Ortostatinė disreguliacija yra terminas, vartojamas apibūdinant reguliavimo sutrikimą kraujas spaudimas. Tai įvyksta, kai nukentėjęs asmuo laikosi stačios laikysenos.
Kas yra ortostatinė disreguliacija?
Ortostatinė disreguliacija medicinoje taip pat žinoma kaip ortostazinis sindromas arba ortostatinis hipotenzija. Tai reiškia reguliavimo sutrikimą kraujas slėgis, kai žmogus pasikeičia į vertikalią kūno padėtį. Ortostazės terminas kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „vertikaliai stovint“. Ortostatinė disreguliacija priskiriama prie arterijų formų hipotenzija. Šiuo atveju yra ortostazės reakcijos sutrikimas, kuris sveikiems žmonėms užtikrina, kad širdies ir kraujagyslių sistema veikia tinkamai net vertikalioje padėtyje. Tačiau ortostatinis hipotenzija sukelia tokius skundus kaip širdies plakimas, silpnumo jausmas, svaigulys ir pykinimas kai asmuo laikosi stačios laikysenos. Jei nukentėjęs asmuo vėl atsisėda ar atsigula, simptomai greitai išnyksta. Medicina reguliavimo sutrikimą skirsto į tris formas:
- Simpatikotoninė ortostatinė hipotenzija.
- Asimpatikotoninė ortostatinė hipotenzija
- Laikysena ortostatinė tachikardija sindromas.
Priežastys
Nors terminas hipotenzija reiškia žemą kraujas slėgis, ortostatinė hipotenzija reiškia staigų sumažėjimą kraujospūdis atsistojus. Šio proceso metu kraujas nuteka iš vadovas link kojų. Kaip reakcija į šį procesą, širdies plakimas yra greitesnis ir kraujas laivai sutartį, kad kraujospūdis greitai kyla. Organizmas sugeba grąžinti kraują į vadovas greitu laiku. Tačiau jei ši reakcija prasideda per lėtai, tai sukelia nepakankamą kraujo pritekėjimą link smegenys trumpam, todėl nukentėjusiam žmogui svaigsta galva. Ortostatinis sutrikimas nėra pavojingas gyvybei sutrikimas, tačiau kartais gali vadovauti iki sąmonės netekimo ir net kritimo, kurį lydi trauma. Neretai už ortostatinę disreguliaciją atsakingas padidėjęs amžius. Taigi bėgant metams kūnas iš dalies praranda gebėjimą reaguoti į ortostazę. Tačiau tam tikros ligos taip pat laikomos ortostazės sindromo rizikos veiksniu. Tai visų pirma apima diabetas cukrinis diabetas ir ligos nervai kurie yra svarbūs kraujospūdis reguliavimas. Kita galima ortostatinės disreguliacijos priežastis yra tam tikrų vaistų vartojimas. Šitie yra narkotikai kad veikia prieš aukštas kraujo spaudimas ir sukelti vazodilataciją. Be vaistų nuo kraujospūdžio, taip pat yra diuretikai, citostatikai, vaistai nuo Parkinsonizmas, migdomieji. Tačiau trankikliai, tricikliai antidepresantai, opiatai, psichotropiniai vaistai, insulinas, raumenų relaksantai taip pat alkoholis ir narkotikai tokios kaip marihuana taip pat yra galimi ortostazės sindromo sukėlėjai. Kitos įmanomos priežastys yra širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip širdis nesėkmė arba perikarditas. Taip pat aortos susiaurėjimas arba širdies plakimo sutrikimai, infekcijos, Hipotirozė, priekinės dalies disfunkcija hipofizio liauka ir antinksčių žievės, nuolatinio fizinio krūvio trūkumo, ilgesnio lovos poilsio ir skysčių trūkumo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ortostatinei disreguliacijai būdingi nespecifiniai simptomai. Dažniausiai jie išryškėja staigiai pasikeitus kūno padėčiai, kuri pirmiausia turi įtakos atsistojus atsigulus. Jei nukentėjęs asmuo stovi ilgesnį laiką, simptomai gali sustiprėti. Bendrieji simptomai yra šaltas, pykinimas, blyškumas, prakaitavimas ir vidinis neramumas. Be to, dažnai būna širdies plakimas, drebulio pojūtis, galvos svaigimas, galvos skausmasmieguistumas, netvirtumas vaikštant ir stovint, spengimas ausyse, mirguliuojančios akysir tuštumos jausmas vadovas. Dėl nepatogumų pacientas vėl priverstas atsisėsti ar atsigulti. Tokiu atveju simptomai paprastai greitai išnyksta. Tačiau kai kuriais atvejais galimas ir trumpas alpimas, kuris kelia rimto kritimo ir susijusių sužalojimų riziką.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtarimas dėl ortostatinės disreguliacijos paprastai kyla iš paciento medicinos istorija vienas. