Osteomaliacija yra a skausmassukeliantis minkštėjimą kaulai. Paprastai tai sukelia vitamino D or kalcis.
Kas yra osteomaliacija?
Osteomaliacija reiškia minkštėjimą kaulai žmogaus organizme, kurį dažnai sukelia vitamino D. Vaikams šie simptomai taip pat žinomi kaip rahitas. Minkštas kaulai paveikti osteomaliacijos yra labiau linkę susižeisti ar lūžti nei kietesni, sveikesni kaulai. Negalima painioti osteomaliacijos osteoporozė, dar vienas sutrikimas, kuris taip pat gali vadovauti iki kaulų sužalojimo. Osteomaliacija atsiranda dėl kaulų formavimosi proceso defekto, o osteoporozė reiškia jau susiformavusios kaulų struktūros silpnėjimą. Raumenys ir kaulų skausmas yra dažniausi osteomaliacijos požymiai ir simptomai. Gydant osteomaliaciją reikia ištaisyti vyraujantį kalcis ir vitamino D; taip pat nukreipti bet kokią pagrindinę ligą, susijusią su osteomaliacijos išsivystymu.
Priežastys
Žmogaus kūnas naudoja kalcis ir fosfatai stipriems kaulams sukurti. Osteomaliacijos liga dažniausiai atsiranda dėl nepakankamo šių maistinių medžiagų aprūpinimo jūroje dieta. Panašiai, kai kūnas negali tinkamai apdoroti medžiagų. Vitaminas D daro kūnas, kai saulės spinduliai patenka į oda. Vitaminas D reikalingas kalciui apdoroti. Taigi, osteomaliacija gali pasireikšti žmonėms, kurie saulės šviesoje praleidžia nedaug arba visai nėra laiko, arba gyvena tose vietose, kur saulės šviesos valandos yra trumpos arba oras yra labai užterštas. Osteomaliacija taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų operacijų skrandis (skrandžio pašalinimas). Kadangi absorbcija of vitaminas Taigi sumažėja D iš maisto. Celiakija liga, kepenys or inkstas žala taip pat gali vadovauti iki osteomaliacijos, nes jie sutrikdo esminius kūno procesus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Iš pradžių osteomaliacija pasireiškia raumenų silpnumu ir nespecifiniu kaulu bei sąnarių skausmas. Ligai progresuojant, išsivysto būdingas kupra. Didėjantis viršutinės kūno kreivumas yra susijęs su lėtiniu skausmas ir ribotas judumas. Vizualiniai pokyčiai taip pat gali vadovauti į psichologinius skundus. Sukūrus kuprą, jos paprastai nebegalima ištaisyti, todėl deformacija yra nuolatinė našta nukentėjusiems. Dėl sumažinto kaulų tankis, taip pat padidėja polinkis į lūžius. Šlaunikaulis kaklas ir stuburo kaulai yra ypač paveikti. Jei skundai pagrįsti neprievalgis, tokie simptomai kaip silpnumas, nuovargis ir koncentracija gali išsivystyti sutrikimai. Be to, nukentėjusieji dažnai būna išsekę ir sergančiai atrodo. Jei osteomaliacijos priežastis gydoma ankstyvoje stadijoje, aprašyti simptomai paprastai praeina. Daugumai pacientų simptomų nebūna vėliausiai praėjus mėnesiui iki dviejų po gydymo pradžios. Jei gydymas nėra atliekamas, kaulų minkštėjimas sukelia tolesnius lūžius ir deformacijas. Ilgainiui tai veda prie sustandėjimo, lėtinio skausmas ir galiausiai lovos uždarymas. Taigi, negydoma liga pasireiškia sunkia eiga, susijusia su tolesniais simptomais ir diskomfortu. Išoriniai ženklai, tokie kaip kuprotas aprašyti aukščiau, taip pat ryškėja, kai liga progresuoja.
Diagnozė ir progresavimas
Norint išsiaiškinti osteomaliacijos priežastį ir atmesti galimas kitas ligas, pacientui gali tekti atlikti šiuos tyrimus. Kraujas ir šlapimo tyrimai: jei osteomaliaciją sukelia vitamino D trūkumas or fosfatas nuostolių, šiuos nenormalius kiekius galima nustatyti kraujyje ar šlapime. Rentgeno tyrimas: Osteomaliacija sukelia būdingus kaulų struktūrų pažeidimus, kuriuos galima nustatyti rentgeno nuotraukose. Kaulas biopsija: Kaulų biopsijos metu gydytojas įkiša ploną adatą oda į kaulą. Paimamas nedidelis kaulo mėginys, tada tiriamas mikroskopu. Nors biopsija yra labai tikslus nustatant osteomaliaciją, jis naudojamas retai.
