„Orbscan“ topografija (sinonimas: „Orbscan I“) yra moderni oftalmologijos procedūra, leidžianti atlikti pachimetriją (matuoti ragenos storį) ir analizuoti priekinės akies kameros struktūrą (lęšiuką, rainelė). Ragenos storis yra nepaprastai svarbus parametras ir naudojamas ragenos funkcijai nustatyti.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Ragenos funkcijos tikrinimas endotelis (ragenos ląstelių sluoksnis, kurio funkcijos yra vanduo tiekimas ir ragenos skaidrumas), leidžiantis daryti išvadas apie ragenos pasikeitimą dėvint kontaktinius lęšius.
- Pooperacinis keratoplastikos įvertinimas (ragenos operacija, kurios metu transplantacija - ragenos organo donorystė arba fizinės jėgos poveikis ragenai yra nukreiptas į lūžio galios pokytį) ragenos storiui priskiriama prognostinė reikšmė (gydymo sėkmės perspektyva).
- Medžiagų apykaitos sutrikimas (medžiagų apykaitos sutrikimas) su ragenos funkcijos pažeidimu.
- Pateikti glaukoma (glaukoma - akispūdžio padidėjimas), nes sumažėjęs ragenos storis centre yra susijęs su blogesne glaukomos progresavimu.
Procedūra
„Orbscan I“ sistema pagrįsta plyšinės lempos naudojimu, kuri praktinėje oftalmologijoje taip pat dažnai naudojama už pachimetrijos ribų. Plyšinė lempa suteikia oftalmologas su galimybe nukreipti kintamo pločio ir sklaidos šviesos pluoštą į paciento akį, leidžiantį apžiūrėti įvairias akies sritis, įskaitant tinklainės dalis (tinklainės segmentus). Plyšinė pachimetrija su plyšiais ir integruota kompiuterizuota „Orbscan I“ sistema leidžia be kontakto (atlikti neliečiant) matuoti ragenos (ragenos) storį. „Orbscan I“ leidžia tiksliai analizuoti ragenos paviršiaus priekį per spalvų ir vaizdo ekraną, kuris gydančiam gydytojui suteikia galimybę įvertinti ragenos paviršiaus kreivumo spindulius. Reikėtų pabrėžti šias „Orbscan I“ topografo ypatybes:
- Tiriamas asmuo ilsisi vadovas į įpjovą į žibintą panašiame įtaise ir fiksuoja tašką nustatytu atstumu.
- Po to šviesos spinduliai naudojami atspindžiui (veidrodžiui) sukurti, kur grįžtančius kryptinius spindulius ragena įvertina per kompiuterio valdomą vaizdo plokštę.
„Orbscan II“, sukurtas toliau plėtojant „Orbscan I“ sistemą ir leidžiantis įvertinti viso ragenos paviršiaus priekinę ir užpakalinę puses, suteikia galimybę įvertinti visą priekinį akies segmentą, skenuojant per šviesos plyšį, be ragenos storio tyrimo. „Orbscan II“ sistemos naudojimo procedūra yra tokia:
- Matuojant Placido sistema (apskritimų projekcija į rageną, siekiant įvertinti paviršių), galima atlikti ragenos paviršiaus analizę.
- Matavimui akies paviršiumi 40 laipsnių kampu daroma 45 plyšių.
- Tada, naudojant trianguliacijos (optinio atstumo matavimo metodas) ir spindulių sekimo metodą (šviesos spindulių sekimas), tampa įmanoma apskaičiuoti ir ragenos storį, ir kitus parametrus.
Orbscan topografija ypač išplėtota (Orbscan II) atliekant labai svarbią oftalmologijos vaizdinę diagnostiką, nes atliekama išsami ragenos priekinės ir, kita vertus, užpakalinio paviršiaus analizė, ragenos storio ir galima pasiekti priekinės akies kameros gylį. Nepaprastas procedūros pranašumas yra nekontaktinis tyrimas, kuris trunka tik kelias minutes ir gali atskleisti kontraindikacijas (kontraindikacijas), pavyzdžiui, nepakankamą ragenos storį, pavyzdžiui, atliekant lazerio intervenciją. Be to, tikimasi, kad ragenos nustatymas apimtis taikant „Orbscan II“ metodą, taip pat bus geriau įvertinti katarakta operacijos (chirurginės kataraktos pašalinimo procedūros - lęšiuko drumstumas).