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas paprastai atlieka pakreipto stalo tyrimą arba Schellong testą. Atliekant Schellong testą, pacientas išlieka ant tyrimo sofos nuo penkių iki dešimties minučių, kol matuojamas jo kraujospūdis ir pulsas. Tada jo prašoma greitai atsistoti ir likti stovėti penkias – dešimt minučių. Šiuo laikotarpiu taip pat tikrinamas pulsas ir kraujospūdis. Atliekant pakreipiamojo stalo testą, gydytojas pririša pacientą prie stalo, kurį galima pakreipti. Po dvidešimties minučių poilsio jis pakreipia stalą ir taip ištiesina pacientą. Po to, kai jis dvidešimt minučių yra stovėjęs, stalas vėl pakreipiamas atgal ir procedūra kartojama. Daugeliu atvejų ortostatinė disreguliacija vyksta teigiamai. Taigi simptomai vėl pagerėja maždaug 80 procentų visų pacientų.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų ši liga nesukelia jokių ypatingų komplikacijų ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei būklė. Šiuo atžvilgiu simptomai ir skundai gali skirtis pagal skirtingus pacientus. Tačiau, kaip taisyklė, dauguma šios ligos paveiktų žmonių kenčia nuo blyškumo ir pykinimas. Yra galvos skausmas ir šydo regėjimas pakeitus padėtį. Taip pat gali pasireikšti akių mirgėjimas ar spengimas ausyse. Einant yra netvirtumas, o nukentėjęs asmuo atrodo apsvaigęs ir sutrikęs. Daugeliu atvejų simptomai išnyksta gana greitai, kai pacientas atsigula ar atsisėda. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Tačiau sunkiais atvejais pacientas gali prarasti sąmonę ir susižaloti. Ligą gydyti būtina tik sunkiais atvejais. Tai daroma vaistų pagalba ir to nereikia vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Jei už šiuos simptomus yra atsakinga kita pagrindinė liga, pirmiausia reikia ją gydyti. Paprastai dėl ligos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nėra ribojama.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, patyrę diskomfortą staiga ar greitai pasikeitus kūno padėčiai, turėtų kreiptis į gydytoją. Jei iškart po atlikto judesio yra blyški veido spalva, negalavimas ar pykinimas, yra pagrindo nerimauti. Jei akys mirksi, svaigulysarba praradimas subalansuoti, norint išvengti antrinių simptomų ar kitų problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Spengimas ausyse, galvos skausmas ar reikia ištirti tuštumos jausmą. Jei sutrikimai širdis išsivysto ritmas, išsivysto lenktyninė širdis arba atsiranda stiprus širdies plakimas, reikalingas gydytojas. Mieguistumas atsistojus ar pasilenkus, būtina paaiškinti simptomus. Apie trumpą sąmonės praradimą reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Jei įmanoma, reikėtų įspėti greitosios pagalbos tarnybą, kad sveikatai nukentėjusio asmens būklę galima kuo greičiau stabilizuoti. Jausmas šaltas, apie netolygų eiseną ar padidėjusią nelaimingų atsitikimų riziką reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda nerimas, abstinencijos elgesys ar beveik visiškas vengimas judėti, nukentėjusiam žmogui reikia pagalbos. Jei skundai padidėja arba atsiranda naujų simptomų, skubiai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Dažnai esamas diskomfortas sustiprėja, kai tik nukentėjęs asmuo pastovi tam tikrą laiką, o tada keičia kūno padėtį.
Gydymas ir terapija
Taip toli kaip įmanoma, terapija ortostatinei disreguliacijai reikia atlikti be administracija of narkotikai. Tik sunkiais atvejais pacientas gauna alfa-adrenoreceptorių agonistus. Norint neutralizuoti hipotenziją, kuri dažniausiai pasireiškia ryto valandomis, rekomenduojama atlikti pratimus cirkuliacija atsikėlus. Tokiu būdu venų grįžimą galima skatinti aktyvinant apatinę koja raumenis pacientui vis dar gulint. Prieš atsistodamas pacientas taip pat gali likti sėdėjęs dvi minutes. Vėsi aplinka taip pat laikoma naudinga, nes šaltas taip pat padidina venų grįžimą. Dažnai net stiprus puodelis kava teikia palengvėjimą.
