Organinis psichosindromas yra terminas, vartojamas apibūdinti visus psichinius pokyčius, atsirandančius dėl organinės ligos, dažniausiai smegenys. Senas terminas „smegenys organinis psichosindromas “šiame kontekste praktiškai nebėra naudojamas. Organinis psichosindromas - arba fiziškai pagrįstas psichozė - paprastai skirstomas į ūminę ir lėtinę formas.
Kas yra organinis psichosindromas?
Gydytojai kalba apie organinį psichosindromą, kai psichiniai pokyčiai (pvz., kliedėjimas, sutrikusi sąmonė, demencija, sumišimas ir kt.) turi pagrindinę organinę priežastį, pavyzdžiui, a smegenys navikas smegenų kraujavimas, encefalitas, arba kai tai įvyksta dėl a trauminis smegenų sužalojimas. Iki organinio psichosindromo gali pasireikšti ne tik skirtingos smegenų ligos, bet ir priežastinės priežastys gali būti įvairios kitos fizinės ligos. Kaip organiškai sukeltą formą, organinį psichosindromą reikia griežtai atskirti nuo kitų psichinių pokyčių tipų: nuo endogeninių psichozių, ty psichozių, kurias galima pateisinti polinkiu, pvz. Depresija, manija or šizofrenijair nuo egzogeninių psichozių, ty psichinių sutrikimų, kuriuos sukelia išoriniai veiksniai. Be to, organiniame psichosindrome skiriami ūminis organinis psichosindromas ir ūminis organinis psichosindromas. Iš esmės amžius, taip pat smegenų ar fizinis mastas vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant ir numanomą šios ligos ar sindromo eigą. Dėl daugybės galimų priežasčių tiksliausia diagnozė yra pagrindinė sąlyga veiksmingam ilgalaikiam organinio psichosindromo gydymui.
Priežastys
Kad ir kokios įvairios būtų organinio psichosindromo apraiškos, sukeliančios priežastys gali būti vienodai įvairios. Kada demencija atsiranda, pavyzdžiui, gali būti įvairių smegenų ligų, pavyzdžiui, smegenų insultas (apopleksija), a kaukolės smegenų trauma, smegenų auglys, encefalitas or meningitas, smegenų kraujavimas, bet epilepsija taip pat yra galimybė čia, be kitų. Kalbant apie ne smegenų priežastis, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai taip pat gali būti atsakingi už organinį psichosindromą: hiperglikemija or hipoglikemija, uremija, hipertireozė, Bet taip pat kepenys nesėkmė arba diabetas reikėtų apsvarstyti cukrinį diabetą. Be to, sunkios infekcijos, tokios kaip šlapimo takų infekcijos ar [5sepsis]] (kraujas apsinuodijimas) gali sukelti organinį psichosindromą, kaip ir neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Parkinsonizmas. Bet apsinuodijimas (apsinuodijimas) vaistais (pvz., antidepresantai, neuroleptikai, antihistamininiai vaistai), narkotikaiarba alkoholis, taip pat abstinencijos simptomai nuo jų, taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį. Panašiai ir sunkus dehidratacija ir su tuo susijęs trikdymas vanduo-druskos subalansuoti organizme (ekssikozė) arba jų trūkumas deguonis (hipoksija) gali vadovauti iki organinio psichosindromo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pradiniai nespecifiniai organinio psichosindromo požymiai gali būti atmintis sutrikimas, nesidomėjimas, elgesio problemos ir sumažėjęs fizinis pajėgumas. Dažnai atsiranda nerimas, prarandamas kūrybiškumas ir entuziazmas. Nukentėję asmenys tampa abejingi sau ir aplinkai, nepaiso asmens higienos ir maisto. Ūmus organinis psichosindromas gali išsivystyti per kelias valandas. Būdingas yra sąmonės drumstumas, kuriam būdingas orientacijos sutrikimas, nerimas ar kliedesiai. Haliucinacijos paprastai pasireiškia klausos suvokimu, pavyzdžiui, girdint balsus ar regėjimo kliedesiais; rečiau sensoriniai kliedesiai pastebimi kvapas, skonis, prisilietimas ar kūno suvokimas. kliedėjimas paprastai lydi dezorientacija, hiperaktyvumas, drebulys, kraujotakos sutrikimai ir per didelis prakaitavimas; retai pasireiškia hipoaktyvi kliedesio forma. Amnezija būdinga sutrikusi atmintis kai tam tikras laikotarpis buvo ištrintas iš sergančiojo atminties. Orientacijos sutrikimai gali apimti laiką, vietą, žmones ar esamą kenčiančiojo padėtį. Gebėjimą mąstyti gali paveikti įvairiai: sulėtėjęs mąstymas, idėjų skraidymas, nepastovus mąstymas ar minčių apimties susiaurėjimas.Nuotaikų kaita kurie primena Depresija arba bipolinis sutrikimas taip pat būdingi. Lėtinis organinis psichosindromas vystosi klastingai ir yra susijęs su laipsnišku protinių gebėjimų praradimu, asmenybės pokyčiais ir elgesio sutrikimais.
