Osteonekrozė

Apibrėžimas

Osteonekrozė (dar vadinama kaulais nekrozė, kaulų infarktas) yra viso kaulo ar kaulo dalies infarktas, sukeliantis audinio mirtį (= nekrozę). Iš esmės osteonekrozė gali pasireikšti bet kuriame kūno kaule (net ir didžiojo piršto srityje) Renanderio liga). Tačiau yra keletas pageidaujamų lokalizacijų. Tai apima šlaunikaulį vadovas, šlaunikaulio ir blauzdikaulio dalys arti kelio sąnarys, vadovasžastikaulis ir slankstelių kūnai. Šis klinikinis vaizdas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones.

Priežastys

Kaulų infarktą sukelia okliuzijakraujas indas, atsakingas už atitinkamo kaulo tiekimą (skyrius). Todėl audinys šioje vietoje nebėra (pakankamai) aprūpinamas kraujas, deguonies ir maistinių medžiagų, todėl jis miršta. Tokių priežasčių yra daug okliuzija.

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, osteonekrozės yra įvairių formų: septinė osteonekrozė, atsirandanti infekcijos metu arba dėl jos, ir aseptinė kaulų nekrozė, kurį sukelia ne infekcija. Dažnai sužalojimas (trauma) yra priežastis, todėl šis variantas dar vadinamas (potrauminiu) kaulu nekrozė. Ypatinga osteonekrozės forma yra vystymasis gydant bisfosfonatai, kuris dažniausiai pasireiškia žandikaulio kaulas.

Bisfosfonatai yra vaistai, kurie naudojami, pavyzdžiui, gydymui osteoporozė. Jie nusėda ant paviršiaus kaulai ir užtikrinti, kad kaulų skaidymas būtų slopinamas. Tačiau tuo pačiu metu jie taip pat slopina naujų formavimąsi kraujas laivai kauliniame audinyje, darant kaulai kurie anksčiau buvo pažeisti, pavyzdžiui, dėl traumų ar infekcijos, ypač jautrūs.

Simptomai

Pagrindinis osteonekrozės simptomas yra sunkus skausmas paveiktoje zonoje. Tai dažnai lydi ribotas judesio diapazonas. Jei tai yra kaulo dalis šalia sąnario, tai taip pat gali sukelti sąnario išsiskyrimą ar sąnario patinimą.