Komplikacijos
Osteomaliacija yra liga, kurios galima išvengti, tinkamai organizmui tiekiant vitamino D. Jei liga yra, rimtų komplikacijų galima išvengti tik intensyviai gydant. Negydomas, vadinamasis šliaužiantis patologinis lūžis paprastai vystosi. Tačiau kadangi kaulai čia minkštesni, lūžiai atsiranda ne staiga, o klastingai. Taigi jie pasireiškia didėjančiais kreiviais taškuose, kur yra padidėję lenkimo įtempiai. Taip viršutinė kūno dalis tampa išlenkta. Ypatingi lenkimo įtempiai taip pat yra ties kaklas šlaunikaulio, todėl osteomaliacijoje dažnai gali atsirasti šlaunikaulio kaklo lūžiai. Tai ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų padaugėjo osteoporozė be kaulų minkštėjimo dėl dažnai sunkaus vitamino D trūkumas. Šlaunikaulis kaklas lūžiai pacientams paprastai sukelia stiprų skausmą ir sukelia mobilumo apribojimus. Gijimo procesas paprastai vyksta labai lėtai. Konservatyviai gydant a šlaunikaulio kaklas lūžis, yra padidėjusi rizika koja venas trombozė ir plaučių embolija. Dėl šio fakto osteomaliacija vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali sukelti mirtį. Dėl šios priežasties svarbu užtikrinti pakankamą vitamino D kiekį, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Apie bendro fizinio krūvio sumažėjimą ar judėjimo apribojimus reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra bendrų raumenų ir kaulų sistemos problemų arba laikysenos ryškumas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Būdingas sergančiųjų osteomaliacija bruožas yra kreiva laikysena. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo skausmo. Kol nepasikonsultuota su gydytoju, reikia vengti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, dėl kurio toliau pablogėja sveikatai. Trikdžiai koncentracija, nuovargis or nuovargis reikia aptarti su gydytoju. Jei esamų skundų apimtis ar intensyvumas padidėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gyvenimo kokybės pablogėjimą ar savijautą turėtų paaiškinti gydytojas. Jei kasdienės veiklos ar sporto nebegalima atlikti įprastu būdu, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Raumenų sistemos sustandėjimas, vidinis silpnumas, nuovargis ir nuovargis yra ligos, kurią reikia gydyti, požymiai. Jei pažeidimai išlieka kelias dienas ar savaites, reikia gydytojo. Jei negydoma, rimta sveikatai atsiras sutrikimų, taip pat tolesnių vizualinių kaulų struktūros pokyčių. Jei atsiranda papildomų psichinių ar emocinių problemų, taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją. Dėl socialinio pasitraukimo, verkimo ar asmenybės pokyčių reikia aptarti su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Kai osteomaliaciją sukelia neprievalgis arba saulės nebuvimas, trūkumą galima pašalinti paprasčiausiai pridedant vitamino D į dieta. Paprastai paveikti pacientai vartoja vitaminą D papildai žodžiu. Per kelias savaites ar mėnesius. Rečiau pasitaiko tiesioginė vitamino D injekcija per a venas rankoje. Jei kalcio ir fosforo taip pat mažai, terapija su papildai gali būti paskirta ir čia. Be to, pagrindinės priemonės gydymas būklė z inkstų nepakankamumas or pirminė tulžies cirozė taip pat pagerina osteomaliacijos simptomus. Nukentėjusiems asmenims paprastai patariama padidinti saulės spindulių poveikį. Reikia pasirūpinti, kad kelias trumpesnes (po 15 minučių kasdien) saulės spindulių sesijas veiktų, o ne ilgesnes nereguliarius užsiėmimus ( saulės nudegimas). Pažengusiais atvejais pacientams gali tekti palaikyti silpnus kaulus ortotikais arba taisyti deformuotus kaulus chirurginiu būdu. Sėkmingas gydymas gali visiškai išgydyti osteomaliacijos poveikį ir simptomus, kartais net per kelis mėnesius.