Diagnozė ir eiga
Kalbant apie organinio psichosindromo eigą ir diagnozę, dėl apraiškų įvairovės kiekvienu konkrečiu atveju būtina tiksliai apibūdinti. Kalbant apie pasireiškimą ir pagrindinį kursą, išskiriami du organinio psichosindromo tipai. Ūminis organinis psichosindromas apima: afektinį sindromą su nuotaikos pokyčiais, amnezinį sindromą su atmintis sutrikimas ir praradimas, prieblandos būsena su dideliu mieguistumu ir minčių sutrikimais, kliedėjimas sujaudinimas, širdies plakimas, neramumas ir jutimo iliuzijos, haliucinozė, taip pat su jutimo iliuzijomis, izoliuotas sąmonės sutrikimas su stipriu mieguistumu, aspontaninis sindromas su pavaros sutrikimu, nepaisant budrumo iki koma, taip pat bendrą sumišimo būseną su orientacijos sutrikimais. Šie ūmūs organiniai psichosindromai laikomi regresiniais ar išgydomais, tačiau, priklausomai nuo priežasties, jie taip pat gali tapti lėtiniai. Ūminė forma yra kontrastuojama su lėtiniu organiniu psichosindromu: dažniausiai tai atsiranda dėl nuolatinio smegenų pažeidimo. Tokiu atveju, demencija dažnai diagnozuojamas silpnėjančios intelektinės atminties ir mąstymo pajėgumas, taip pat priekinis smegenų sindromas arba Korsakovo sindromas (smegenų-vietinis psichosindromas), taip pat, pavyzdžiui, mutizmas ar apalinis sindromas (vadinamieji defektų sindromai, pvz., po koma). Hipersomnijos sindromas (priklausomybė nuo miego) ir neurasteninis sindromas su nerviniu ir smegenų silpnumu taip pat priklauso lėtiniam organiniam psichosindromui. Lėtiniai organiniai psichosindromai, priklausomai nuo priežasties, amžiaus ir masto, gali būti stabilūs arba progresuojantys (toliau progresuoti). Todėl norint numatyti galimą eigą ar pradėti terapinius veiksmus, organiniame psichosindrome svarbiausia išsami ir tiksli diagnozė. Anamnezė apima ankstesnių ligų, galimų traumų (nelaimingų atsitikimų, traumų) tyrimą, infekcijų neįtraukimą, taip pat išsamius neurologinius tyrimus. Laboratoriniai tyrimai apima visą kraujas skaičius ir suskirstymas elektrolitai. Diferencinės diagnostikos ir vaizdavimo procedūros apima EEG (elektroencefalogramą), CCT (smegenis kompiuterinė tomografija), intrakranijinio slėgio matavimas ir, jei reikia, smegenų skysčio (CSF) punkcija. Norint nustatyti kuo tikslesnę diagnozę, ieškoma emocinių elgesio anomalijų ir pokyčių (kliedesiai, ekshibicionizmas, Depresija, pykčio priepuoliai, nuotaikos svyravimaiir kt.), taip pat dėl mąstymo ir atminties sutrikimų, nerimo, orientacijos problemų, nesidomėjimo, nuovargis, maisto vartojimo ar asmeninės higienos problemos, vairavimo sutrikimai ir kt., taip pat dėl bendrų fizinių simptomų, tokių kaip svaigulys, prakaitavimas ar pykinimas.
