„Orbicularis Oris Reflex“: funkcija, vaidmuo ir ligos

„Orbicularis oris“ refleksas yra patologinis išorinis „Orbicularis oris“ raumens refleksas, kurį sukelia bakstelėdami kampus burna. Neurologinėje diagnostikoje refleksinio judesio buvimas reiškia smegenys-organinė žala. Dažnai prieš refleksą ponų srityje yra priežastinė išemija.

Kas yra orbicularis oris refleksas?

Orbicularis oris raumuo susitraukia dėl minėtų pakitimų nervų sistema palietus kampus burna ar gomurio dirginimas. Refleksai yra fiziologiškai žmogaus organizme. Kaip taisyklė, nevalingi raumenys susitraukimai yra apsauginiai refleksas atitinkantys monosinapsinius vidinius refleksus arba polinapsinius apsauginius refleksus. Refleksas visada turi aferentinę ir eferentinę galūnę. Aferentai perduoda suveikiančius suvokimo dirgiklius link centrinio nervų sistema. Eferentinės kojos sukelia variklio refleksinį atsaką. Be fiziologinių refleksas, neurologija atpažįsta patologinius refleksus, kuriuos gali sukelti tik pacientai, turintys neurologinių pažeidimų. Tarp šių patologinių refleksų yra orbicularis oris refleksas, dar vadinamas palataliniu refleksu. Aferentinė jo refleksinio lanko galūnė yra trišakis nervas. Eferentinė galūnė atitinka veido nervas. Reflekso paleidžiamumas reiškia viršutinio motoneurono pažeidimus, nervinių takų tarp ponų ir smegenų žievės pažeidimus ar kitus smegenys-organiniai sutrikimai. Orbicularis oris raumuo susitraukia dėl minėtų pakitimų nervų sistema palietus kampus burna ar gomurio dirginimas. Dėl susitraukimo lūpos išlenda į priekį.

Funkcija ir užduotis

Orbicularis oris refleksas nėra natūralus refleksas, todėl neturi jokios naudos žmonėms. Tačiau neurologijai patologinio reflekso lankas turi diagnostinę vertę, todėl padeda įvertinti smegenys-organinės žalos. Refleksinį judesį įgyvendina variklio dalis veido nervas. Tai yra VII kaukolės nervas, kuris inervuoja didžiąją dalį vadovas su jutimo, jutimo, motorinėmis ir parasimpatinėmis skaidulomis. Sensorinė-sensorinė nervo dalis dar vadinama tarpiniu nervu. Motoriniai branduoliai yra tvenkiniuose ir jungiasi su kitų savybių skaidulomis tik apėję vadinamąjį vidinį facialinį kelį. veido nervas motoriškai inervuoja orbicularis raumenį ir atlieka raumens susitraukimą orbicularis oris reflekso refleksiniame lanke. Orbicularis oris raumuo taip pat vadinamas burnos žiediniu raumeniu ir, be uždarančių burnos judesių, taip pat dalyvauja lūpų smailėjime. Dėl šios priežasties jis angliškai dar vadinamas bučiniu raumenimis. Lūpų išsikišimas orbicularis oris reflekso viduje atitinka bučinio judesį. Kaip refleksinio lanko aferentinė galūnė, trišakis nervas, be veido nervo, vaidina svarbų vaidmenį orbicularis oris reflekse, kurio nereikėtų nuvertinti. Šis penktas kaukolės nervas turi jutimines ir motorines nervų skaidulas, kurios pasiekia dideles dalis vadovas plotas trimis šakomis. Burnos kampus jautriai inervuoja nervas. Taigi nervas registruoja bakstelėjusius šių struktūrų judesius, kurie, praėję pro refleksinį lanką, sukelia patologinį refleksinį lūpų judėjimą. Reflekso schema eina per piramidinius nervinius takus nugaros smegenys. Priekiniame rage nugaros smegenys, viršutinius ir apatinius centrinės nervų sistemos motoneuronus jungia vadinamieji piramidiniai traktai. „Orbicularis oris“ refleksas yra vienas iš patologinių pašalinių refleksų, nes jis yra sujungtas nugaros smegenys per atgal sinapsės todėl savo efektorių ir afektų neneša tame pačiame organe.

Ligos ir skundai

Orbicularis oris refleksas visada yra neurologinės ligos ar traumos simptomas. Dažniausiai tai simptomiškai lydi pseudobulbarinį paralyžių. Toks paralyžius atsiranda dėl abipusio kortikos branduolio pažeidimo smegenų stiebas traktai, besitęsiantys iki uodeginio kaukolės nervo branduolių. Pažeidimas sukelia centrinę spazminę burnos ir ryklės raumenų paraparezę. Kalbos sutrikimai taip pat ribotas kalba mobilumas ir rijimo sunkumai apibūdinkite klinikinį vaizdą. Padidėjęs pagrindinio reflekso ir piramidinio trakto požymiai gali būti naudojami kaip diagnostiniai rodikliai be orbicularis oris reflekso. Viena iš dažniausių klinikinio vaizdo priežasčių yra smegenų arteriosklerozė, kuris kortikos branduolių keliuose, jungiančiuose su kaukolės nervo branduoliais, sukelia daugybę išeminių smegenų infarktų. Tik retai šį reiškinį sukelia neurologinės ligos, pavyzdžiui, uždegiminė autoimuninė liga išsėtinė sklerozė arba, pavyzdžiui, sifilis. Teoriškai daug metastazių smegenyse taip pat gali būti pažeidimų priežastis. Tačiau ši priežastis yra tokia pat reta kaip pseudobulbarinis paralyžius dėl IS ar lueso. Spastinė paraparezė taip pat gali būti didesnis orbicularis oris reflekso rėmas. Tokia paraparezė atsiranda, kai pažeidžiama viršutinė dalis motorinis neuronas, kuriuos gali sukelti degeneracinė liga ALS arba imunologinė uždegimas. ALS atveju motorinė nervų sistema pablogėja. IS atveju imunologinis uždegimas sunaikina centrinės nervų sistemos nervinį audinį. Esant motoneuronaliniams centrinės nervų sistemos pažeidimams, paprastai atsiranda kiti patologiniai refleksai. Tiksliau, Babinskio grupės refleksai laikomi pažeistų motoneuronų rodikliais. Kadangi centriniai motoneuronai atstovauja viršutinei visų refleksinių ir valingų judesių kontrolinei valdžiai, įvairūs judėjimo sutrikimai ir judesių nesėkmės apibūdina klinikinį motoneuroninio pažeidimo vaizdą. Norėdamas teisingai išaiškinti orbicularis oris reflekso buvimą, neurologas, be refleksinės diagnozės, griebiasi vaizdavimo metodų, tokių kaip MRT.