Perspektyva ir prognozė
Apskritai osteomaliacija yra labai išgydoma ir išgydoma liga, nors jos perspektyva labai priklauso nuo to, kada liga buvo diagnozuota. Kuo anksčiau kaulų minkštėjimas ar tam tikri trūkumai diagnozuojami ir ištaisomi optimaliai terapija, kuo mažesnis demineralizacijos poveikis ir geresnė prognozė. Daugeliu atvejų tinkamas gydymas vaistais - vartojant dideles vitamino D ir kalcio dozes - išgydomas per keturis ar šešis mėnesius. Tokiu būdu griaučių pokyčiai dažnai gali būti pakeisti. Mažiems vaikams esamos kaulų deformacijos dažnai koreguojamos savaime. Nepaisant to, kai kuriems nukentėjusiems asmenims gali būti galimos nuolatinės kaulų deformacijos. Tokiais atvejais, taip pat labai stipriai deformuotų kaulų atveju - per vėlai diagnozuojant - turi būti atliekamos chirurginės ar ortopedinės intervencijos. Tačiau visiems nukentėjusiems, vyresnio amžiaus žmonėms, vegetarams, taip pat žmonėms su tamsia veido spalva (kuriems dėl saulės emigracijos į šiauriau esančius rajonus patinka mažiau saulės spindulių) vis tiek svarbu užtikrinti pakankamą vitamino D ir kalcio kiekį. Šiuo tikslu a dieta turtingas vitaminai (žuvis, menkė kepenys aliejaus, kiaušinių trynių, pieno, pieno produktai) ir pakankamas saulės poveikis širdis. Įprastinės kūdikystės profilaktikos dėka rahitas o osteomaliacija šiandien Europoje pasitaiko retai. Todėl profilaktikai nepaprastai svarbu kasdien papildyti vitamino D lašais per pirmuosius trejus gyvenimo metus.
Prevencija
Kadangi tiesioginės osteomaliacijos priežastys yra aiškiai nustatomos, visi gali gerai prisidėti prie prevencijos. Taigi reikėtų reguliariai ieškoti tiesioginio saulės spindulių poveikio. Pakanka 15 minučių per dieną. Dietos metu taip pat reikėtų atsargiai vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino D. Tai apima: riebią žuvį, pavyzdžiui, lašišą ir sardines; grūdų produktai, tokie kaip duona, arba pieno produktai, tokie kaip jogurtas taip pat yra daug vitamino D
Požiūris
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė osteomaliacija, yra tik ribotas priemonės jam ar jai prieinamos priežiūros paslaugos. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų ankstyvoje stadijoje kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų atsiradimo. Blogiausiu atveju liga sukelia kaulų lūžius, jei ji nėra tinkamai gydoma. Nukentėjusieji dažniausiai priklauso nuo įvairių vaistų ir preparatų, kurie gali palengvinti ir apriboti simptomus, vartojimo. Taip pat visada reikia laikytis gydytojo nurodymų, o pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, jei kyla klausimų ar kas nors neaišku. Be to, reikėtų vengti tiesioginio saulės poveikio, kad neišprovokuotų simptomų. Gydymo metu būtina reguliariai tikrinti ir apžiūrėti nukentėjusį asmenį, o tai reiškia: Vidaus organai taip pat reikėtų reguliariai tikrinti inkstus. Sunkiais atvejais osteomaliacija reikalauja transplantacija iš inkstas, nors tai paprastai taip pat sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Tačiau tolesnė eiga labai priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl paprastai prognozuoti neįmanoma.
Ką galite padaryti patys
Esant osteomaliacijai, pirmiausia reikia imtis priemonių kompensuoti vitamino D ir kalcio trūkumą. Pacientai turi pakeisti savo mitybą ir vartoti pakankamai maisto vitaminai ir naudingosios iškasenos. Pavyzdžiui, bananai, riešutaiankštiniai augalai, žuvis, sūris, kiaušiniai grybai pasirodė esą veiksmingi. Tuo pačiu metu nesveikas maistas ir gėrimai, tokie kaip greitas maistas ir alkoholis reikėtų vengti. Be to, pacientai, turintys osteomaliaciją, turėtų tai palengvinti. Per didelis fizinis krūvis gali sukelti traumas ir lūžius, kurie lėtai gyja dėl kaulų minkštėjimo. Sportinė veikla turėtų vykti tik pasitarus su ortopedu. Fizinė terapija rekomenduojama, kurią namuose gali palaikyti paprasti gimnastikos pratimai. Esant osteomaliacijai, kaulas sveikatai toliau blogėja, todėl nukentėjęs asmuo ankstyvoje stadijoje turėtų naudoti vaikščiojimo pagalbinę priemonę. Kadangi būklė ir su tuo susiję apribojimai kartais gali paveikti psichiką, pacientai turėtų ieškoti terapija. Gali būti naudinga kalbėtis su draugais ir kitais ligoniais. Gydytojas gali užmegzti ryšį su savipagalbos grupėmis ir prireikus pateikti patarimų tolesnei savipagalbai priemonės.