Komplikacijos
Šiuo sindromu pacientai kenčia nuo daugybės skirtingų psichikos pokyčių. Paprastai tai apima psichozė ir tolesnis psichinis sutrikimas ar depresija. Daugeliu atvejų pacientai taip pat kenčia nuo socialinio diskomforto ir nebegali palaikyti savo socialinių kontaktų. Taip pat atsiranda vidinis neramumas ar atminties sutrikimai, kuriuos dažnai lydi širdies plakimas ar prakaitavimas. Trikdžiai koncentracija arba orientacija taip pat pasitaiko šiame sindrome ir turi labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Daugeliu atvejų, haliucinacijos arba padidėjęs paveikto asmens dirglumas. Tėvai ar artimieji daugeliu atvejų yra stipriai paveikti šio sindromo simptomų. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo visiškai praranda sąmonę ir patenka į a koma. Gydymas būklė dažniausiai remiasi jo priežastimi. Tačiau ne visais atvejais galima užtikrinti teigiamą kursą. Paėmimas psichotropiniai vaistai galima vadovauti į įvairius nukentėjusio asmens šalutinius poveikius ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei žmonėms pasireiškia asmenybės anomalijos ar anomalijos, jie turėtų kreiptis į gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti sąmonės sutrikimus, sąmonės drumstumą, sumišimą ar atminties veiklos ypatumus. Jei atmintis pasibaigia arba nesugebate išsaugoti žinių ir įvykių atmintyje, reikia gydytojo. Depresinė nuotaika, depresinės būsenos ar neramumas yra egzistavimo požymiai sveikatai sutrikimas. Reikėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų galima išaiškinti priežastį. Jei kasdienių įsipareigojimų neįmanoma įvykdyti, atsiranda kliedesiai arba tvyro stipri euforijos nuotaika, yra pagrindo nerimauti. Nerimas, elgesio sutrikimai, stiprus prakaitavimas or haliucinacijos yra tolesnės a psichikos ligos. Dažnai nukentėjusiam asmeniui trūksta reikiamos ligos įžvalgos. Todėl būtina žmonių parama ir pagalba socialinėje aplinkoje. Turi būti užmegzti pasitikėjimo santykiai su nukentėjusiu asmeniu, kad jis konsultuotųsi su gydytoju. Sunkiais atvejais visuomenė sveikatai pareigūnas turi būti įpareigotas. Orientacijos sutrikimai arba netikslumai cirkuliacija yra skundai, kuriuos būtina nagrinėti. Juslinio suvokimo iliuzijos yra būdingos organiniam psichosindromui. Vizitą pas gydytoją reikia pradėti kuo greičiau, kad nepadaugėtų skundų. Sumažėjusį gerovės jausmą, vidinį neramumą, taip pat apatiją reikia pateikti gydytojui.
Gydymas ir terapija
Individualus gydymas priklauso nuo konkrečios diagnozės. Tarp svarbiausių terapinių priemonės yra, žinoma, kuo pagrindinės organinės ligos gydymas. Ypač esant ūmiam organiniam psichosindromui, priežastiniam terapija yra labai svarbus prognozei. Be to, bendras stresas mažinimas yra nepaprastai svarbus, o atsižvelgiant į formą ir priežastis - maistinis terapija (pvz., balansavimas elektrolitai) ar narkotikų terapija (pvz., su neuroleptikai) gali būti galimos terapinės galimybės. Naujai atsiradusio lėtinio organinio psichosindromo atveju reabilitacija taip pat yra gydymo pradžia. Jei priežastinio gydomojo varianto nerandama, siekiama kuo geriau sušvelninti simptomus, tokius kaip haliucinacijos, sujaudinimas ar depresija. Daugeliu atvejų, ypač smegenų pažeidimo atveju, visiškas pasveikimas yra mažai tikėtinas, todėl reikia imtis veiksmų simptomams pagerinti būtent čia. Kita vertus, grynai fizinių, ypač ūmių organinių psichosindromų atveju, pašalinus organines priežastis, galima pasiekti gana gerų gydymo rezultatų. Tai, pavyzdžiui, sutrikus medžiagų apykaitai ar sutrikus elektrolitui subalansuoti. Kai kuriais atvejais terapijos eiga ir sėkmė priklauso ir nuo paciento sutikimo, pavyzdžiui, kada alkoholis piktnaudžiavimas yra priežastinis atsakas už organinį psichosindromą.
Perspektyva ir prognozė
Prognozė esant organiniam psichosindromui visada priklauso nuo ligos priežasties. Apskritai galima sakyti, kad žmogus turi didesnes galimybes pasveikti, jei organinio psichosindromo priežastis pašalinama greitai ir efektyviai. Ypač ūminio organinio psichosindromo atveju sveikimo tikimybė apibūdinama kaip labai gera. Šiame būklė, reikėtų greitai išsiaiškinti, kas būtent sukėlė deficitą. Elektrolitų sutrikimai taip pat hipernatremija, hiponatremija ir trauminis smegenų sužalojimas reikalauti individualaus gydymo. Jei dalyvauja švelnesniuose kursuose, vartojami vaistai ar antibiotikai gali suteikti greitą pagalbą. Sunkesnėms sąlygoms taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos, norint pašalinti užkrėstą audinį. Jei buvo nustatyta organinio psichosindromo priežastis, yra didelė tikimybė, kad ligą galima gydyti priežastiniu būdu ir išgydyti. Jei nepavyksta nustatyti jokios organinio psichosindromo priežasties, gydymas daugiausia skirtas sumažinti kūno ir psichikos simptomus, taip pagerinant paciento gyvenimo kokybę. Nors šiais laikais yra gerų gydymo būdų, teigiama organinio psichosindromo eiga ne visais atvejais gali būti užtikrinta. Reguliarus patikrinimas ir greitas priežasties gydymas gali žymiai pagerinti ligos prognozę.
