Oslerio mazgai yra oda pažeidimai ant rankų ir kojų pirštų. Jie yra maži mazgai, kurie sukelia skausmas. Jie dažnai pasitaiko šimtais vienas šalia kito.
Kas yra Oslerio mazgeliai?
„Osler“ mazgeliai buvo pavadinti Kanados gydytojo sero Williamo Oslerio vardu. Kaip pirmasis autorius jis pirmiausia aprašė savo pacientų oda pažeidimai apie 1900 m. Mazgeliai dar vadinami Oslerio dėmėmis, nes jie vizualiai panašūs oda dėmės. Mazgeliai yra skausmingi odos pažeidimai, skausmas atsiranda iškart, kai spaudžiamas paveiktas odos plotas. „Osler“ mazgeliai yra maždaug smeigtuko galvutės dydžio. Išskirtinis mazgų bruožas yra tas, kad jų vienu metu paprastai būna keli šimtai. Jų spalva melsvai raudona. Mazgeliai diagnozuojami ant rankų ir kojų pirštų. Be to, jie gali pasirodyti delnuose nykščio pagalvėlėje arba mažai pirštas, odos pažeidimai sukelia kraujosruvos dermoje. Tai yra derma, esanti po viršutiniu odos sluoksniu - epidermiu. Oslerio mazgai yra dažnas bakterijų palydovas endokarditas. Pacientams dažnai nustatoma, kad ant kelių pirštų vienu metu paveikiamos skirtingo dydžio odos sritys. Būdinga tai, kad mazginių pleistrų centre dažnai būna baltas odos plotas. Pradėjus gydymą, mazgai paprastai išnyksta po kelių dienų.
Priežastys
Oslerio mazgelius sukelia an embolija arba uždegimas dėl imuninio komplekso nusėdimo mažose arterijose. Dėl bet kurios priežasties maži lašeliai kraujas užkimšti arterijas. Tai sukelia kraujavimus antrame odos sluoksnyje. Dažniausia Oslerio mazgelių priežastis yra bakterinė endokarditas. Negydomas infekcinis endokarditas gali būti mirtinas. Tai yra uždegimas iš pamušalo širdis. Oslerio mazgai yra faktorius, taigi nėra privalomas endokardito simptomas. Be to, mazgeliai atsiranda keletu kitų sveikatos sutrikimų. Tai apima sisteminę raudonoji vilkligė, išplitusi gonokokinė infekcija ir septinis kateteris embolija. Sisteminis raudonoji vilkligė yra autoimuninė odos, taip pat kraujagyslių liga jungiamasis audinys organų. Raudonoji vilkligė yra klasifikuojamas kaip uždegiminis reumatas. Išplitusi gonokokinė infekcija laikoma specialia gonorėja. Nuo vieno iki trijų procentų negydytų gonorėja, liga pereina į išplitusią gonokokinę infekciją. Pacientas kenčia nuo karščiavimas, skundžiasi sąnarių skausmas ir odos pažeidimai skausmingų mazgų pavidalu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Oslerio mazgai pirmiausia pastebimi per pastebimus odos pokyčiai. Būdingi mazgai vystosi daugiausia ant pirštų ir pirštų. Ten atsiranda skausmingų ataugų, kurios žymiai riboja rankos ar pėdos judėjimo laisvę. Mazgelių dydis siekia nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, ligos metu jų dydis didėja ir vis labiau sukietėja. Gydant mazgelius, pažeistos vietos oda stipriai pleiskanoja. Paprastai tai lydi niežėjimas ir paraudimas. Priklausomai nuo priežasties, Oslerio mazgelius gali lydėti kiti simptomai. Jei odos pokyčiai yra dėl infekcinio endokardito, karščiavimas, šaltkrėtis ir gali atsirasti širdies plakimas. Papildomai, anemija gali sumažėti svoris. Jeigu širdis defektas yra priežastis, širdies aritmijos ir net širdies priepuolis gali atsirasti. Tas pats pasakytina, jei Oslerio mazgelius sukelia autoimuninė odos liga. Jei uždegimas reumatas yra trigeris, atsiranda tolesni judesio sutrikimai. Lygiagrečiai gali būti galūnių skausmas, paralyžius ir tipinės uždegiminės reakcijos. Patys „Osler“ mazgeliai atslūgsta, kai tik yra gydoma priežastis sukelianti liga. Negydant, ataugos dauginasi, o lydimi simptomai tampa sunkesni.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Oslerio mazgelių diagnozę nustato dermatologas. Oslerio mazgelius reikia skirti nuo Janeway pažeidimų. Jie atrodo vizualiai labai panašūs į mazgelius, tačiau pacientui yra visiškai neskausmingi. Be to, jie skiriasi nuo odos pažeidimų Oslerio liga. Čia jie yra įgimti ir genetiniai pokyčiai. Susirgusios vietos papildomai veikia veido gleivinę, virškinamąjį traktą ir odos vietas. Oslerio mazgai veikia odos pokyčiai ant pirštų ir kojų pirštų galiukų. Be to, jie gali atsirasti delnuose ar ant rankų ar kojų. Tačiau jų organizme nėra. Būdingas didelis jų skaičius ir panašūs į grupes atvejai. Tolesni Oslerio mazgų tyrimai nėra būtini ir nerekomenduojami. Diagnozė nustatoma atlikus anamnezę, vizualiai patikrinus ir atlikus slėgio tyrimą. Pastarasis turėtų būti siejamas su skausmas paciente. Tipinė Oslerio mazgelių ligos eiga klasifikuojama kaip remituojanti. Net ir nesilankius pas gydytoją ar nenustačius aiškios diagnozės, po kelių dienų simptomai gali sumažėti. Tai atsitinka daugiausia tada, kai pripažįstama ir gydoma pagrindinė liga. Jei tai nebus padaryta, galima tikėtis, kad Oslerio mazgeliai pasikartos.