Išvaržos diskas yra viena iš labiausiai paplitusių ortopedinių ligų ir nuolat didėja dėl sunkios fizinės apkrovos, mažiau subalansuojančių treniruočių ir sumažėjusio sugebėjimo įveikti stresą. Išvaržytas juosmeninės stuburo dalies diskas nusveria išvaržytas kaklo stuburo diskas ir BWS. Tarpslanksteliniai diskai yra pripildyti vandens ir turi buferinę funkciją.
Esant didelėms apkrovoms, ypač suspaudimo apkrovoms, jie sugeria apkrovą taip, kad negalėtų atsirasti kaulinių sužalojimų. Esant stipriam ūmiam stresui arba po ilgo lėtinio streso, struktūriniai pokyčiai įvyksta AŠ pakraštyje tarpslankstelinis diskas (annulus fibrosus). Dėl to ji gali sukelti disko medžiagos išsipūtimą (išsikišimą), tolesnėje konstrukcijos eigoje visiškai suplyšta, o disko medžiaga foramen tarpslankstelinės (tarpslankstelinės angos) kryptimi stumia (iškyla). Blogiausiu atveju tarpslankstelinis diskas medžiaga visiškai praranda kontaktą su disku (sekvestru). Priklausomai nuo krypties, kuria tarpslankstelinis diskas medžiaga pasislinkusi, nervų šaknis or nugaros smegenys gali būti paveikta.
Osteopatinė intervencija
Išvaržos diską ne visada reikia operuoti nedelsiant. Norint išvengti operacijos, svarbu rasti problemos priežastį. Osteopatinė sesija padeda rasti išvaržos disko priežastį.
Palyginti su fizioterapiniu užsiėmimu, kuris paprastai trunka tik 20–30 minučių ir kurio gydymas yra labiau susijęs su simptomais, osteopatija yra holistinė procedūra. Pradžioje osteopatas gauna išsamų paciento vaizdą. Jis sužino apie paciento įpročius (rūkymas, sportas, mityba, būklė sveikatai, stresas), galimi ankstesni nelaimingi atsitikimai ar stuburo ligos arba apskritai profesija ir su ja susijęs stresas, galintis sukelti išvaržą.
In osteopatija išvaržos disko, osteopatas žiūri į paciento statiką iš vadovas iki piršto. Jis atkreipia dėmesį į stuburo stulpelio padėtį, ar juosmeninėje stuburo dalyje yra padidėjusi tuščiavidurė nugara, ar padidėjusi krūtinės ląstos kyphosis? Ar dubuo labiau iš vienos pusės juda, ar pacientas stovi šiek tiek pasisukęs?
Be to, jis žiūri į galvos, dubens ir pėdų padėtį, ar jie yra vienas ant kito ir ar nėra nukrypimų? Kaip kojos sulygiuojamos, ar kojos nukreiptos į priekį ir kaip svorio paskirstymas ant kojų? Ar pečiai yra vienodo aukščio, ar yra skirtumų ir kaip rankos kabo šalia kūno?
Šie aspektai yra tik apytikslė iš tikrųjų plačių išvadų santrauka. Be to, reikia atsižvelgti į tinkamą raumenų tonusą ir visų pirma eisenos analizę. Tai jau rodo kompensaciją ar neteisingą laikyseną, dėl kurios ilgą laiką gali atsirasti išvarža.
Be šio patikrinimo, svarbų vaidmenį atlieka paciento apčiuopa, jei yra išvaržos diskas. Į osteopatija esant išvaržos diskui, osteopatas tikrina audinį ne tik išvaržos disko srityje, bet ir dėl temperatūros, įtempimo ir pasislinkimo. Padidėjusi temperatūra yra audinio uždegimo požymis, padidėjusi įtampa ir mažesnis pasislinkimas rodo apsauginę raumenų ar fascijų, kurie yra sulipę, įtampą.
Priešinga prielaida su per maža įtampa ir dideliu paslankumu rodo nestabilumą. Be paviršinio apčiuopimo, osteopatas tiria giliau esančius pilvo ertmės ir mažojo dubens organus. Tam reikia tam tikro terapeuto ir paciento pasitikėjimo, nes nėra gynybinės įtampos pilvo raumenys turėtų būti sukurta.
Šios procedūros metu osteopatas tiria organų poslinkį vienas kito atžvilgiu arba bendrą tvirtumą. Jei vargu ar galima pakeisti organo padėtį, tai rodo, kad organas yra sulipęs arba kitaip pakeistas. Dėl sumažėjusio judrumo pilvo ertmėje gali atsirasti perkrovos, todėl atskirų organų funkcija nebeužtikrinama 100%.
Be to, svarbu įvertinti ir organų pakabos struktūras. Jei jie yra per ankšti dėl paties organo pakitimų, tai gali sukelti padidėjusią įtampą stuburo srityje, o tai sukelia netinkamą padėtį. Tuomet tarpslanksteliniai diskai nebegali būti optimaliai tiekiami.
Gali būti, kad problemą sukelia ne organas, o pati stuburo dalis. Užsikimšimai ar neatitikimai gali dirginti nervai kad inervuoja organus. Atlikdamas specialius tyrimus ir testus, osteopatas nustato netinkamas pozicijas. Be to, išvaržos disko atveju osteopatas išbando visus sąnarių dėl jų judesių amplitudės, siekiant surasti ir vėliau gydyti galimus trūkumus, dėl kurių pakinta raumenų tonusas.