Prevencija
Prevencija ar prevencija vargu ar įmanoma dėl plataus simptomų ir priežastinio diapazono. Sveikas, subalansuotas gyvenimo būdas - taip pat ir ypač psichinės subalansuoti - ir vengimas alkoholis ir narkotikai gali bent jau užkirsti kelią organiniam psichosindromui, kurį sukelia fizinis trūkumas ar stimuliuojantys nuodai. Reguliarūs patikrinimai taip pat padeda nustatyti rimtas smegenų ar organines ligas ar medžiagų apykaitos sutrikimus, tokius kaip diabetas or kepenys ir inkstas problemas ankstyvoje stadijoje ir taip užkirsti kelią nepalankioms progresijoms. Be to, organiniam psichosindromui taip pat taikoma: kuo anksčiau nustatoma diagnozė ir galima pradėti veiksmingą terapiją, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Požiūris
Esant organiniam psichosindromui, nereikėtų pamiršti ir priežiūros. Tai priklauso nuo priežasties ir pagrindinės ligos, sukėlusios organinį psichosindromą. Tolesni tyrimai gali nustatyti ir išspręsti paciento psichosocialines problemas ankstyvoje stadijoje. Gydytojas ir terapeutas teikia pacientui kompetentingą konsultavimo turinį. Jis pripažįsta terapijos metodų, savipagalbos ir kitos pagalbos poreikį ankstyvoje tolesnio tyrimo stadijoje. Be to, galima susitarti dėl regioninės reabilitacijos galimybių. Jei pacientai prisijungia prie organinių psichosindromų tinklų ir naudojasi jų priežiūros paslaugomis, tolesnis stacionaro buvimas gali būti sutrumpintas arba visiškai užkirsti kelią. Jei pacientai yra gerai palaikomi atliekant antrinę priežiūrą, jie gali daugiau sužinoti apie save ir savo ligą per refleksiją. Suvokimas keičiasi. Jei reikia, kai kuriems pacientams tai gali būti perspektyvesnė nei metų psichoterapija. Tačiau tolesnėms priežiūros procedūroms reikalingas ilgas laikotarpis. Bet kokiu atveju ne kiekvienas gydymas yra daug žadantis. Dažnai gydytojas ir terapeutas turi atnaujinti požiūrį. Organiniam psichosindromui sergančiam pacientui taip pat gali būti naudinga ilgalaikė terapija psichoterapinėje grupėje. Čia jau mainai su grupės nariais yra labai perspektyvūs ir naudingi. Tai skatina savirefleksiją ir stiprina polinkį į psichologinę pusiausvyrą.
Tai galite padaryti patys
Dėl nepatogumų ir didžiulio smegenų funkcijų pažeidimo liga pacientui nesuteikia jokių savipagalbos galimybių. Paprastai nukentėjęs asmuo priklauso nuo kasdienės kitų žmonių paramos ir negali savimi rūpintis. Buvimas ligoninėje dažnai susijęs su liga, nes artimieji yra priblokšti situacijos. Jei šeimos nariai rūpinasi nukentėjusiu asmeniu, jie turi būti visiškai informuoti apie psichikos sutrikimo išvaizdą ir jo pasekmes. Organinio psichosindromo atveju nukentėjęs asmuo gali elgtis asocialiai. Žmonės iš socialinės aplinkos turi būti skubiai informuoti apie ligą ir jos pasekmes. Būtinas supratingas požiūris į pacientą, kad situacija nepablogėtų ar nutrūktų kontaktai. Dezorientacija ir sumišimas atrodo kaip kiti skundai, todėl kasdienius iššūkius reikia bandyti spręsti ramiai ir kantriai. Kuo stabilesnė socialinė aplinka ir kuo labiau reguliuojama dienos tvarka, tuo geriau pacientui. Hektika, stresas ir reikėtų vengti jaudulio. Kasdienę tvarką turi organizuoti ir perimti kiti, nes nukentėjęs asmuo to padaryti negali. Dažnai atsiranda sensorinės iliuzijos ir haliucinacijos. Šiomis akimirkomis reikia vengti bet kokių provokacijų.
