Šiuo metu donoro organo laukia daugiau nei 10,000 XNUMX sunkiai sergančių žmonių, įskaitant daug vaikų. Tai dažnai yra vienintelė įmanoma gelbėjimo priemonė. Maždaug trečdalis pacientų, kurių širdis, kepenys arba nesėkmingi plaučiai nelaimės laiko ir nepasiduos savo ligai, kol nebus tinkamo donoro organo. Sėkminga transplantacija gali išgelbėti gyvybes, tačiau kitais atvejais ji taip pat gali pagerinti sergančiųjų šia liga gyvenimo kokybę, kitaip nepasiekiamą. Kiekvienas, žinantis sergančiojo išbandymą, gali įsivaizduoti, ką jiems reiškia transplantacija - tai jaučiama kaip naujas gyvenimas.
Daugiau pacientų, nei yra donorų organų
Atotrūkis tarp turimų donorų organų ir pacientų, kuriems skubiai reikalinga transplantacija, didėja, nes vis daugiau pacientų susiduria su sąstingiu prieinamų organų skaičiumi. Iš maždaug 80,000 XNUMX dializė pacientų, pavyzdžiui, beveik 8,000 1,921 buvo įtraukti į transplantacijos laukiančiųjų sąrašą. Jų skaičius beveik keturis kartus viršija per metus persodintų organų skaičių: 2017 m. Vokietijoje buvo perkelta XNUMX inkstas. Šiuo metu vidutinis inkstas yra apie šešerius metus. Nors organų donorystę palaiko apie 80 procentų gyventojų, tik nedaugelis tai aiškiai dokumentuoja su organų donoro kortele. 2017 m. Buvo pasiektas istorinis žemumas: tik 797 vokiečiai po jų mirties paaukojo organus (šaltinis: Vokietijos fondas) Organų transplantacija).
Persodinimo medicinos sėkmės
Tuo tarpu organų ir audinių perkėlimas yra gyventojų medicininės priežiūros standarto dalis. Nepaisant to, net ir šie paprastai nevyksta be komplikacijų. Visų pirma, sudėtingas plonoji žarna yra labai rizikinga procedūra, tuo tarpu inkstas transplantacija turi didžiausią sėkmės rodiklį, vienerių metų išgyvenamumas yra maždaug 1 proc., o 90 metų - 5 proc. Inkstas transplantacijos yra tokios sėkmingos, nes inkstai gali būti gana ilgai veikiami už organizmo ribų po pašalinimo, todėl galima atlikti HLA charakteristikų analizę ir suderinti su recipientu. Dėl širdis, kepenys, plaučius ir kasą, šiam tipavimui nepakanka laiko, todėl kraujas turi būti naudojama grupės analizė. Kiti veiksniai, turintys įtakos transplantacijos sėkmei, pirmiausia yra recipientai sveikatai statusas.
Organo nepakankamumas dėl paties organizmo gynybinės reakcijos.
Pagrindinė organo nepakankamumo priežastis yra organizmo gynybinės reakcijos prieš organą, pripažintą svetimu. Atmetimas turi būti nuslopintas narkotikai nuo pradžios. Nepaisant šios priemonės, gynybinės reakcijos prieš transplantaciją laikui bėgant stiprėja, todėl svetimą organą galima sunaikinti. Tada gali tekti dar kartą persodinti. Kita vertus, šie narkotikai sumažinti organizmo apsaugą nuo infekcijų ir piktybinių ligų arba patys turėti toksinį poveikį organams, todėl gali kilti ir komplikacijų.
Organų išgyvenamumas ir funkcijos rodikliai po transplantacijos.
Toliau pateikiama įvairių organų išgyvenamumo ar funkcijos rodiklių apžvalga atlikus transplantaciją.
| Vienerių metų išgyvenamumas | Vienerių metų išgyvenamumas | |
|---|---|---|
| Inkstas | 90% | 70% |
| širdis | 80% | 60% |
| Kepenys | 68% (funkcija) | 59% |
| plaučiai | 70% | 44% |
| kasa | 40–80% (funkcija) | 64% |
Nėra duomenų apie audinių, kuriuos galima persodinti, pvz., Audinių dalių sėkmės rodiklį oda, akių ragena, ossikulai, širdis vožtuvai ir jų dalys kraujas laivai, meninges, kaulinis audinys, kremzlė audiniai ir Sausgyslės.
Teisinis pagrindas: transplantacijos įstatymas
Transplantacijos įstatymas, įsigaliojęs 01 m. Gruodžio 1997 d., Reglamentuoja:
- Dovanojimas per gyvenimą ar po mirties.
- Organų, organų dalių ir audinių pašalinimas ir perdavimas kitiems žmonėms
- Šių priemonių rengimas
Įstatymo tikslas yra užkirsti kelią prekybai organais. Todėl jame taip pat nurodoma griežtai atskirti atsakomybę už organų pašalinimą ir organų įsigijimą. Vokietijos medicinos asociacija išleidžia gaires:
- Laukiančiųjų sąraše ir organų įsigijimas
- Apie tyrimus siekiant apsaugoti gavėją
- Smegenų mirčiai nustatyti
- Kokybės užtikrinimui
Pagal šį įstatymą organų donorystė taip pat bus įmanoma, jei nebus aiškiai išreikšta mirusiojo valia, tačiau artimųjų galima paklausti apie numanomą valią (išplėstinis sutikimo sprendimas). Jei jų nepavyksta pasiekti, organų negalima pašalinti.