Vėlesniam gydymui taip pat svarbu žinoti, ar tai pažastų iškritimas (vidurinis), ar peties iškritimas (šoninis). Patikrinimas atliekamas traukiant ar suspaudžiant stuburą, atsižvelgiant į tai, kas sukelia skausmas, į gydymą reikia įtraukti priešingą kryptį. Osteopatas taip pat tikrina dermatomas (odos jautrumas, atitinkantis inervuotus segmentus), miotomas (raumenų jėga, atitinkanti inervuotus segmentus) ir refleksas.
Tai rodo esamą išvaržos disko mastą, kaip blogai veikia struktūros. Be to, atliekami nervų testai, siekiant išskirti kitas struktūras (tokias kaip dura mater, piriformis, spūstis pilvo ertmėje) be nervai. Jei vienos struktūros testai yra teigiami, juos galima atitinkamai gydyti.
Po išsamių radinių gydymas yra būtinas. Jei išvaržos diskas yra ūmus, reikia būti labai atsargiems. Pacientas yra sunkus skausmas judėjimo apribojimai, dėl kurių sunku nustatyti tikslią diagnozę.
Siekiant išvengti išvaržos disko pablogėjimo, išvados turėtų būti daromos tik pacientui leidus ir skausmas reikia atkreipti dėmesį į gydymą. Jei pacientas yra pakankamai tinkamas pateikti pirmiau minėtus duomenis, gydymą reikia pradėti atitinkamai. Jei išvadose pastebima kliūčių, pirmiausia reikia pabandyti jas išspręsti taip, kad kraujas apyvarta ir inervacija nervai yra visiškai atkurta.
Taip pat įtampa organuose automatiškai sumažės, jei segmentas sukėlė problemą. Šiuos blokadus galima išlaisvinti mobilizuojant tam tikroje padėtyje. Manipuliuoti nepatartina esant išvaržos diskui, todėl reikėtų vengti, kad būtų išvengta tolesnio audinio dirginimo.
Kita galimybė perkelti slankstelį yra raumenų energijos technika. Taikant šią techniką, pacientas padedamas į tinkamą padėtį ir įtempiami paveikti raumenys, susiję su slankstelio neteisinga padėtimi. Tai automatiškai grąžina slankstelį į teisingą padėtį.
Vien mobilizacija stimuliuoja kraujas kraujotaka ir medžiagų apykaita, todėl sumažėja raumenų ir fascijų tonusas. Minkštųjų audinių metodai nugaros srityje gali būti atliekami, pavyzdžiui, šoninėje padėtyje, kai nugaros tiesiamąją dalį galima ištempti pasukus dubenį ir tiesiogiai suveikti ar ištempti. Žinoma, paprasta masažas rankenos, esančios gulimoje padėtyje, taip pat tinka tonui nuleisti.
Fasijas galima pritaikyti visame pasaulyje, stumiant dubenį kojų kryptimi ir traukiant jį per šonkauliai viduje vadovas kryptimi arba lokaliai stumdami pirštas palei fasciją. Jei mobilizavus slankstelį kito raumens tonusas išlieka padidėjęs, jį taip pat reikia atlaisvinti naudojant minkštųjų audinių metodus arba fascinį tirpalą. Tačiau svarbu pažymėti, kad tonusas nesumažėja iškart po blokados paleidimo, dažniausiai tai įvyksta per kelias kitas dienas, todėl osteopatinė sesija turėtų būti atliekama kas 6 savaites.
Organų stiprumą galima pagerinti tiesiogine technika. Osteopatas mobilizuoja organą savo vietoje ir taip stimuliuoja kraujas cirkuliacija pakabos konstrukcijų, kurių negalima apčiuopti tiesiogiai. Panašiai kartu su ilgomis svirtimis (pvz koja mobilizacijos atveju pūslė ir gimda), jis taip pat gali atlikti netiesioginę mobilizaciją, jei pacientas negali tinkamai atsipalaiduoti.
Dėl Tolimesnė informacija, prašau kreiptis į fascijos treniruotės, mobilizacijos pratimai ir jungiamasis audinys masažas. Jei po mobilizacijos vis dar yra nervų problema, nervą galima pailginti specifiniu nervu tempimo, nes jį tikriausiai teks atkurti ilgesnį spaudimą per tarpslankstelinį diską. Siekdamas bendro statikos pagerėjimo, osteopatas mobilizuoja kiekvieną atskirą sąnarį, kad nustatytų galimus užsikimšimus ar judėjimo apribojimus.
Tolesniuose užsiėmimuose juos galima patobulinti mobilizuojant ir manipuliuojant. Ypač sakroiliakinio sąnario (ISG) srityje svarbus laisvas judėjimo laipsnis, nes mažame sąnaryje, kuriame vyksta mažai judėjimo, reikia atlikti daug statinio darbo. Užblokavimas veda į dubens sukimosi padėtį, taigi ir į pasikeitusį statinį, o tarpslanksteliniai diskai yra labiau apkrauti. Visa ši klaidinga statistika turi būti patobulinta.
Osteopatija išvaržos diskas yra labai švelnus gydymas ir visų pirma reikalauja daug jautrumo. Osteopatas dažnai dirba su labai švelniais metodais, kurių pacientas nejaučia iškart po to. Tačiau pasiekiama daug daugiau, nei manyta iš pradžių, nes kūnas yra aktyvuojamas, kad pats pasveiktų.
Dėl netinkamų padėčių organizme atsiranda disbalansas. Kraujas ir limfa skystis nebegali netrukdomai tekėti, imuninė sistema pablogėja ilgą laiką. Taikant osteopatinius metodus subalansuoti yra atkurta ir kūnas skatinamas išgydyti save.
