Virpesinis pasipriešinimas

Vibracinio pasipriešinimo (svyruojančio kvėpavimo takų pasipriešinimo) nustatymas yra pulmonologijos diagnostinė procedūra (plaučių vaistas), kuris, be kita ko, gali būti naudojamas kvėpavimo takų atsparumui nustatyti terapija kontrolė bronchų astma. Taikant svyravimo metodą, atsparumą galima nustatyti lengviau ir žymiai pigiau nei naudojant sudėtingą kūno pletizografą (kvėpavimo fiziologinių kintamųjų matavimo prietaisą, kurio tiesiogiai matuoti nėra tiesiogiai prieinama).

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Obstrukcinių plaučių ligų įvertinimas - svyruojančio atsparumo nustatymas nurodomas esant lengvoms ar vidutinio sunkumo obstrukcinėms plaučių ligoms. Ligos, kurios yra tyrimo indikacijos, yra: bronchų astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir emfizema (negrįžtama mažiausių plaučių oru užpildytų struktūrų (alveolių, alveolių) hiperinfliacija). Procedūros pagalba galima tiksliai nustatyti kvėpavimo takų pasipriešinimą ir taip įvertinti ligos sunkumą.
  • Teigiamos bronchų spazmolizės nustatymas (vaistų sukeltas poilsis iš „ankšto“ bronchų lygiųjų raumenų) - Tikslas nustatyti teigiamą bronchų spazmolizę nustatant virpesių pasipriešinimą yra patikrinti, kiek vaistai gali paveikti obstrukcinės ligos simptomus. Jei plaučių pavartojus vaistą, funkcinės vertės pagerėja mažiausiai 20%, tai vadinama teigiamu bronchų spazmolizės testu. Nors bronchų astma dažnai rodo reikšmingą kortikosteroidų pagerėjimą terapija, LOPL paprastai rodo nedaug pagerėjimo. Šį tyrimą galima atlikti tik esant stabiliai ir be infekcijos būsenai, norint pasiekti pastovų reikšmingumą ir išvengti pavojaus pacientui.
  • Pažanga stebėsena pagal narkotikus terapija - osciliacinis atsparumas gali būti naudojamas ligos progresavimui įvertinti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijų nėra, kai nurodoma, kaip atlikti procedūrą.

Prieš apžiūrą

Prieš tyrimą gydytojas ar techninis personalas turi paaiškinti pacientui, kaip atlikti diagnostikos metodą. Reikėtų pasirūpinti, kad ryklė (gerklė) nebūtų sutraukta, kad nebūtų atliktas klaidingas matavimas. Turi būti kelios minutės poilsio kvėpavimas kol bus atliktas matavimas.

Procedūra

Analogiškai klasikiniams kvėpavimo takų obstrukcijos nustatymo metodams, virpesių pasipriešinimo apskaičiavimas taip pat pagrįstas dviem fiziniais parametrais: slėgiu (alveoliniu slėgiu) ir srautu (kvėpavimo srautu). Matuojant du parametrus, galima apskaičiuoti varžą (pasipriešinimą). Vibracinio pasipriešinimo atveju matavimo prietaisas sukuria tiksliai apibrėžtą kintamą srautą, per kurį kvėpavimo takuose susidaro virpesių slėgis. Lygiagrečiai matuojamas virpesių slėgio eiga ir kintamas srautas. Iš to apskaičiuojama varža (kintamosios srovės varža), fazinis poslinkis ir varža. Reikėtų pažymėti, kad virpesių varža tiesiogiai priklauso nuo kvėpavimas pozicija.

Po tyrimo

Po tyrimo vertinimas atliekamas lyginant su atitinkamomis standartinėmis vertėmis.

Galimos komplikacijos

Kadangi procedūra yra neinvazinis matavimo metodas, komplikacijų nesitikima.