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų Oslerio mazgeliai sukelia įvairius pokyčius ir nepatogumus odai. Patys mazgeliai atsiranda daugiausia ant pirštų ar pirštų ir taip gali vadovauti iki didelių apribojimų ir nepatogumų kasdieniame nukentėjusio asmens gyvenime. Taigi paciento gyvenimo kokybė dėl Oslerio mazgelių yra žymiai apribota ir sumažinta. Patys mazgeliai yra susiję su skausmu, todėl dauguma nukentėjusiųjų nebegali padaryti daugelio dalykų pirštais be jokio ilgesio. Tai taip pat gali vadovauti iki psichologinio diskomforto ar net Depresija jei liga nėra tinkamai gydoma. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti paprastos Oslerio mazgų diagnozės. Pats gydymas paprastai būna be komplikacijų ir yra palaikomas antibiotikai. Šiuo atveju sėkmė pasiekiama palyginti greitai. Tačiau odos svarstyklės gydymo metu gana stipriai. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų arba žymiai sumažino savigarbą. Paprastai rankų ir kojų tausojimas taip pat labai teigiamai veikia Oslerio mazgelius. Šia liga paciento gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Paraudę mazgeliai ant pirštų ir pirštų, kraujuojantys po pirštais nagaiir kiti Oslerio mazgelių požymiai turėtų būti greitai įvertinti. Jei odos pažeidimai ir skausmas savaime nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją. Nukentėję asmenys turėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kuris dažnai gali diagnozuoti Oslerio mazgelius akimis. Jei reikia, tolesnė diagnostika priemonės turi būti inicijuojamas, pavyzdžiui, a biopsija taip pat vizualizavimo procedūros, siekiant nustatyti ligą be abejonės. Žmonės, kurie jau kenčia nuo endokardito, turi informuoti atsakingą gydytoją apie mazgelius. Jei simptomai atsiranda po odos infekcijos ar kitos odos ligos, taip pat reikalinga medicinos pagalba. Pacientai gali kreiptis į dermatologą ar vidaus ligų specialistą. Paprastai gydymas yra medicininis, o nukentėjęs asmuo gali jį atlikti namuose. Gydymo metu reikia palaikyti glaudų ryšį su gydytoju terapija. Jei atsiranda šalutinis poveikis ar kitos komplikacijos, reikia apie tai informuoti gydytoją. Gydant anksčiau, Oslerio mazgai turėtų greitai išnykti. Toliau apsilankyti pas gydytoją paprastai nereikia. Tačiau susilpnėjusi oda yra jautri tolesnėms infekcijoms, todėl dermatologą reikėtų reguliariai lankyti bent jau pirmosiomis savaitėmis po atsigavimo.
Gydymas ir terapija
Oslerio mazgelių gydymas priklauso nuo priežasties. Kol tai nėra galutinai išaiškinta, pasikartoja skausmingi odos pažeidimai. Endokardito atveju rekomenduojama bendradarbiauti su internistu. Sisteminė raudonoji vilkligė gydoma tepalu arba kortizono, priklausomai nuo scenos. Tačiau tepalas netaikomas tiesiai į Oslerio mazgelių odos vietas, nes ingredientai yra pritaikyti pagal reumatinius simptomus. Išsiskleidusi gonokokinė infekcija gydoma penicilinas or antibiotikai, atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Jei bus nustatyta mazgų priežastis ir gydymas priemonės buvo sėkmingai inicijuoti, Oslerio mazgai paprastai gyja be tolesnio medicininio įsikišimo. Tęsiantis gijimo procesui, oda pati palaipsniui nubraukia viršutinį odos sluoksnį. Šis procesas trunka kelias dienas ir paprastai pacientui yra neskausmingas. Per šį laiką reikėtų vengti įbrėžimų ar sąmoningo odos paviršiaus trynimo. Odą dirginančios ar cheminės priemonės, pavyzdžiui, valomos buityje, neturėtų būti apsaugotos nuo odos. Odos priežiūros produktai nepridėjus alkoholis gali būti naudojamas papildomai pagalbiniu būdu, jei pageidaujama. Reikėtų vengti veiklos, kuri daro spaudimą paveiktoms odos vietoms. Rekomenduojama kelias dienas pailsinti rankas, rankas ir kojas. Dėvėti gumines pirštines rekomenduojama tik atliekant įtemptą veiklą.