Organų donoro kortelė: artimųjų naštos palengvinimas
Dažnai giminaičius užvaldo šis sprendimas, kurį paprastai tenka priimti kuo greičiau. Atsižvelgiant į psichologinę stresas sukėlė netikėta artimo žmogaus mirtis, pernelyg suprantama reakcija. Norėdami palengvinti artimus nuo tokių sprendimų priėmimo sunkumų, kiekvienas turėtų pagalvoti, kaip elgtis po mirties, kol jis dar gyvas, ir tai įrašyti organo donoro kortelėje ir aptarti su artimaisiais. Žinoma, sprendimą bet kada galima pakeisti.
Organų donorystės tvarka
Organų donorais dažniausiai tampa nelaimingi atsitikimai, patyrę sunkių galvos smegenų traumų, arba pacientai, sergantys smegenys kraujavimai, kurie patenka į an intensyviosios terapijos skyriuje. Šiems pacientams smegenys įvyksta mirtis, ty negrįžtama visų nesėkmė smegenys funkcijos, bet ne širdies sustojimas pagal dirbtinis kvėpavimas parama narkotikams. Smegenų mirtis turi savarankiškai nustatyti du tam kvalifikuoti gydytojai. Šie gydytojai negali dalyvauti šalinant ar perkeliant organus, jiems negali būti taikomi bet kokio dalyvaujančio gydytojo nurodymai. Jei velionis su savimi neturi organų donorystės deklaracijos, artimieji apklausiami dėl numanomos mirusiojo valios. Jei jie nuspręs prieš organų donorystę, mašiną vėdinimas nedelsiant išjungiamas; jei jie sutinka, jis išjungiamas praėjus kelioms valandoms po organų pašalinimo. Jei mirties priežastis yra nenatūrali, pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, kūną vis tiek turi išvalyti laidoti prokuratūra.
Kas organizuoja organų transplantaciją?
Šios intensyviosios terapijos skyriuje informuoja Vokietijos organų transplantacijos fondą, kuris organizuoja būtinų tyrimų atlikimą, organų pašalinimą ir organų gabenimą. Be to, ICU informuoja organų įsigijimo centrą „Eurotransplant“, kuris tvarko laukiančiųjų organų gavėjų sąrašus Vokietijoje, Austrijoje, Beniliukso šalyse ir Slovėnijoje. Pastarasis nustato tinkamus recipientus, praneša transplantacijos centrams ir koordinuoja organų pašalinimo ir perkėlimo grafiką.
Kokius organus galima dovanoti?
Organo donoro kortelėje galima nurodyti, ar sutikti donuoti organą, atsisakyti donorystės ar perduoti sprendimą kitam asmeniui. Donorystė gali būti ribojama tam tikrais organais arba galima nurodyti, kurie organai neturėtų būti pašalinti. Galima dovanoti šiuos organus ir audinius:
- širdis
- plaučiai
- Kepenys
- Inkstai
- kasa
- Odos dalys
- Akių ragena
- Ausys
- Širdies vožtuvai
- Dalis kraujas laivai, meninges, kaulinis audinys, kremzlė audiniai ir Sausgyslės.
Didelės rizikos plonosios žarnos perkėlimas Vokietijoje atliekamas labai retai.
Audinių transplantacija
Apskritai audiniai persodinami dažniau nei organai. Audinių transplantacijos taip pat sukelia komplikacijas rečiau nei organų transplantacijos. Be to, audinį vis dar galima paaukoti iki 72 valandų po klinikinės mirties, o organų donorystės atveju taip nėra. Per metus atliekant 6,000 ragenos transplantacijų, tai dažniausiai persodinamas audinys Vokietijoje. Ragena yra skaidri dalis priešais mokinys ir yra labai svarbus regėjimui. Žmonėms, turintiems drumstas ar sužeistas ragenas, gali būti suteikta nauja vizija transplantacija.
Organų donorystę lemiantis veiksnys yra biologinis amžius
Organų donorystėje donoro amžius nėra lemiamas. Vieninteliai svarbūs veiksniai yra biologinis amžius, ty asmens būsena sveikataiir organų ar audinių funkcinį pajėgumą, atitinkamai nustatytą gydytojo pašalinimo metu. Nors paprastai tiesa, kad jaunesni mirę žmonės turi daugiau organų ir audinių, tinkamų transplantacija, sveiki ir tinkami vyresnio amžiaus žmonės taip pat gali paaukoti funkcinius organus. Tačiau, nors raiščių donorystei yra nustatyta viršutinė 65 metų amžiaus riba ir Sausgyslės, audinių tipams, pavyzdžiui, kaulams ar ragenai, tokios ribos nėra. Dėl oda aukos, amžius yra 75 metai. Vaikams iki 14 metų sprendimą paaukoti organą ar audinį priima tėvai.
Kur galėčiau gauti organo donoro kortelę?
Organų donoro kortelę nemokamai galite gauti nuo sveikatai draudimo kompanijų, sveikatos biurų ir daugelio vaistinių bei gydytojų kabinetų, arba jų galima paprašyti Federalinio sveikatos mokymo centro ir Vokietijos Organų transplantacija 0800/90 40 400. Šią asmens tapatybės kortelę galima atsispausdinti Federalinio sveikatos mokymo centro svetainėje.
Bažnyčios parama: organų aukojimas kaip labdaros veiksmas
Bažnyčia taip pat vertina ir palaiko sprendimą po mirties leisti savo organams naudotis kitiems žmonėms. Taigi, net ir mirus, vienas ar net keli kiti žmonės gali suteikti naują gyvenimą.