Perspektyva ir prognozė
Esant ortostatinei disreguliacijai, prognozė skiriasi. Simpatikotoninė ortostatinė hipotenzija turi teigiamą prognozę. Jie yra lengvai gydomi. Priešingai, šios ligos asimpatikotoninė forma yra rimta būklė esant blogesnei prognozei. Simpatikotoninės ortostatinės disreguliacijos atveju nukentėjęs asmuo gali vadovauti santykinai normalus gyvenimas. Tačiau jis turėtų rūpintis savo sveikatai techninė priežiūra priemonės. Negalima atmesti galimybės, kad kitaip pablogės arba atsiras širdies ir kraujagyslių ligos. Ar ortostatinė disreguliacija yra tik nemalonumas, ar vėlesnių širdies ir kraujagyslių ligų pranašas, gydytojai nesutaria. Apskritai, žemas kraujo spaudimas nėra pastebimas, nes pažeidžia kraują laivai. Tai gali sukelti diskomfortą, bet taip pat suteikti laisvę nuo nepatogumų. Priemonės kurie pagerina prognozę, yra naudingi. Pavyzdžiui, pacientai turėtų gerti daugiau skysčių ir fiziologinio tirpalo. Jie turėtų nutraukti vaistus, skatinančius ortostatinę hipotenziją. Kiekvienas gali daug padaryti, kad išlaikytų laivai sveikas, pavyzdžiui, mankštinantis, naudojant Kneipp ar masažuojant teptuku. Tie, kuriems yra ortostatinė disreguliacija, gali daug padaryti, kad teigiamai paveiktų prognozę. Narkotikų gydymas tampa būtinas tik tuo atveju, jei pacientas pats priemonės nepakanka. Asimpatotoninis ortostatinės disreguliacijos variantas yra lėtinė progresuojanti forma. Tai sunku kontroliuoti terapinėmis priemonėmis.
Prevencija
Norint išvengti diskomforto dėl ortostatinės disreguliacijos, rekomenduojama keltis lėtai ir ne per greitai. Miegas su padidinta viršutine kūno dalimi taip pat laikomas naudingu.
Požiūris
Ortostatinė disreguliacija yra klinikinis vaizdas, kuris dažnai priklauso nuo paciento elgesio. Taigi priežiūra yra kartu prevencija, todėl nukentėjusiems žmonėms šis sutrikimas pasireiškia kuo rečiau. Yra daugybė priemonių, kurios naudojamos atliekant tolesnę priežiūrą ir kurias galima iš anksto aptarti su gydančiu gydytoju, pavyzdžiui, šeimos gydytoju. Sportas yra svarbus veiksnys, stabilizuojantis cirkuliacija ilgalaikėje perspektyvoje. Čia individualus po ortostatinės disreguliacijos gydymas teikia du efektyvius elementus: Viena vertus, svarbu dienos metu vėl ir vėl trumpam judėti, kad cirkuliacija, pavyzdžiui, atsikelti nuo kompiuterio prie stalo ir atlikti keletą gimnastikos pratimų. Taip pat svarbu nuoseklus fizinis pasirengimas. Stiprumo mokymas ir tinkamumas kursai yra kuo įmanoma plaukiojimas ar sportuoja. Vienintelis svarbus dalykas yra reguliarus kraujotakos aktyvavimas. Gėrimo įpročiai taip pat yra svarbūs stebint ortostatinę disreguliaciją. Nepakankamas alkoholio vartojimas gali sukelti skysčių trūkumą, o tai gali sukelti kraujotakos problemas. Vanduo ir arbata yra ypač tinkami kaip įprasti gėrimai. Alkoholis, kita vertus, reikėtų vengti, ypač dideliais kiekiais. Nikotinas taip pat gali turėti nepalankų poveikį. Valgio metu galima pasirūpinti, kad organizmas neapkrautų tik gausiomis porcijomis, o dienos metu dažniau valgyti lengvą maistą.
Tai galite padaryti patys
Savigalba sergant šia liga po medicininio paaiškinimo ir gydymo pirmiausia yra simptomų mažinimas ir gyvenimo kokybės gerinimas. Šis padidėjimas įmanomas atkreipiant dėmesį į keletą kasdienio gyvenimo aspektų. Kadangi stovėjimas ilgą laiką gali būti problemiškas, tačiau to ne visada galima išvengti, kompresinės kojinės yra didelė pagalba tokiose situacijose. Dėl spaudimo venoms ir kojų raumenims kraujas negali taip greitai kauptis kojose. Tai sumažina staigaus kraujospūdžio sumažėjimo riziką. Be to, esant ortostatinei disreguliacijai, patartina keisti padėtį lėtai. Po miego patartina trumpam pasilikti sėdint. Taip pat naudinga atsistoti labai lėtai, ilgai sėdint. Tai taip pat sumažina kraujo kaupimosi kojose riziką ir ortostatinės disreguliacijos simptomus. Ypač svarbu būti labai šiltose patalpose ar net maudantis. Tokiais atvejais taip pat reikėtų pasirūpinti, kad nebūtų ilgai stovima ar greitai atsistojama. Norėdami sumažinti nervų sistema šiek tiek, kintantys dušai gali padėti. Tai reiškia, kad prausiantis duše vanduo temperatūra turėtų būti pakaitomis karšta ir šalta. Tai efektyviausia, jei fazė su šaltu vanduo trunka apie 30 sekundžių, o geriau - koja regionas yra apipiltas. Sportuokite ir dieta taip pat turi didelę įtaką. Valgant daug druskos turinčius maisto produktus, kraujospūdis paprastai gali šiek tiek pakilti ir būti geras koja raumenys padeda kūnui funkcionuoti natūraliai.