Perspektyva ir prognozė
Oslerio mazgelių (dar vadinamų Oslerio liga) vystymasis yra pagrįstas genetiniu sutrikimu. Tai jau apima teiginį, kad išgydyti tokius kraujagyslių pokyčius neįmanoma. Daugumoje genetinės ligos, galima palengvinti tik pasekmes ir simptomus. Su artimu stebėsena nukentėjusio asmens simptomų terapija, pacientai su Oslerio liga gali patirti gerą gyvenimo kokybę. Sergant Oslerio liga, simptominė terapija požiūriai užtikrina beveik įprastą daugelio nukentėjusiųjų gyvenimą. Ko paprastai reikėtų vengti Oslerio mazgeliuose, yra nardymas. Suslėgto oro balionų naudojimas gali vadovauti į eterį embolija. Norint, kad kita prognozė būtų teigiama, rekomenduojama reguliariai tikrintis gydantį gydytoją. Tam tikros ligos ar nėštumas gali sukelti sunkių komplikacijų esant Oslerio mazgams. Padidėjęs amžius taip pat gali pabloginti prognozę. Kai komplikacijos apima Vidaus organai, prognozė blogėja. Amžius ir nėštumas gali apsunkinti plaučių arterijų-venų apsigimimus. Tai veda prie kraujavimo. Todėl kiekvienam pacientui prognozė skiriasi. Ligos eiga taip pat gali keistis per visą gyvenimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems Oslerio mazgeliais, pasireiškia tik nestiprūs simptomai, kitiems dėl ligos progresavimo pokyčių kyla pavojus gyvybei.
Prevencija
Prevencinis priemonės nerekomenduojami Oslerio mazgeliams. Kadangi tai yra gretutiniai ir antriniai kai kurių kitų ligų simptomai, jose galimos intervencijos priemonės. Pavyzdžiui, dedant kateterį reikia atkreipti dėmesį į higieną. Taip pat, gonorėja reikia nedelsiant gydyti.
Sekti
Paprastai nukentėjusiems nuo „Osler“ prieinamos tik kelios ar net ribotos priežiūros priemonės mazgelis. Tačiau tai taip pat ne visada yra būtina, todėl tiesioginis ligos gydymas ne visada reikalingas. Ankstyva diagnozė teigiamai veikia tolesnę ligos eigą ir taip pat gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar nusiskundimams. Paprastai ligą galima palyginti gerai gydyti naudojant įvairius vaistus. Pacientas visada turi laikytis gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistus tinkama doze. Imdamas antibiotikai, taip pat reikėtų pažymėti, kad jie neturėtų būti vartojami kartu alkoholis. Esant sunkiam šalutiniam poveikiui, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Gydymo metu labai naudingi reguliarūs gydytojo patikrinimai. Apskritai, Oslerio atveju mazgelis, oda turėtų būti ypač gerai apsaugota, vengiant sąlyčio su sužadinančiomis medžiagomis. Liga nemažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Štai ką galite padaryti patys
Atsižvelgdamas į pagrindinę Oslerio mazgelių priežastį ir į tai, kokie gydymo žingsniai jau buvo atlikti, pacientas gali palaikyti sveikimą naudodamas įvairias savipagalbos priemones. Visų pirma, griežta kūno higiena pasirodė esanti veiksminga. Pažeista vieta turi būti gydoma tinkamais preparatais, kad būtų išvengta pleiskanos ir kiti odos pakitimai. Tuo pačiu metu pacientas turėtų sau tai palengvinti. Ypač po operacijos pažeista vieta neturi būti veikiama jokių kitų dirgiklių, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų. Rankos, rankos ir kojos visada turi būti apsaugotos, pageidautina, dėvint specialias pirštines ir pakankamą lovos režimą. Vykstant tolesniam atkūrimo procesui, Oslerio mazgai neturėtų liestis su audiniu ir jokiu būdu neturėtų būti trinami. Pirmomis dienomis iki savaičių reikėtų vengti odą dirginančių produktų. Tai taikoma ne tik asmeninei higienai, bet ir namų valymui bei veiklai darbe. Atsakingas gydytojas gali atsakyti, kurios priemonės nurodytos išsamiai. Kadangi „Osler“ mazgeliai gali pasireikšti labai skirtingomis formomis ir skaičiais, bet kokios savipagalbos priemonės turėtų būti naudojamos tik po išsamių konsultacijų su dermatologu.
