Osmolalumas yra suma molinis koncentracija visų osmosiškai aktyvių dalelių kilogramui tirpiklio. Šios osmosiškai aktyvios medžiagos pirmiausia yra kalcis, chloridas, gliukozė, karbamido, kalis, Magnisir natris. Taigi fiziologinis serumo osmoliškumas beveik išimtinai priklauso nuo natris koncentracija. Osmosiniai pokyčiai kitame elektrolitai nėra suderinami su gyvenimu.
Vienetas yra osm/kg arba osmol/kg.
Osmolalumo nustatymas naudojamas kontroliuoti vanduo ir elektrolito (kraujas druska) subalansuoti kūno. Skiriami:
- Hiperosmolalumas (hiperosmolalumas) - šiuo atveju vienam kilogramui skysčio yra daugiau ištirpusių dalelių nei etaloniniame skystyje
- Izosmolalumas (izosmolalas) - čia yra tiek pat ištirpusių dalelių.
- Hiposmolalumas (hiposmolalumas) - čia ištirpusių dalelių skaičius yra mažesnis nei etaloniniame skystyje vienam kilogramui skysčio.
Metodas
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
- Šlapimas
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Nežinoma
Normali vertė - kraujo serumas
| Normali vertė mosmol/kg | |
| Vaikas, 1 gyvenimo diena | 276-305 |
| Vaikas, 7 gyvenimo diena | 274-305 |
| Vaikas, 28 gyvenimo diena | 275-300 |
| Suaugusieji | 280-300 |
Normali vertė - šlapimas
| Normali vertė mosmol/kg | 50-1.200 |
Indikacijos
- Kūno kontrolė vanduo ir elektrolito (kraujas druska) subalansuoti.
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas (osmoliškumas/natris pakeltas).
- Dehidratacija (skysčių trūkumas) - kraujyje cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas; dėl sumažėjusio skysčių kiekio ar padidėjusių skysčių nuostolių:
- Viduriavimas (viduriavimas; ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms).
- Stiprus vėmimas
- Stiprus prakaitavimas (hiperhidrozė)
- Poliurija (padidėjęs šlapimo išsiskyrimas;> 1.5-3 l per dieną)
- Hiperhidracija (hipervolemija su hipernatremija (natrio perteklius), hematokritas (visų ląstelių komponentų dalis kraujyje / eritrocituose sudaro apie 95% jo ↓):
- Per didelis druskos vartojimas:
- Jatrogeninis (sukelia gydytojas).
- Pirminis hiperaldosteronizmas (Conn sindromas)
- Padidėjusi natrio reabsorbcija:
- Sutrikusi inkstų funkcija
- Per didelis druskos vartojimas:
- Inkstai diabetas insipidus (sinonimas: ADH- arba atsparūs vazopresinui diabetas insipidus).
- Centrinis diabeto insipidusas (sinonimas: diabetas insipidus neurohormonalis) - priežastis yra antidiurezinio hormono (ADH) nebuvimas arba nepakankama jo gamyba - priežastis yra inkstų defektas, kuris, nepaisant hormono ADH buvimo, negali sudaryti paprastai koncentruoto šlapimo
Sumažėjusių verčių aiškinimas (osmoliškumas / natrio norma / sumažėjęs).
- Etanolis apsvaigimas (alkoholis apsvaigimas).
- Hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje)
- Pieno acidozė - forma metabolinė acidozėmetabolinė acidozė, kurios metu sumažėja kraujas pH yra dėl rūgšties kaupimosi laktatas.
- Uremija (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą).
pastabos
- Plazmos osmoliškumas visada turi būti įvertintas kartu su natriu koncentracija.
- Šlapimo osmoliškumas turėtų būti vertinamas kartu su natrio ir gliukozė ir, jei reikia, kitų osmosiškai aktyvių medžiagų šlapime.
- Funkcinio testo (troškulio testo) nutraukimo laikas nurodant.
