą. Taigi Oppenheimo refleksas nėra sveikiems suaugusiesiems.
Ligos ir skundai
Oppenheimo refleksas yra simptomas. Refleksinis judėjimas dažnai vyksta kartu su kitais patologiniais refleksais. „Babinski“, „Gordon“ ir „Chaddock“ refleksai, taip pat „Strümpell“ ženklai priklauso vadinamajai „Babinski“ grupei, susietai su piramidinių trakto ženklų terminu, kaip ir Oppenheimo ženklas. Ši simptomų grupė neurologui rodo centrinių motorinių neuronų pažeidimus. Refleksinis tyrimas yra standartinė neurologijos procedūra. Daugelis
neurologinės ligos gali būti siejamos su patologiniais Babinskio grupės refleksais ir taip pakenkti centriniams motoneuronams. Viena iš geriausiai žinomų ligų šiame kontekste yra išsėtinė sklerozė. Sergant šia centrinės nervų sistemos autoimunine liga, paciento pačių imuninė sistema klaidingai atakuoja paties kūno nervinį audinį centrinėje nervų sistemoje ir sukelia imunologinę uždegiminę reakciją. Kaip dalis uždegimas, izoliuojantis mielino apvalkalas centriniame nerviniame audinyje suyra. Taigi sumažėja arba prarandamas nervinio audinio laidumas. Blogiausiu atveju visam laikui padaryta žala smegenys ir nugaros smegenis. Ryšium su išsėtinė sklerozė, piramidiniai takų požymiai ir taip pat Oppenheimo refleksas pirmiausia yra svarbūs prognozei. Jei piramidinio kelio ženklai jau yra ankstyvoje ligos stadijoje, gydytojas kalba apie gana nepalankią eigą. Kitos ligos taip pat gali pažeisti centrinius motorinius neuronus ir taip sukelti piramidinius trakto požymius. Vienas iš pavyzdžių yra degeneracinė liga ALS. Sergant šia motorinės nervų sistemos liga, nervų ląstelės, atsakingos už raumenų judesius, po truputį degraduoja. Degeneraciniai reiškiniai veikia ir motorinius neuronus smegenyse, ir tuos, kurie yra nugaros smegenų priekiniame rage. Degeneracijos negalima sustabdyti. Geriausiu atveju degeneracija gali būti atidėta. Jei pažeidžiamas pirmasis motoneuronas, atsiranda progresuojantis raumenų silpnumas iki paralyžiaus. Kita vertus, jei paveikiamas antrasis motoneuronas, tai dažniausiai pasireiškia taip spastiškumas.
